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復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液
發(fā)布時(shí)間：2013/1/28 12:55:00 瀏覽次數(shù)：1705- 基本信息
- 產(chǎn)品類型： 其它
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：
零售價(jià)格： 1
供貨價(jià)格：
詳情介紹
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通用名:復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液
商品名:碧蘭麻
英文名:PRIMACAINE ADRENALINE 1/100 000
活性成分:1） 鹽酸阿替卡因化學(xué)名：carticaine HCL 4－甲基－3－［［1－氧代－2－（丙氨基）－丙基］氨基］－2－噻吩羧酸甲酯，鹽酸鹽分子式：C13H20N2O3S，HCL 分子量：320.84 結(jié)構(gòu)式： 2） 鹽酸腎上腺素化學(xué)名：（R）－4－［1－羥基－2－（甲氨基）－乙基］－1，2－苯二酚，鹽酸鹽分子式：C9H13NO3，HCL 分子量：219.67 結(jié)構(gòu)式： 【性狀】注射液（內(nèi)裝無(wú)色澄清液體的特制安瓿）
藥理毒理
藥效學(xué)局部麻醉劑鹽酸阿替卡因具有酰胺功能基團(tuán)，可以阻斷沿注射部位神經(jīng)纖維的神經(jīng)傳導(dǎo)，起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1／100，000腎上腺素的作用在于延緩麻醉劑進(jìn)入全身循環(huán)，維持活性組織濃度，同時(shí)亦可獲得出血極少的手術(shù)野。局麻作用在給藥后2－3分鐘出現(xiàn)，可持續(xù)約60分鐘。 牙髓麻醉時(shí)可縮短2－3倍時(shí)間。
藥代動(dòng)力學(xué)
頰粘膜注射后30分鐘內(nèi)，出現(xiàn)阿替卡因血藥峰濃度。鹽酸阿替卡因消除半衰期約為110分鐘。鹽酸阿替卡因主要由肝臟代謝；5％－10％劑量的藥物以原形方式從尿排出。
適應(yīng)癥
口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術(shù)及粘膜切開(kāi)的外科手術(shù)過(guò)程。
用法用量
給藥方式局部浸潤(rùn)或神經(jīng)阻滯麻醉，口腔內(nèi)粘膜下注射給藥。注射前請(qǐng)抽回血以檢查是否誤入血管，尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。注射速度不得超過(guò)1ml/分鐘。劑量適用于成人及4歲以上兒童（這種麻醉技術(shù)對(duì)于4歲以下年齡組不適合） 成人：必須根據(jù)手術(shù)需要注射適當(dāng)?shù)膭┝�。�?duì)于一般性手術(shù)，通常給藥劑量為1/2~1管。鹽酸阿替卡因大用量不超過(guò)7mg/kg體重。 4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因大用量不超過(guò)5mg/kg體重。鹽酸阿替卡因的兒童平均使用劑量以mg計(jì)可計(jì)算如下：－兒童的體重（kg）x 1.33 老年人：使用成人劑量的一半。
不良反應(yīng)
類似**的口腔麻醉劑均可能引起。含有的亞硫酸鹽可能引起過(guò)敏反應(yīng)、支氣管痙攣。 用藥過(guò)量或某些以前用過(guò)該藥的患者可能出現(xiàn)以下臨床癥狀：－中樞神經(jīng)：神經(jīng)質(zhì)、激越、呵欠、震顫、恐懼、眼球震顫、多語(yǔ)癥、頭痛、惡心、耳鳴。如出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)要求患者過(guò)度呼吸，嚴(yán)密監(jiān)視以防中樞神經(jīng)抑制造成病情惡化伴發(fā)癲癇。－呼吸系統(tǒng)：呼吸過(guò)快，然后呼吸過(guò)緩，可能導(dǎo)致呼吸暫停。－心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、心血管抑制伴隨動(dòng)脈低血壓，可能導(dǎo)致虛脫，心律失常（室性早博、室顫）、傳導(dǎo)阻滯（房室阻滯）。以上心臟癥狀可能導(dǎo)致心臟停博。
禁忌癥
4歲以下兒童；對(duì)局麻藥或本品其他成分過(guò)敏者；嚴(yán)重房室傳導(dǎo)障礙而無(wú)起搏器的患者；經(jīng)治療沒(méi)有控制的癲癇；周期性紫質(zhì)癥急性發(fā)作。本品不建議與胍乙啶類藥物同時(shí)使用（見(jiàn)藥物相互作用）。
注意事項(xiàng)
警告本品含1／100，000腎上腺素。高血壓或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部組織壞死。麻醉咬合危險(xiǎn)：**咬合（唇、頰、粘膜、舌），建議患者在感覺(jué)恢復(fù)前不要咀嚼口香糖或食物。本品不建議用于4歲以下兒童，此種麻醉技術(shù)不適合此年齡組。避免注射于感染及炎癥部位（麻醉效果降低）。運(yùn)動(dòng)員使用需注意本藥活性成分可引起興奮劑檢查尿檢結(jié)果陽(yáng)性。 使用注意事項(xiàng)使用本品之前必須注意以下內(nèi)容： .必須進(jìn)行臨床綜合考慮，了解病史，以便決定手術(shù)方法、同步治療方案。 .先行注射5％－10％的劑量試驗(yàn)是否存在過(guò)敏反應(yīng)。 .緩慢注射，嚴(yán)禁注射于血管中，注射前必須做抽回血檢查。 .維持與患者的語(yǔ)言交流接受抗凝劑治療者須嚴(yán)密監(jiān)視（監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）。由于存在腎上腺素，以下情況須嚴(yán)密注意：－除心動(dòng)過(guò)緩之外的**類型的心律失常－冠狀動(dòng)脈供血不足－嚴(yán)重動(dòng)脈高血壓因酰胺類局麻藥主要由肝臟代謝，嚴(yán)重肝功能不全患者需降低劑量。缺氧、高鉀血癥、代謝性酸中毒患者亦需降低使用劑量。與一些藥物（見(jiàn)藥物相互作用）合并應(yīng)用時(shí)，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的臨床癥狀以及生化指標(biāo)。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦動(dòng)物研究中未發(fā)現(xiàn)有致畸作用，對(duì)人類的致畸作用尚無(wú)定論。實(shí)際上，迄今為止，已經(jīng)進(jìn)行了兩屬動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)研究。臨床實(shí)踐中，孕期用藥與畸形或胎毒性無(wú)足夠的相關(guān)事實(shí)�？傊瑢�(duì)于口腔疾病，阿替卡因僅在必要時(shí)用于孕婦。哺乳期婦女如同其他局麻藥，阿替卡因極微量分泌于乳汁；麻醉結(jié)束后，可以繼續(xù)哺乳。
兒童用藥
4歲以上兒童：必須根據(jù)兒童的年齡、體重、手術(shù)類型使用不同的劑量。鹽酸阿替卡因大用量不超過(guò)5mg/kg體重。鹽酸阿替卡因的兒童平均使用劑量以mg計(jì)可計(jì)算如下：－兒童的體重（kg）x 1.33
老年患者用藥
使用減半的成人劑量。
藥物相互作用
不建議合用由于存在腎上腺素： . 胍乙啶類藥物（治療青光眼）血壓大幅度升高（由于交感神經(jīng)張力降低致反應(yīng)性增高和／或抑制腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）如果合用不可避免，小心使用低劑量的擬交感神經(jīng)藥（腎上腺素）。 合用時(shí)需加以小心由于存在腎上腺素 . 揮發(fā)性鹵代麻醉劑嚴(yán)重的室性心律失常（增加心臟反應(yīng)）。小心使用：限制劑量，例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。 . 丙咪嗪類抗抑郁藥陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常（抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。小心使用：例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。 . 血清素能－去甲腎上腺素能抗抑郁劑（米西普蘭及文法拉辛）陣發(fā)性高血壓可能伴有心律失常（抑制腎上腺素或去甲腎上腺素進(jìn)入交感神經(jīng)纖維）。小心使用：例如：成人10分鐘內(nèi)少于0.1mg或1小時(shí)內(nèi)少于0.3mg腎上腺素。 . 非選擇性單胺氧化酶抑制劑（異丙煙肼）通常在一定限度內(nèi)增加腎上腺素的升壓作用。僅在嚴(yán)密臨床控制下使用 . 由非選擇性單胺氧化酶抑制劑推斷為“A”型選擇性單胺氧化酶抑制劑（嗎氯貝胺，托洛沙酮）存在增加腎上腺素升壓作用的危險(xiǎn)。僅在嚴(yán)密臨床控制下使用
藥物過(guò)量
在兩種情況下可能出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)：由于不慎注射入靜脈造成相對(duì)過(guò)量，毒性反應(yīng)立即出現(xiàn)；過(guò)量麻醉劑造成真正的過(guò)量，毒性反應(yīng)延遲出現(xiàn)。 治療一旦出現(xiàn)過(guò)量癥狀，要求患者過(guò)度呼吸，如必要可采取仰臥姿勢(shì)。如出現(xiàn)陣攣性癲癇發(fā)作，給氧并注射苯并二氮卓。可能需要插管輔助呼吸
規(guī)格：鹽酸阿替卡因 4％腎上腺素1/100 000
包裝：1．7ml/支 50支／盒
有效期：2年
貯藏：25℃以下避光保存。
批準(zhǔn)文號(hào)：H20020131
生產(chǎn)企業(yè)：Z.I.du Phare-B.P.216
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