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注射用 青霉素鉀
發(fā)布時間：2013/4/19 10:36:00 瀏覽次數(shù)：800- 基本信息
- 產(chǎn)品類型： 其它
質量標準： CP2005/EP 5
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詳情介紹
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青霉素鉀
英文名稱：benzylpenicillin sotassium
青霉素鉀(Penicillin G Potassium; Benzylpenicillin sotassium)又名青霉素G鉀，青霉素鉀鹽，汴青霉素，汴青霉素G鉀鹽，本品為白色晶體性粉末，無臭或微有特異性臭，有吸濕性。易溶于水，生理鹽水，葡萄糖溶液。水溶液在室溫放置易失效，遇酸，堿，氧化劑等迅速失效。
【適應癥】
青霉素適用于敏感細菌所致**感染，如膿腫、菌血癥、肺炎和心內膜炎等。
【用法用量】
青霉素由肌內注射或靜脈滴注給藥。
1．成人：肌內注射，一日80萬～200萬單位，分3～4 次給藥；靜脈滴注：一日200萬～2000萬單位，分2～4次給藥。
2．小兒：肌內注射，按體重2.5萬單位/kg，每12小時給藥1次；靜脈滴注：每日按體重5萬～20萬/kg，分2～ 4次給藥。
3．新生兒（足月產(chǎn)）：每次按體重5萬單位/kg，肌內注射或靜脈滴注給藥；出生周每12小時1次，一周以上者每8小時1次，嚴重感染每6小時1次。
4．早產(chǎn)兒：每次按體重3萬單位/kg，出生周每12 小時1次，2～4周者每8小時1次；以后每6小時1次。
5．腎功能減退患者：輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量，嚴重腎功能損害者應延長給藥間隔或調整劑量。當內生肌酐清除率為10～50ml/min時，給藥間期自8 小時延長至8～12小時或給藥間期不變、劑量減少25%；內生肌酐清除率小于10ml/min時，給藥間期延長至12～18小時或每次劑量減至正常劑量的25%～50%而給藥間期不變。
6．肌內注射時，每50萬單位青霉素鉀溶解于1ml滅菌注射用水，超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml，不應以氯化鈉注射液為溶劑；靜脈滴注時給藥速度不能超過每分鐘 50萬單位，以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應。
【不良反應】
1．過敏反應：青霉素過敏反應較常見，包括蕁麻疹等各類皮疹、白細胞減少、間質性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地搶救，予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。
2．毒性反應：少見，但靜脈滴注大劑量本品或鞘內給藥時，可因腦脊液藥物濃度過高導致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴重精神癥狀等（青霉素腦病）。此種反應多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3．赫氏反應和治療矛盾：用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時可由于病原體死亡致癥狀加劇，稱為赫氏反應；治療矛盾也見于梅毒患者，系治療后梅毒病灶消失過快，而組織修補相對較慢或病灶部位纖維組織收縮，妨礙器官功能所致。
4．二重感染：可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染；腎功能不全患者應用大劑量青霉素鉀可導致高鉀血癥。
【禁忌癥】
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。
【注意事項】
1．應用本品前需詳細詢問藥物過敏史并進行青霉素皮膚試驗，皮試液為每1ml含500單位青霉素，皮內注射0.05～ 0.1ml，經(jīng)20分鐘后，觀察皮試結果，呈陽性反應者禁用。必須使用者脫敏后應用，應隨時作好過敏反應的急救準備。
2．對一種青霉素過敏者可能對其他青霉素類藥物、青霉胺過敏，有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應慎用本品。
3．青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定，20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時效價下降56%，青霉烯酸含量增加200 倍，因此應用本品須新鮮配制；
4．大劑量使用本品時應定期檢測電解質；
5．對診斷的干擾：
(1)應用青霉素期間，以硫酸銅法測定尿糖時可能出現(xiàn)假陽性，而用葡萄糖酶法則不受影響。
(2)大劑量靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鉀測定值增高。
(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉移酶或門冬氨酸氨基轉移酶升高。
6.孕婦及哺乳期婦女用藥：
動物生殖試驗未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進行嚴格對照試驗以除外這類藥物對胎兒的不良影響，所以孕婦應僅在確有必要時使用本品。少量本品從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
【藥物相互作用】
1.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品活性，故不宜同瓶滴注。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。青霉素可增強華法林的抗凝作用。
3.本品與重金屬，特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。
4.青霉素靜脈輸液中加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)渾濁。
5.本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導致兩者抗菌活性降低，因此不能置同一容器內給藥。
【藥物過量】
藥物過量的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應，應及時停藥并予對癥、支持治療。血液透析可清除青霉素。
【貯藏】
密閉，在涼暗干燥處保存。
【類別】
抗生素類藥。
【貯藏】
嚴封，在涼暗干燥處保存。
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