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纈沙坦膠囊

發(fā)布時(shí)間:2018/5/26 11:10:00 瀏覽次數(shù):1939 類別:其它

詳情介紹

纈沙坦膠囊





一、藥品基本情況

1.通 用 名:纈沙坦膠囊

英 文 名:Valsartan Capsule

漢語拼音:Xieshatan Jiaonang

主要成分為纈沙坦,其化學(xué)名稱為:(S)-N-戊;-N-{[2′-(1H-5-四氮唑-基)[1,1′-聯(lián)二苯]-4-基]甲基}-纈氨酸。

根據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》附件二:化學(xué)藥品注冊(cè)分類及申報(bào)資料要求,纈沙坦膠囊是已有國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥物,為化學(xué)藥品注冊(cè)6類仿制藥。

2.是否醫(yī)保:醫(yī)保乙類。

3. 參考質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn)及2010版藥典纈沙坦膠囊標(biāo)準(zhǔn)。

二、立題背景

據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(WHO-ISH)聯(lián)合頒布的*新的高血壓治療指南,成年人正常血壓為收縮壓低于135毫米汞柱,舒張壓低于85毫米汞柱。1991年按照過去的標(biāo)準(zhǔn)(高血壓為收縮壓達(dá)到或超過160毫米汞柱,和/或舒張壓達(dá)到或超過95毫米汞柱),我國(guó)進(jìn)行了高血壓抽樣普查,資料顯示全國(guó)高血壓患者超過1億人,患病率為11.8%。如果按照1999年的新標(biāo)準(zhǔn),可以推斷我國(guó)的血壓患者將大大增加。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)損害心、腦、腎等重要器官,引起并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。如長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦部動(dòng)脈硬化,容易發(fā)生腦動(dòng)脈痙攣或微型血栓栓塞,嚴(yán)重者可發(fā)生腦溢血(出血性中風(fēng))或腦血栓形成(缺血性中風(fēng)),造成病者肢體癱瘓,語言障礙,甚至死亡。長(zhǎng)期高血壓對(duì)心臟的損害可引起冠狀動(dòng)脈硬化,引起冠心病、心絞痛, 還可造成高血壓性心臟病,心力衰竭等。長(zhǎng)期高血壓的另一極為重要的后果就是造成腎功能的損害,*終發(fā)生腎功能衰竭即尿毒癥。大量科學(xué)研究表明,組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng)活性增高,血管緊張素Ⅱ水平上升,是維持血壓持續(xù)增高,并導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官并發(fā)癥的罪魁禍?zhǔn)住?br>
高血壓患者的血壓存在晝夜波動(dòng)節(jié)律,其血壓水平較高,波動(dòng)幅度較大。研究發(fā)現(xiàn),高血壓患者心臟性猝死、非致死性心肌梗死、癥狀性和非癥狀性心肌缺血時(shí)間的發(fā)作,均具有明顯的晝夜變化規(guī)律。清晨6點(diǎn)鐘以后逐漸增多,高峰時(shí)間7~10點(diǎn)鐘,下午16~20點(diǎn)鐘是第二高峰。這種變化規(guī)律與血壓的波動(dòng)節(jié)律相吻合。研究表明,長(zhǎng)效作用的抗高血壓藥物,能夠獲得24小時(shí)平穩(wěn)降壓,因而減小血壓波動(dòng)的幅度,防止腦卒中和冠狀動(dòng)脈供血不足事件的發(fā)生。

國(guó)內(nèi)外大量臨床研究結(jié)果證明,高血壓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持控制血壓非常必要。堅(jiān)持服用抗高血壓藥物,將血壓控制在收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱,可明顯減少心血管病并發(fā)癥的死亡率。但是,目前高血壓病人得到有效控制率只有20%,高血壓并發(fā)癥的發(fā)病進(jìn)一步增加,因此目前應(yīng)用的抗高血壓藥物的降壓效果及器官的保護(hù)作用不令人滿意;同時(shí)目前抗高血壓藥物都不同程度地存在藥物的副作用,給病人帶來許多痛苦,許多病人由于不能忍受藥物的副作用被迫停藥,影響了長(zhǎng)期有效地控制血壓。由此高血壓治療面臨許多挑戰(zhàn),而血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作為一類全新的抗高血壓藥物,不僅高效降壓,特別是沒有副作應(yīng)的發(fā)生,用藥**性高,而且具有臟器保護(hù)的強(qiáng)大作用。它的應(yīng)運(yùn)而生滿足了抗高血壓藥的要求,并于1999年被WHO-ISH以及我國(guó)的高血壓治療指南列為一線抗高血壓藥物。

纈沙坦即為此類藥物的代表,纈沙坦能夠完全阻斷血管緊張素Ⅱ與其Ⅰ型受體的結(jié)合,從而完全消除血管緊張素Ⅱ引起的血管收縮,從而起到擴(kuò)張血管,降低血壓的作用,延緩和逆轉(zhuǎn)血管緊張素Ⅱ?qū)е碌男呐K和血管的重構(gòu),更完全地保護(hù)心、腦、腎等重要臟器。減少心血管疾患的發(fā)病率及死亡率,F(xiàn)有的臨床研究資料表明,纈沙坦不會(huì)引起咳嗽,其它副作用的發(fā)生率與安慰劑對(duì)照組相似或更少。研究證明,纈沙坦是一種長(zhǎng)效作用的抗高血壓藥物,每天服藥一次,能夠獲得24小時(shí)完全的血壓控制,患者長(zhǎng)期服用此類藥物的依從性良好。老年人及肝、腎輕中度損害的病人可以**使用,并且可以和其他藥物一同合用。

纈沙坦目前已經(jīng)成為治療高血壓藥物的一線藥,除了能夠治療高血壓外,還可以用于治療心衰,另外瑞士醫(yī)藥產(chǎn)品局批準(zhǔn)用于治療新近發(fā)生過心肌梗死的高;颊。纈沙坦比卡托普利血管緊張素I受體拮抗劑、氨氯地平鈣離子拮抗劑治療高血壓更**。由于降壓平穩(wěn)、療效強(qiáng)、**性好、****、一日服用1次、患者依從性好,纈沙坦已經(jīng)成為增長(zhǎng)*快的高血壓藥,預(yù)計(jì)2007年的銷售額將達(dá)39.6億美元。

目前國(guó)內(nèi)原料生產(chǎn)廠家有8家,上市制劑有片劑、分散片、膠囊及纈沙坦與氫氯噻嗪組成的復(fù)方片,有制劑生產(chǎn)文號(hào)的廠家不超過15家;*大的是北京諾華公司“代文”,年銷售額約為4000萬元。市場(chǎng)空間、**空間仍然比較大。

綜上所述,我公司擬研制纈沙坦膠囊,參考已上市規(guī)格,確定為(1)80mg,(2)160mg,以彌補(bǔ)現(xiàn)在市場(chǎng)供應(yīng)之不足,降低藥價(jià),方便百姓用藥。

三、國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究資料及生產(chǎn)、使用情況

纈沙坦是第二個(gè)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,*早由瑞典汽巴制藥和瑞士諾華公司開發(fā),1996年獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn),首先在德國(guó)上市,其復(fù)方制劑是CoDiovan(纈沙坦/氫氯噻嗪)。該品1997年在英、美、瑞士、阿根廷等國(guó)臨床使用,1998年由北京諾華公司進(jìn)口分裝并在國(guó)內(nèi)上市,商品名代文;爾后在日本上市。1998年在全球的銷售額為2.18億美元,2001年達(dá)11.13億美元。據(jù)Datamonitor認(rèn)為,到2007年的銷售額將達(dá)39.6億美元。北京諾華公司進(jìn)口分裝的“代文”,1999年在全國(guó)的銷售額為3500萬元。

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