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富馬酸沃諾拉贊及片

發(fā)布時(shí)間:2017/1/19 9:56:00 瀏覽次數(shù):966 類別:其它

詳情介紹

【英文名】Vonoprazan fumarate tablets
【商品名】Takecab
【規(guī)格】10mg;20mg
【適應(yīng)癥】
1)胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、給予低劑量阿司匹林時(shí)抑制胃潰瘍或十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)、給予非甾體抗炎藥時(shí)抑制抑制胃潰瘍或十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)。
2)在下列情況下用于輔助**幽門(mén)螺桿菌:
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALT淋巴瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜、對(duì)于早期胃癌內(nèi)窺鏡治療后的胃、幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎。
【藥理及作用機(jī)制】
富馬酸沃諾拉贊是一種新型的、可逆的鉀離子(K+)競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑,本品進(jìn)入人體后,通過(guò)抑制K+與H+,K+-ATP酶(質(zhì)子泵)的結(jié)合,抑制胃壁細(xì)胞泌酸的*后步驟,終止胃酸的分泌,達(dá)到抑酸效果,本品具有強(qiáng)勁、持久的抑制胃酸分泌作用。沃諾拉贊無(wú)需酸激活,比PPI或H2受體阻滯劑起效更快,升高pH的作用更強(qiáng),能迅速緩解消化道癥狀,與質(zhì)子泵為可逆性結(jié)合,離解后酶活性恢復(fù),不會(huì)對(duì)酶活性造成損害。
【國(guó)內(nèi)外上市情況】
富馬酸沃諾拉贊,商品名為T(mén)akecab,是由Takeda(武田)制藥公司研發(fā)的一種新型鉀離子競(jìng)爭(zhēng)性酸阻滯劑,用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等酸相關(guān)疾病的治療, 2007年,武田制藥公司發(fā)現(xiàn)沃諾拉贊具有抑酸效果,2008年起對(duì)沃諾拉贊開(kāi)展了廣泛的臨床前,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期臨床試驗(yàn),并基于沃諾拉贊Ⅲ期臨床試驗(yàn)的積極結(jié)果,2014年2月武田制藥在日本提交上市申請(qǐng),申請(qǐng)的適應(yīng)癥包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎及**幽門(mén)螺桿菌,2014年12月26日,沃諾拉贊在日本上市,商品名為T(mén)akecab,用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、預(yù)防低劑量阿司匹林或NSAID誘發(fā)的胃或十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)、輔助**幽門(mén)螺桿菌,已上市規(guī)格有2個(gè):10mg和20mg。
【知識(shí)產(chǎn)權(quán)分析】
化合物專利:200680040789.7,申請(qǐng)日:2006年08月29日,到期日:2026年08月29日,法律狀態(tài):有權(quán)。
工藝專利:201080018114.9,申請(qǐng)日:2010年02月24日,到期日:2030年02月24日,法律狀態(tài):審中-實(shí)審。
組合物專利:WO2014003199,申請(qǐng)日:2013年6月26日,沒(méi)有中文同族專利。
【臨床優(yōu)勢(shì)】
1,與傳統(tǒng)質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑相比,沃諾拉贊是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性、可逆的抑制質(zhì)子泵中的K+而起作用,臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,沃諾拉贊比PPI或H2 受體阻滯劑起效更快,升高pH的作用更強(qiáng),能迅速緩解消化道癥狀,離解后酶活性恢復(fù),不良反應(yīng)少,數(shù)項(xiàng)臨床試驗(yàn)均證實(shí)了,沃諾拉贊對(duì)于糜爛性食管炎、預(yù)防及治療胃、十二指腸潰瘍,作為一線治療方案**幽門(mén)螺桿菌等均有**的治療作用,療效高于蘭索拉唑,不良反應(yīng)小。
2,沃諾拉贊親脂性高、解離常數(shù)高,在酸性環(huán)境下,不需要酸活化,即可起效。沃諾拉贊對(duì)質(zhì)子泵的抑制作用無(wú)需酸的激活,以高濃度進(jìn)入胃中,首次給藥便能產(chǎn)生*大的抑制效應(yīng),且可持續(xù)24小時(shí)。沃諾拉贊在酸中穩(wěn)定,能迅速升高胃內(nèi)pH值,發(fā)揮抑酸效果。
3,治療劑量的沃諾拉贊對(duì)其他的酶影響很小,對(duì)機(jī)體生理功能影響小,**性好,更易耐受。傳統(tǒng)PPI由CYP2C19代謝,而沃諾拉贊并不主要由CYP2C19代謝,藥效及起效劑量在不同患者中的差異并不**,能更好的滿足患者的個(gè)體化用藥方案。
【臨床指南推薦】
世界胃腸病學(xué)組織臨床指南——發(fā)展中國(guó)家幽門(mén)螺桿菌感染,**共識(shí)組均接受三聯(lián)療法——1種PPI+2種抗生素(通常是克拉霉素+阿莫西林)作為在沒(méi)有鉍劑的情況下的**方案。
美國(guó)心臟病院基金會(huì)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)胃腸病學(xué)院聯(lián)合發(fā)布了“降低抗血小板藥物和NSAID的消化道出血風(fēng)險(xiǎn)”專家共識(shí),建議對(duì)于接受抗血小板治療的患者,質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)當(dāng)作為預(yù)防消化道潰瘍和出血的主要藥物。
《胃食管反流疾病診治指南》指出,為了減輕癥狀以及促進(jìn)腐爛食管炎愈合,推薦進(jìn)行療程為8周的質(zhì)子泵抑制劑治療,不同的質(zhì)子泵抑制劑類型在療效方面并無(wú)**差異(推薦強(qiáng)度為強(qiáng),循證證據(jù)為高)。
2014《中國(guó)胃食管反流病共識(shí)意見(jiàn)》指出,PPI是治療GERD的*有效藥物。
【研發(fā)進(jìn)度】
已完成**藥學(xué)研究及申報(bào)資料整理,即將申報(bào)。
研究過(guò)程中已申請(qǐng)制備方法專利201510028565.5,申請(qǐng)日期:2015年01月21日

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