“感冒藥吃死人”，執(zhí)業(yè)藥師又背鍋？！
2018/4/23   來源：賽柏藍  閱讀數(shù)：

一個真實的案例，從入院到去世僅 7 天！

近日，一篇醫(yī)生手記在朋友圈熱傳。誰也想不到，一場感冒竟導致 27 歲研究生肝功能嚴重衰竭，離開人世。

▍感冒藥引發(fā)大搶救

據(jù)媒體報道，病人去世當天，南京泰康仙林鼓樓醫(yī)院呼吸二科醫(yī)生李培寫下手記。她推測，這場搶救，很可能是由幾顆小小的感冒藥引起的。

據(jù)悉，生病后，小張去藥店買了很多種感冒藥。吃吃這個，吃吃那個，屬于混著吃的。李培醫(yī)生表示，小張曾告訴她：“因為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因為自己體重大，就加倍劑量吃了不少�！�

這很可能是導致肝臟衰竭的原因，可能是“ 對乙酰氨基酚過量 ” 導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。

乙酰氨基酚，又名撲熱息痛，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，是治療感冒藥物中最常用成分。市面上約 80%抗感冒藥都含該成分，包括中成藥。

該藥說明書顯示：

短期使用一般不引起胃腸出血。用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天。劑量過大可引起肝臟損害，嚴重者可致昏迷甚至死亡。服用期間不得飲酒或含有酒精的飲料。

李培醫(yī)生也對媒體表示：“成人一次性服用對乙酰氨基酚 10 到 15g（150 — 250mg/kg）后就會引起肝毒性；20 到 25g 或更高的劑量可能致死�！�

▍藥店藥師盡責了嗎？

對乙酰氨基酚雖然作為非處方藥（OTC），但使用時必須格外注意，超量使用、同時使用多種藥物以及長期服用可能會產(chǎn)生嚴重的不良反應。

寫到這里，筆者不禁感到疑惑，病人在一次性買這么多感冒藥，又或者病人是在不同的藥店買的感冒藥，那些藥店的藥師或執(zhí)業(yè)藥師，沒有對其用藥指導的嗎？還是說，這些藥店，執(zhí)業(yè)藥師根本不在崗？

當然，這只是筆者的一種猜想，也不排除一種情況，就是執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)明確提醒服用該藥的注意事項，而患者卻根本沒有重視。

執(zhí)業(yè)藥師，是我國醫(yī)藥領域中不可或缺的一支專業(yè)化隊伍，為公眾提供安全可靠的藥事服務。

根據(jù)國家相關政策規(guī)定，新開辦的零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師，2021年1月1日起，所有零售藥店將要求全部配備執(zhí)業(yè)藥師。

所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格，營業(yè)時必須有執(zhí)業(yè)藥師指導用藥，處方審核崗位的職責不得由其他崗位人員代為履行。

由此可見，配備執(zhí)業(yè)藥師是開辦藥店的必備條件之一，其最大的作用是保障公眾安全用藥。但據(jù)媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn)，盡管相關部門加大監(jiān)管力度，但當前很多藥店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的現(xiàn)象依然存在。 

此前，在中國政府網(wǎng)“我向總理說句話”的互動欄目中，賽柏藍發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友寫到，“一些藥店依靠掛證，只有執(zhí)業(yè)藥師證在藥店注冊，執(zhí)業(yè)藥師本人卻并沒有在藥店工作。希望有關部門嚴厲打擊掛證現(xiàn)象，堅決杜絕掛證”。這說明執(zhí)業(yè)藥師掛證的問題，已經(jīng)上升到公眾關注的層面。

更早前，央視新聞頻道就曾報道過，由于執(zhí)業(yè)藥師掛證現(xiàn)象普遍存在，導致很多人根本不知道什么是執(zhí)業(yè)藥師。

▍執(zhí)業(yè)藥師，非常重要！

《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務規(guī)范》已于2017年1月1日起正式施行。其中明確規(guī)定執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務活動為“處方調(diào)劑、用藥指導、藥物治療管理、藥品不良反應監(jiān)測、健康宣教等”。

從上述誤用感冒藥導致死亡的案例，和執(zhí)業(yè)藥師的職責來看，筆者認為，執(zhí)業(yè)藥師在整個藥品使用環(huán)節(jié)當中的地位，是相當重要的。

此前，業(yè)內(nèi)認為的智慧藥房、機器人藥師、無人藥店等新生事物，會帶來執(zhí)業(yè)藥師大規(guī)模失業(yè)，從專業(yè)的角度看來，其實不然。

筆者認為，不管人工智能如何發(fā)展，執(zhí)業(yè)藥師都是不可替代的。他們相互之前的關系，只能是協(xié)助，而且是人工智能協(xié)作執(zhí)業(yè)藥師。簡單的工作將由機器替代，個性化的藥事服務、技術性的工作，始終等待著執(zhí)業(yè)藥師們?nèi)グl(fā)揮。

沒有什么，比公眾的安全用藥更重要，請務必合理用藥。

（來源：人民日報官方微博）




編輯：雨忱