小針刀 - 小針刀相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
2025/11/4  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是小針刀

2、小針刀治療機(jī)制

3、小針刀適應(yīng)證

4、小針刀禁忌證

5、小針刀操作步驟

6、小針刀注意事項(xiàng)

7、小針刀相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)




1、什么是小針刀

小針刀是一種結(jié)合了傳統(tǒng)針灸針和現(xiàn)代外科手術(shù)刀特點(diǎn)制作而成的醫(yī)療技術(shù)工具，其在形態(tài)上像針又似刀。臨床上常用小針刀來(lái)指代小針刀療法或針刀療法，這屬于一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，其可以通過(guò)微創(chuàng)的方式分離粘連組織、改善局部血液循環(huán)，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛和促進(jìn)氣血運(yùn)行的效果，從而治療疾病。




2、小針刀治療機(jī)制

小針刀的形狀像針刺療法的針灸針，但比針灸針粗，末端有一個(gè)小刃，刺入體內(nèi)時(shí)易避開(kāi)神經(jīng)、血管和重要臟器，拔出后同針灸針一樣，針眼很快愈合。其不僅可以將肌肉之間、肌肉和韌帶之間以及肌肉和神經(jīng)、血管甚至骨骼等組織之間的粘連剝離開(kāi)，使這些組織恢復(fù)原來(lái)的動(dòng)態(tài)位置和功能，還能夠切斷部分痙攣緊張的肌纖維，改善局部的血液循環(huán)和組織的新陳代謝，從而達(dá)到疏通阻滯、流暢氣血、解痙止痛等功效。




3、小針刀適應(yīng)證

小針刀療法的適用范圍比較廣泛，主要包括頑固性疼痛點(diǎn)、損傷后遺癥、部分骨質(zhì)增生、腱鞘炎、滑囊炎等。

3.1、頑固性疼痛點(diǎn)：因筋脈粘連、攣縮導(dǎo)致四肢、軀干出現(xiàn)的頑固性疼痛點(diǎn)，其中以粘連面積小或者僅是一個(gè)痛點(diǎn)的療效最佳。

3.2、損傷后遺癥：軟組織和四肢關(guān)節(jié)的外力損傷、持續(xù)勞損、手術(shù)損傷等經(jīng)過(guò)治療或自我修復(fù)遺留下來(lái)的功能障礙、肌肉萎縮或攣縮、酸、脹、痛、麻等病癥。此外，骨髓炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致筋脈攣縮、粘連等，進(jìn)而使關(guān)節(jié)屈伸受限，也可采用小針刀來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

3.3、部分骨質(zhì)增生：對(duì)于骨、關(guān)節(jié)附近因肌肉、韌帶緊張、攣縮，牽拉應(yīng)力過(guò)度引起的骨質(zhì)增生，小針刀可松解相應(yīng)的肌肉、韌帶，恢復(fù)應(yīng)力的動(dòng)態(tài)平衡。

3.4、腱鞘炎：各種腱鞘炎，尤其是狹窄性腱鞘炎，應(yīng)用小針刀治療效果明顯。

3.5、滑囊炎：各種損傷引起的滑膜囊閉鎖、滑液排泄障礙造成滑膜囊膨脹，出現(xiàn)酸脹、疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)用小針刀將滑膜囊閉合性切開(kāi)數(shù)處，往往可立見(jiàn)成效。

3.6、其他：如頸椎綜合征、慢性腰肌勞損、骨化性肌炎、周?chē)�神�?jīng)卡壓征等。




4、小針刀禁忌證

4.1、凝血機(jī)制異常的患者，如血友病等。

4.2、治療部位有紅腫、灼熱、皮膚感染、肌肉壞死或在深部有膿腫者。

4.3、治療部位有重要神經(jīng)、血管或重要臟器而無(wú)法避開(kāi)者。

4.4、心、腦、腎臟器官衰竭者。

4.5、血糖控制不佳的糖尿病患者。

4.6、皮膚破潰不易愈合者。

4.7、血壓不易控制的高血壓患者。

4.8、全身感染性疾病，如結(jié)核、腫瘤、骨髓炎等。

4.9、精神疾病患者，或依從性差、不能配合治療的患者。

4.10、年老體弱者及妊娠期的女性。




5、小針刀操作步驟

小針刀療法的操作步驟，主要包括采取合適的體位、定點(diǎn)、消毒麻醉、定向、加壓分離、快速刺入、切割松解、出針包扎等。

5.1、采取合適的體位：患者應(yīng)遵醫(yī)囑采取合適的體位，以術(shù)者便于操作、施術(shù)部位易消毒、患者被治療時(shí)自我感覺(jué)體位放松舒適為原則。

5.2、定點(diǎn)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及輔助檢查，尋找治療點(diǎn)并做好標(biāo)記。

5.3、消毒麻醉：局部使用碘伏消毒后，覆蓋上無(wú)菌小洞巾，并可進(jìn)行局部麻醉，以減輕局部操作時(shí)引起的疼痛。

5.4、定向：醫(yī)生會(huì)根據(jù)施術(shù)部位選擇合適的小針刀型號(hào)，并確定進(jìn)針?lè)较�，確保刀口線與肌肉、肌腱、神經(jīng)和血管的走向平行。

5.5、加壓分離：刺手拇、食指捏住針柄，中指托住針體，稍加壓力不使刺破皮膚，使進(jìn)針點(diǎn)處形成一個(gè)長(zhǎng)形凹陷，將神經(jīng)、血管分離在刀刃兩側(cè)。

5.6、快速刺入：繼續(xù)加壓，有堅(jiān)硬感時(shí)說(shuō)明刀口下皮膚已被推擠到接近骨質(zhì)，稍一加壓，即可穿過(guò)皮膚。進(jìn)針處凹陷基本消失，神經(jīng)、血管膨起在針體兩側(cè)，即可較安全地施行手術(shù)操作。

5.7、切割松解：針刀到達(dá)要松解的組織表面，做切割、鏟剝、側(cè)擺等不同方法。

5.8、出針包扎：術(shù)中感覺(jué)刀下松動(dòng)，達(dá)到病灶松解、卡壓解除的目的后出針，壓迫針眼止血，用無(wú)菌敷料或創(chuàng)可貼包扎。




6、小針刀注意事項(xiàng)

為保證小針刀療法的安全性和有效性時(shí)，需要注意一些事項(xiàng)，包括明確適應(yīng)證和禁忌癥、嚴(yán)格消毒、避免空腹治療等。

6.1、患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)病史咨詢，明確是否適合采取小針刀療法，并排除禁忌證。

6.2、注意無(wú)菌操作，醫(yī)生需要戴口罩、帽子和無(wú)菌手套，術(shù)區(qū)需常規(guī)消毒，以防感染。

6.3、患者應(yīng)避免空腹時(shí)治療，治療時(shí)放松情緒。

6.4、若治療期間出現(xiàn)惡心、頭暈等不適，則考慮暈針，需及時(shí)告知醫(yī)生，立即停止治療，并采取平臥、保暖等處理。

6.5、治療后24小時(shí)內(nèi)，不宜進(jìn)行局部熱敷、理療及按摩，以防引起治療部位水腫或血腫。

6.6、術(shù)后3~5天，保持局部清潔干燥，避免治療部位沾水，以防感染。

6.7、遵醫(yī)囑服用抗炎、活血止痛、減輕水腫等藥物，以預(yù)防感染或減輕術(shù)后疼痛等不適。

6.8、有些患者可能需要分部位、分時(shí)段進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑定期復(fù)診，以保證治療效果。

6.9、遵醫(yī)囑進(jìn)行局部運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和功能恢復(fù)，防止術(shù)后新的粘連。

6.10、對(duì)于短期療效很好，1~3個(gè)月后或更長(zhǎng)一些時(shí)間，疼痛復(fù)發(fā)又恢復(fù)原來(lái)疾病癥狀的患者，需遵醫(yī)囑調(diào)整生活起居方式。




7、小針刀相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

小針刀療法具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括暈針、出血等。

7.1、暈針：如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、欲嘔、心跳加速、血壓下降等癥狀，則可能是暈針，需立即停止操作，并采取平臥位、注意保暖、送服溫開(kāi)水，一般數(shù)分鐘后血壓隨即回升，面色轉(zhuǎn)為正常，頭暈嘔吐癥狀減輕，15分鐘左右即恢復(fù)正常。當(dāng)上述處理方法無(wú)效時(shí)，需立即掐人中以及雙內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴，一般可恢復(fù)正常。若上述處理均無(wú)效，則應(yīng)立即應(yīng)用中西藥進(jìn)行常規(guī)急救處理。

7.2、出血：小針刀療法可能造成針孔出血，需壓迫24小時(shí)，并避免上抬治療部位。

7.3、其他：如皮下瘀血、感染等。

編輯：Rae