雄性激素 - 雄性激素的相關(guān)的常見疾病
2025/11/5  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是雄性激素

2、雄性激素的基本特征

3、雄性激素的表現(xiàn)

4、雄性激素的分類

5、雄性激素的發(fā)生機(jī)制

6、雄性激素的調(diào)節(jié)機(jī)制

7、雄性激素的作用

8、雄性激素的異常癥狀

9、雄性激素的相關(guān)的常見疾病

10、雄性激素相關(guān)的就診科室




1、什么是雄性激素

雄性激素是由睪丸間質(zhì)細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的一類類固醇激素。包括睪酮、雄烯二酮和雙氫睪酮等，具有刺激雄性器官發(fā)育、精子發(fā)生及維持雄性第二性征的作用。




2、雄性激素的基本特征

2.1、生化性質(zhì)：雄性激素是以膽固醇為前體的甾體激素，具有典型的甾體結(jié)構(gòu)，含19個(gè)碳原子，是由四個(gè)相連的碳環(huán)組成的脂溶性分子。

2.2、主要類型：雄性激素包括脫氫表雄酮、雄烯二酮和睪酮，其中睪酮的分泌量最多，生物活性也最強(qiáng)。

2.3、產(chǎn)生部位：雄激素主要在男性的睪丸、女性的卵巢和兩性的腎上腺皮質(zhì)中產(chǎn)生。睪丸是男性雄激素的主要來源，而在女性體內(nèi)，雄激素的量相對(duì)較少。




3、雄性激素的表現(xiàn)

3.1、生殖器官的發(fā)育：雄激素可促進(jìn)青春期男性睪丸、前列腺等生殖器官的發(fā)育，表現(xiàn)為性功能的完善，產(chǎn)生精子，出現(xiàn)晨勃、遺精等現(xiàn)象。

3.2、第二性征的發(fā)育：在雄激素作用下，男性會(huì)出現(xiàn)體毛增多（面部、胸部、腹部等）、聲音低沉、肌肉增加、骨骼粗壯等。雄激素可促進(jìn)油脂分泌，所以無論男女，雄激素水平過高都可出現(xiàn)痤瘡。女性雄激素水平的異常增高可能導(dǎo)致體毛增多、聲音變低等男性化特征。

3.3、體型改變：雄激素有助于促進(jìn)脂肪的分解和減少體脂儲(chǔ)存，并促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。所以男性通常體脂比例較低，肌肉力量較大。

3.4、心理和精神影響：睪酮水平與性欲之間有明顯的正相關(guān)性。正常范圍內(nèi)的雄激素水平可能與較好的情緒狀態(tài)和較低的抑郁風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，雄激素過高或過低都可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定和抑郁癥狀。睪酮水平與記憶、注意力和其他認(rèn)知能力的某些方面正相關(guān)。低睪酮水平被認(rèn)為是認(rèn)知下降和某些類型癡呆的風(fēng)險(xiǎn)因素。較高的雄激素水平可能與更高的攻擊性和競爭性行為有關(guān)。




4、雄性激素的分類

雄激素按照來源、功能和活性，可以分為內(nèi)源性雄激素、外源性雄激素、雄激素前體等。

4.1、內(nèi)源性雄激素：是人體自然產(chǎn)生的雄激素，包括睪酮、二氫睪酮、雄烯二酮等。其中睪酮是主要的雄激素，由睪丸、卵巢和腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生。

4.2、外源性雄激素：是通過藥物或補(bǔ)充劑形式攝入體內(nèi)的雄激素，主要用于醫(yī)療目的，如治療低睪酮癥狀、某些類型的貧血、肌肉萎縮等。包括甲睪酮、氟睪酮等合成類固醇藥物。

4.3、雄激素前體：是在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為活性雄激素的物質(zhì)，包括脫氫表雄酮和雄烯二酮，在體內(nèi)可以分別轉(zhuǎn)化為睪酮和二氫睪酮。




5、雄性激素的發(fā)生機(jī)制

5.1、合成：雄性激素合成以膽固醇為原料，間質(zhì)細(xì)胞直接從血液中攝取利用膽固醇，膽固醇被轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體，在那里經(jīng)側(cè)鏈裂解酶的作用生成孕烯醇酮，經(jīng)過羥化、脫氫等過程轉(zhuǎn)變?yōu)樾巯┒�酮。雄烯二酮�?jīng)17-羥類固醇脫氫酶的作用轉(zhuǎn)化為睪酮。

5.2、利用：睪酮分泌入血后，僅約2%的睪酮以游離的形式存在，約65%的睪酮與血漿中的性激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，其余約33%的睪酮與血漿白蛋白或皮質(zhì)醇結(jié)合蛋白結(jié)合。結(jié)合與游離形式的睪酮可以互相轉(zhuǎn)化，只有游離的睪酮具有生物活性。游離狀態(tài)的睪酮進(jìn)入靶組織可直接發(fā)揮作用，或經(jīng)靶細(xì)胞內(nèi)5α-還原酶的作用轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的二氫睪酮發(fā)揮作用。

5.3、代謝：睪酮主要在肝臟代謝，滅活，最終的代謝產(chǎn)物隨尿液排出。




6、雄性激素的調(diào)節(jié)機(jī)制

雄性激素主要由睪丸產(chǎn)生，睪丸功能受到下丘腦和腺垂體調(diào)節(jié)，睪丸分泌的激素又通過負(fù)反饋機(jī)制影響下丘腦和腺垂體的功能。睪丸內(nèi)還存在復(fù)雜的自分泌或旁分泌調(diào)節(jié)。

6.1、下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié)：下丘腦和腺垂體通過分泌激素刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞，從而促進(jìn)睪酮分泌。當(dāng)血中睪酮達(dá)到一定水平后，通過負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體和下丘腦分泌，從而使得人體內(nèi)睪酮維持在適當(dāng)?shù)乃�平�?/p>

6.2、睪丸內(nèi)局部調(diào)節(jié)：睪丸的功能除受到下丘腦和垂體的調(diào)控外，睪丸內(nèi)各種細(xì)胞分泌的局部調(diào)節(jié)因子，如生長因子、胰島素樣因子、免疫因子也以自分泌或旁分泌的形式參與睪丸功能的調(diào)控。




7、雄性激素的作用

7.1、胚胎性別分化：胎兒時(shí)期由睪丸的胚胎型間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮誘導(dǎo)男性內(nèi)、外生殖器發(fā)育，促使男性第一性征形成。

7.2、第二性征發(fā)育：男性青春期后隨著睪酮的分泌，陰莖、陰囊長大，其他附屬性器官也開始發(fā)育。男性特有的體征出現(xiàn)，如陰毛、胡須出現(xiàn)，喉頭隆起，聲音低沉，骨骼、肌肉發(fā)達(dá)。睪酮還刺激和維持正常的性欲。

7.3、促進(jìn)精子生成：間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮進(jìn)入曲細(xì)精管可直接與支持細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合或轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮再與雄激素受體結(jié)合，促進(jìn)精子的生成。

7.4、影響代謝：睪酮促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解，這不僅可促進(jìn)附屬性器官組織的發(fā)育，還促進(jìn)肌肉、骨骼、腎臟和其他組織的蛋白質(zhì)合成，因而能加速機(jī)體生長。睪酮對(duì)脂代謝有不利影響，因而男性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于絕經(jīng)前的女性。睪酮還參與調(diào)節(jié)機(jī)體水和電解質(zhì)的平衡，有類似于腎上腺皮質(zhì)激素的作用，可使體內(nèi)鈉、水潴留。

7.5、其他作用：睪酮促進(jìn)腎臟合成促紅細(xì)胞生成素，刺激紅細(xì)胞生成；刺激骨生長和骨骺的閉合；作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，參與調(diào)節(jié)具有雄性特征的行為活動(dòng)。




8、雄性激素的異常癥狀

雄激素過高或過低，都可能導(dǎo)致一系列的癥狀和健康問題。這些異常狀態(tài)可以影響多個(gè)身體系統(tǒng)，包括生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)等。

8.1、雄激素偏高：常見癥狀包括體毛增多（多毛癥）、痤瘡、頭發(fā)稀疏或脫發(fā)、聲音變低、肌肉增多、攻擊性行為增加。女性還會(huì)有月經(jīng)不規(guī)律，甚至停經(jīng)等表現(xiàn)。

8.2、雄激素偏低：常見癥狀包括易疲勞、肌肉力量下降，情緒波動(dòng)變大，體重增加，特別是腹部脂肪堆積。男性患者還會(huì)出現(xiàn)性欲減低、勃起功能障礙等性功能異常。




9、雄性激素的相關(guān)的常見疾病

9.1、多囊卵巢綜合征：是女性患者中導(dǎo)致雄激素異常增多的主要疾病，特點(diǎn)是高雄激素水平、排卵障礙和卵巢中多個(gè)小囊腫的出現(xiàn)。女性多以月經(jīng)異�；蛲＝�(jīng)、痤瘡、肥胖、不孕等癥狀就診。需要通過口服雌激素制劑和抗雄激素藥物，結(jié)合生活方式調(diào)整來治療。

9.2、腎上腺腫瘤或腎上腺增生：這些情況可能導(dǎo)致腎上腺過度生產(chǎn)雄激素及其他激素，一般通過外科手術(shù)治療。

9.3、男性睪酮缺乏癥：隨著年齡增長，男性體內(nèi)的睪酮水平自然下降，可能導(dǎo)致多種癥狀。一般可以通過睪酮替代療法，即服用雄激素制劑類藥物來緩解癥狀，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，并定期復(fù)查。




10、雄性激素相關(guān)的就診科室

10.1、對(duì)于男性患者，如果以性功能異常為主要表現(xiàn)，可到男科就診；以痤瘡、脫發(fā)等為主要表現(xiàn)，可到皮膚科就診；如果檢查發(fā)現(xiàn)激素水平異常，一般到內(nèi)分泌科就診。兒童或青少年以發(fā)育遲緩為主要表現(xiàn)，可到兒科就診。

10.2、對(duì)于女性患者，通常以月經(jīng)異常為主要表現(xiàn)，可到婦科就診。以痤瘡、脫發(fā)等為主要表現(xiàn)，也可到皮膚科就診。

編輯：Rae