藥物流產(chǎn) - 藥物流產(chǎn)常用藥物
2025/11/11  閱讀數(shù)：

目錄

1、藥物流產(chǎn)簡介

2、藥物流產(chǎn)常用藥物

3、藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥

4、藥物流產(chǎn)禁忌癥

5、藥物流產(chǎn)操作過程

6、藥物流產(chǎn)優(yōu)勢

7、藥物流產(chǎn)風(fēng)險

8、藥物流產(chǎn)注意事項

9、藥物流產(chǎn)無痛苦且無需休息？

10、藥物流產(chǎn)可以自行在家完成？

11、藥物流產(chǎn)不影響未來生育能力？




1、藥物流產(chǎn)簡介

藥物流產(chǎn)，簡稱藥流，是指使用藥物來引起子宮收縮，從而使胚胎與子宮內(nèi)膜分離并排出體外，達(dá)到終止妊娠的效果。這種方法避免了傳統(tǒng)手術(shù)流產(chǎn)的宮腔操作，減少了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥風(fēng)險。




2、藥物流產(chǎn)常用藥物

藥物流產(chǎn)常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇來達(dá)到流產(chǎn)目的。

2.1、米非司酮

這是一種抗孕激素藥物，能夠阻斷孕激素受體，使胚胎失去孕激素的支持而停止發(fā)育。它還能使蛻膜組織變性壞死，宮頸軟化，為后續(xù)的流產(chǎn)過程做準(zhǔn)備。

2.2、米索前列醇

這類藥物能夠興奮子宮平滑肌，促進(jìn)子宮收縮，從而幫助排出已經(jīng)停止發(fā)育的胚胎及其附屬物。




3、藥物流產(chǎn)適應(yīng)癥

3.1、停經(jīng)時間在49日以內(nèi)，確定為宮內(nèi)妊娠的，年齡在40歲以下自愿要求結(jié)束妊娠的健康婦女。

3.2、沒有慢性疾病或過敏性哮喘病史。

3.3、經(jīng)過B超檢查和尿妊娠試驗確診為陽性者。

3.4、近3個月內(nèi)沒有接受過糖皮質(zhì)激素治療的女性。




4、藥物流產(chǎn)禁忌癥

4.1、患者本身已知或經(jīng)檢查明確患有內(nèi)分泌疾病、心血管系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常、血液病和血管栓塞等疾病。

4.2、經(jīng)檢查確診或可疑異位妊娠或葡萄胎。

4.3、性傳播疾病或生殖道炎癥未規(guī)范治療。

4.4、妊娠劇吐。

4.5、妊娠期皮膚瘙癢史。

4.6、吸煙超過15支/天或酗酒并且年齡≥35歲。

4.7、對流產(chǎn)藥物過敏。




5、藥物流產(chǎn)操作過程

藥物流產(chǎn)的過程包括前期準(zhǔn)備、服用藥物、觀察與隨訪。

5.1、前期準(zhǔn)備

（1）咨詢醫(yī)生：患者需前往醫(yī)院，向醫(yī)生詳細(xì)陳述自己的意愿和情況，并接受醫(yī)生的全面評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況、懷孕時間、既往病史等因素，判斷其是否適合進(jìn)行藥物流產(chǎn)。

（2）完善檢查：必要的檢查包括B超檢查（確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕囊大小）、hCG（人絨毛膜促性腺激素）、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等。這些檢查有助于醫(yī)生了解患者的身體狀況，確保藥物流產(chǎn)的安全性。

（3）簽署同意書：在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前，患者需要簽署一份知情同意書，明確了解藥物流產(chǎn)的過程、風(fēng)險及可能的后果。

5.2、服用藥物

（1）首次用藥：通常在前兩天，患者需要空腹服用米非司酮片。這種藥物的作用是抑制胚胎的發(fā)育，使其停止在子宮內(nèi)生長。服藥前后需保持空腹1~2小時，以確保藥物的吸收和效果。

（2）最終用藥：在第三天，患者需要前往醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用米索前列醇片。這種藥物會引起子宮的強(qiáng)烈收縮，促使孕囊排出體外。服用米索前列醇后，患者需要在醫(yī)院內(nèi)留觀一段時間，以便醫(yī)生觀察孕囊的排出情況并及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

5.3、觀察與隨訪

（1）觀察孕囊排出：服用米索前列醇后，患者可能會出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀。隨著子宮的收縮，孕囊會逐漸排出體外。醫(yī)生會觀察孕囊的排出情況，并確認(rèn)其完整性和大小。

（2）復(fù)查與隨訪：藥物流產(chǎn)后，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)查。通常是在孕囊排出后的2周左右進(jìn)行B超檢查，以確認(rèn)宮腔內(nèi)是否有殘留物。如果有殘留物，醫(yī)生會根據(jù)情況制定進(jìn)一步的治療方案，如清宮手術(shù)等。此外，患者還需要注意自己的身體狀況變化，如出血量、腹痛情況等，并及時向醫(yī)生反饋。




6、藥物流產(chǎn)優(yōu)勢

藥物流產(chǎn)的優(yōu)勢體現(xiàn)在安全性高、便捷性強(qiáng)、痛苦小、創(chuàng)傷小、適用性廣泛以及對患者日常生活影響小等方面。

6.1、安全性高

藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)流產(chǎn)可能帶來的手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥，如子宮穿孔、手術(shù)刺激引起的心律紊亂等，從而確保了患者的安全。

6.2、便捷性強(qiáng)

患者只需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物即可完成流產(chǎn)過程，無需住院或進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)操作，為患者提供了極大的便利。

6.3、痛苦小

相比手術(shù)流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)過程中患者經(jīng)歷的痛苦較小，尤其適合對手術(shù)有恐懼心理的女性。

6.4、創(chuàng)傷小

藥物流產(chǎn)是一種非侵入性的流產(chǎn)方式，對子宮的創(chuàng)傷較小，減少了對子宮內(nèi)膜和宮頸的損傷。

6.5、適用性廣泛

藥物流產(chǎn)適用于多種情況下的女性，對于瘢痕子宮、哺乳期懷孕子宮等特殊情況下的女性來說，藥物流產(chǎn)可能更為安全，因為它避免了手術(shù)可能帶來的額外風(fēng)險。

6.6、對患者日常生活影響小

藥物流產(chǎn)后，患者通�？稍谳^短時間內(nèi)恢復(fù)身體機(jī)能和日常生活，減少對正常工作和學(xué)習(xí)的影響。此外，藥物流產(chǎn)的整個過程相對私密，有助于保護(hù)患者的隱私和自尊心。




7、藥物流產(chǎn)風(fēng)險

7.1、藥物流產(chǎn)有時可能無法將所有妊娠組織排出體外，導(dǎo)致不完全流產(chǎn)，出現(xiàn)陰道持續(xù)流血、腹痛等現(xiàn)象。

7.2、藥物流產(chǎn)后，患者可能出現(xiàn)輕度到中度的陰道出血，這是子宮內(nèi)膜剝離和排出的正常過程。但如果出血過多或持續(xù)時間過長（超過兩周），可能是不完全流產(chǎn)、子宮復(fù)舊不良或其他并發(fā)癥的跡象。

7.3、藥物流產(chǎn)涉及子宮內(nèi)膜的剝離和陰道出血，會增加感染的風(fēng)險。

7.4、盡管藥物流產(chǎn)通常非常有效，但在少數(shù)情況下，妊娠可能無法被成功終止。這可能是由于藥物不敏感、妊娠組織位置特殊或其他未知因素導(dǎo)致的。

7.5、藥物流產(chǎn)可能會增加未來懷孕時某些并發(fā)癥的風(fēng)險，如早產(chǎn)、低出生體重等。

7.6、藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，一般持續(xù)時間為2-3個月經(jīng)周期。

7.7、少數(shù)患者可能對藥物流產(chǎn)所用藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)藥物性皮疹。




8、藥物流產(chǎn)注意事項

8.1、在進(jìn)行藥物流產(chǎn)前，必須通過B超檢查確認(rèn)胚胎的大小和位置，確保是宮內(nèi)妊娠，并排除宮外孕、葡萄胎等禁忌證。

8.2、藥物流產(chǎn)的最佳時間是懷孕49天以內(nèi)，超過這個時間可能會增加流產(chǎn)失敗的風(fēng)險。

8.3、藥物流產(chǎn)需要服用米非司酮和米索前列醇等藥物，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行，不可私自更改劑量或停藥。

8.4、在服用米索前列醇后，建議在醫(yī)院觀察一段時間，以便及時處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如大出血等。

8.5、在藥物流產(chǎn)過程中，要密切關(guān)注自身的身體狀況，如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。

8.6、藥物流產(chǎn)后需要適當(dāng)休息，避免過度勞累和劇烈運動，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

8.7、藥物流產(chǎn)后應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)，多吃富含營養(yǎng)的食物，如雞蛋、牛奶、雞湯等，避免生冷、辛辣刺激之品。

8.8、藥物流產(chǎn)后注意保持會陰部的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常用溫開水清洗，但陰道出血沒有干凈的時候不可以盆浴，要注意勤換衛(wèi)生巾。

8.9、藥物流產(chǎn)后一個月內(nèi)禁止性生活，以防止感染。

8.10、藥物流產(chǎn)后兩周左右應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，通過B超檢查了解宮腔內(nèi)是否有殘留物，如有必要需進(jìn)行清宮手術(shù)。

8.11、藥物流產(chǎn)雖然相對安全，但仍可能對女性心理造成一定影響，因此要做好心理準(zhǔn)備，保持積極樂觀的心態(tài)。

8.12、藥物流產(chǎn)后要注意采取避孕措施，避免在短時間內(nèi)再次懷孕，以減少對身體的傷害。




9、藥物流產(chǎn)無痛苦且無需休息？

認(rèn)為藥物流產(chǎn)無痛苦且無需休息是一種誤解。雖然藥物流產(chǎn)相比手術(shù)流產(chǎn)在疼痛程度上可能較輕，但并不意味著沒有痛苦。部分女性在服用藥物后可能會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。此外，藥物流產(chǎn)后，女性的身體需要一定的時間來恢復(fù)，因此必須適當(dāng)休息，避免過度勞累和劇烈運動。否則，可能會影響身體的恢復(fù)和未來的生育能力。




10、藥物流產(chǎn)可以自行在家完成？

有些人認(rèn)為藥物流產(chǎn)就像普通服藥一樣簡單，可以自己在家完成。這是一個嚴(yán)重的誤區(qū)。藥物流產(chǎn)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。自行在家進(jìn)行藥物流產(chǎn)可能會導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)醫(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督和管理。




11、藥物流產(chǎn)不影響未來生育能力？

雖然大多數(shù)情況下，藥物流產(chǎn)對女性的生育能力沒有長期影響，但這并不意味著它完全不會影響未來生育。藥物流產(chǎn)可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損、感染等并發(fā)癥，如果處理不當(dāng)或多次進(jìn)行，可能會增加不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等風(fēng)險。因此，女性在選擇藥物流產(chǎn)時，應(yīng)充分了解其可能的風(fēng)險和后果，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。同時，流產(chǎn)后要注意身體的恢復(fù)和避孕措施的采取，以減少對生育能力的潛在影響。

編輯：Rae