正骨 - 正骨的主要手法
2025/11/26  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是正骨

2、正骨的基本特征

3、正骨的功效作用

4、正骨的主要手法

5、正骨的禁忌癥

6、正骨的注意事項(xiàng)




1、什么是正骨

正骨是中醫(yī)的特有診療方法，指運(yùn)用手法調(diào)整筋骨的位置和角度，恢復(fù)其正常的生理功能，從而治療骨折、脫臼等骨骼、關(guān)節(jié)和軟組織損傷。




2、正骨的基本特征

正骨手法具有穩(wěn)、準(zhǔn)、巧幾大特點(diǎn)。

2.1、穩(wěn)：在接骨整復(fù)時(shí)要手摸心會(huì)，了解骨折部位、移位方向及短縮的情況，判斷是否為多段或多塊碎骨的骨折，在實(shí)施手法時(shí)要拿捏準(zhǔn)確。

2.2、準(zhǔn)：在判斷骨折類型及嚴(yán)重程度正確的情況下，手法復(fù)位同樣要求達(dá)到正確施術(shù)，盡量一次完成。

2.3、巧：手法須靈巧利速，切忌用蠻力、暴力，要有四兩撥千斤之巧力。




3、正骨的功效作用

正骨手法具有多種功效，包括舒筋活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、宣通散結(jié)、理傷整復(fù)等。

3.1、舒筋活絡(luò)，解除痙攣：正骨手法通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)上的穴位和經(jīng)絡(luò)本身，可以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血的順暢運(yùn)行，從而達(dá)到舒筋活絡(luò)的效果。而且，局部組織會(huì)得到更加充足的氣血，從而緩解肌肉緊張和痙攣。

3.2、行氣活血，消腫止痛：中醫(yī)理論認(rèn)為“不通則痛”，即氣血運(yùn)行不暢是導(dǎo)致疼痛與腫脹的根本原因。正骨手法可以通過(guò)拔伸、旋轉(zhuǎn)、屈伸、提按等一系列操作，直接作用于人體的骨骼與軟組織，有效疏通經(jīng)絡(luò)，消除氣血運(yùn)行的阻滯，從而達(dá)到行氣活血、消腫止痛的效果。

3.3、宣通散結(jié)，剝離粘連：正骨手法通過(guò)特定的手法操作，如推、拿、按、摩等，能夠直接作用于病變部位，調(diào)節(jié)局部的氣血循環(huán)，使瘀血消散，從而起到宣通散結(jié)的作用。此外，外傷、勞損等原因可能導(dǎo)致人體的筋骨、肌肉等組織發(fā)生粘連，正骨手法能夠精準(zhǔn)地作用于粘連部位，通過(guò)特定的手法恢復(fù)關(guān)節(jié)的正�；顒�(dòng)范圍，從而達(dá)到剝離粘連的目的。

3.4、理傷整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)：正骨手法能調(diào)整筋骨的位置，使其復(fù)位或恢復(fù)至正常解剖狀態(tài)。在此過(guò)程中，關(guān)節(jié)間的摩擦減少，滑液分泌增加，關(guān)節(jié)的活動(dòng)得以恢復(fù)，從而達(dá)到“滑利關(guān)節(jié)”的效果。




4、正骨的主要手法

《仙授理傷續(xù)斷秘方》將正骨手法分為相度、忖度、拔伸、撙捺和捺正五法；《醫(yī)宗金鑒・正骨心法要旨》將其概括為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法；《中醫(yī)骨傷科學(xué)》將正骨手法歸納為拔伸、旋轉(zhuǎn)、屈伸、提按、端擠、搖擺、觸碰、分骨、折頂、回旋、蹬頂、杠桿等12種。

4.1、拔伸：是正骨手法的重要步驟，主要用于矯正患肢的重疊移位，恢復(fù)肢體的長(zhǎng)度。對(duì)于小兒、老年人及女性患者，牽引力不宜太大；對(duì)于青壯年男性患者，因肌肉發(fā)達(dá)，故牽引力應(yīng)加大。

4.2、旋轉(zhuǎn)：主要用于矯正骨折斷端的旋轉(zhuǎn)畸形。當(dāng)肢體有旋轉(zhuǎn)畸形時(shí)，醫(yī)生會(huì)手握其遠(yuǎn)段，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉(zhuǎn)，從而恢復(fù)肢體的正常生理軸線。

4.3、屈伸：是指醫(yī)生用一手固定關(guān)節(jié)的近段，另一手握住遠(yuǎn)段沿關(guān)節(jié)的冠軸擺動(dòng)肢體，以整復(fù)骨折脫位。

4.4、提按：主要用于矯正骨折斷端的前后側(cè)移位。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)用兩手拇指按突出的骨折一端向下，兩手四指下陷的骨折另一端向上，使之復(fù)位。

4.5、端擠：主要用于矯正骨折斷端的內(nèi)外側(cè)移位。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)用一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠(yuǎn)端，用四指向患者方向用力稱為端，用拇指反向用力稱為擠，將向外突出的骨折端向內(nèi)擠壓。

4.6、搖擺：主要用于矯正橫斷、鋸齒型骨折。經(jīng)過(guò)上述整骨手法后，骨折已基本復(fù)位，但橫斷、鋸齒型骨折其斷端間仍可能有間隙。為了使骨折端緊密接觸，增加穩(wěn)定性，幫助骨折愈合，醫(yī)生可用兩手固定骨折部，由助手在維持牽引下輕輕地前后或左右方向輕輕擺動(dòng)骨折的遠(yuǎn)端，待骨折斷端的骨擦音逐漸變小或消失，則表明骨折斷端已緊密吻合。

4.7、觸碰：又稱叩擊手法，主要用于需使骨折部緊密嵌插者。橫斷型骨折發(fā)生于干骺端時(shí)，骨折整復(fù)夾板固定后，醫(yī)生可用一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠(yuǎn)端，使骨折斷端緊密嵌插，復(fù)位更加穩(wěn)定。

4.8、分骨：主要用于矯正兩骨并列部位的骨折，如尺橈骨雙骨折、脛腓骨雙骨折、掌骨與跖骨骨折等。操作時(shí)，醫(yī)生可用兩手拇指及食、中、無(wú)名三指由骨折部的掌背側(cè)對(duì)向夾擠兩骨間隙，使骨間膜或骨間肌緊張，靠攏的骨折端分開(kāi)，遠(yuǎn)近骨折段相對(duì)穩(wěn)定，這樣并列雙骨折就像單骨折一樣一起復(fù)位。

4.9、折頂：主要用于橫斷或鋸齒型骨折。操作時(shí)，醫(yī)生將兩手拇指抵于突出的骨折一端，其他四指重疊環(huán)抱于下陷的骨折另一端，在牽引下兩拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感覺(jué)，估計(jì)骨折遠(yuǎn)近端骨皮質(zhì)已經(jīng)相頂時(shí)，然后突然反折；反折時(shí)環(huán)抱于骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續(xù)下壓，這樣較容易矯正重疊移位。

4.10、回旋：主要用于矯正背向移位的斜形、螺旋形骨折，或有軟組織嵌入的骨折。

4.11、蹬頂：常用于矯正肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫位以及髖關(guān)節(jié)前脫位。以肩關(guān)節(jié)為例，患者需仰臥在床上，醫(yī)生站立于患側(cè)，雙手握住傷肢腕部，將患肢伸直并外展，然后脫去鞋子，用足底蹬于患者腋下緩慢用力拔伸牽引，然后在牽引的基礎(chǔ)上，使患肢外旋、內(nèi)收，同時(shí)足跟輕輕用力向外頂住肱骨頭，即可復(fù)位。

4.12、杠桿：多用于難以整復(fù)的肩關(guān)節(jié)脫位或陳舊性脫位。操作時(shí)，醫(yī)生會(huì)將中間用棉墊裹好的圓木棒置于患側(cè)腋窩，然后囑兩助手上抬，醫(yī)生用雙手握住腕部，并外展40°向下?tīng)恳�，以解除肌肉痙攣，使肱骨頭擺脫盂下的阻擋，實(shí)現(xiàn)復(fù)位。




5、正骨的禁忌癥

正骨手法作為一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，雖然具有顯著的療效，但也存在一些禁忌證。

5.1、嚴(yán)重骨質(zhì)問(wèn)題者，如骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等，以免引發(fā)骨折或加重病情。

5.2、心、肝、腎等重要器官有嚴(yán)重病變者，可能難以承受正骨治療帶來(lái)的刺激。

5.3、身體極度虛弱者。

5.4、骨折等損傷發(fā)生在特殊部位者，如頭部、胸部等。

5.5、局部有嚴(yán)重皮膚病、過(guò)敏或破損者，以免引發(fā)感染或加重皮膚問(wèn)題。

5.6、存在脊髓壓迫或者神經(jīng)根壓迫癥狀者，如脊髓型頸椎病、嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出癥等。

5.7、急性傳染病患者。

5.8、精神病或?qū)κ址ㄖ委煵缓献髡摺?/p>

5.9、月經(jīng)期和妊娠期的女性，需謹(jǐn)慎進(jìn)行正骨。




6、正骨的注意事項(xiàng)

為確保正骨手法的安全性和有效性，患者應(yīng)注意一些事項(xiàng)。

6.1、患者首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病史、癥狀、體征以及必要的影像學(xué)檢查結(jié)果等，確定是否適合采用正骨手法治療，排除禁忌癥。

6.2、患者應(yīng)了解正骨治療的過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)，保持放松的狀態(tài)，積極配合治療。

6.3、采取正骨手法期間，若有不適癥狀，則應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反饋調(diào)整治療手法或決定是否暫緩治療，以確�；颊叩陌踩�。

6.4、正骨后，患者應(yīng)保持靜養(yǎng)狀態(tài)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

6.5、患者應(yīng)改變不良的生活和工作習(xí)慣，避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)，以幫助減少骨骼和關(guān)節(jié)的壓力，促進(jìn)恢復(fù)。

6.6、遵醫(yī)囑使用支具和藥物。

6.7、定期到醫(yī)院復(fù)查，以便了解恢復(fù)情況并接受醫(yī)生的指導(dǎo)。

6.8、保證營(yíng)養(yǎng)均衡，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以幫助身體的恢復(fù)。

6.9、保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮和緊張。

編輯：Rae