胰島素泵 - 胰島素泵的優(yōu)缺點
2025/12/19  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是胰島素泵

2、胰島素泵的分類

3、胰島素泵工作原理

4、胰島素泵適應癥

5、胰島素泵禁忌癥

6、胰島素泵使用方法

7、胰島素泵優(yōu)缺點

8、胰島素泵注意事項




1、什么是胰島素泵

胰島素泵是臨床應用較為廣泛的一種糖尿病治療設備，可以根據(jù)人體胰島素需求量來相對精準的進行胰島素皮下輸注。它可以模擬人體胰島素分泌的特點，24小時使用外源性胰島素對機體進行補充，以達到降糖效果。




2、胰島素泵的分類

胰島素泵根據(jù)使用方式、技術特點以及輸注方式等不同標準可以劃分為多種類型。

2.1、按使用方式分類

（1）固定點泵：這類胰島素泵通常體積較大，結構復雜，不便于攜帶，因此更適合在醫(yī)療機構內使用，如床邊監(jiān)護等場景。

（2）非固定點泵：也稱為便攜泵，這類胰島素泵設計更為小巧輕便，便于患者隨身攜帶，適合日常生活和工作中使用。

2.2、按技術特點分類

（1）閉環(huán)式胰島素泵：這類胰島素泵集成了血糖感受器、電子計算機及注射泵等多個組件，能夠實時監(jiān)測患者的血糖水平，并根據(jù)預設的算法自動調整胰島素輸注劑量，實現(xiàn)閉環(huán)控制。然而，由于其結構復雜且儀器龐大，目前主要用于床邊監(jiān)護等特定場景。

（2）開環(huán)式胰島素泵：與閉環(huán)式胰島素泵相比，開環(huán)式胰島素泵沒有血糖感受器和電子計算機等復雜組件，僅為注射泵。這類胰島素泵體積小、可攜帶使用，但需要患者手動設置和調整胰島素輸注劑量。

2.3、按輸注方式分類

（1）皮下胰島素泵：通過皮下輸注裝置將胰島素輸注到皮下組織，是臨床應用最為廣泛的一種類型。它適用于胰島功能較差、血糖波動較大的糖尿病患者，如1型糖尿病患者。

（2）靜脈胰島素泵：通過靜脈輸注胰島素，適用于有急性并發(fā)癥、血糖水平較高的患者。這類胰島素泵能夠迅速糾正患者的血糖水平，如糖尿病酮癥酸中毒的患者可以使用靜脈胰島素泵進行治療。




3、胰島素泵工作原理

胰島素泵的工作原理是通過高度集成的人工智能控制系統(tǒng)、電池驅動的機械泵系統(tǒng)、儲藥器、輸液管以及皮下輸注裝置，模擬人體自然分泌胰島素的生理過程。這一系統(tǒng)能夠在不依賴于進餐的情況下，以可調節(jié)的脈沖式輸注方式模擬基礎胰島素的持續(xù)微量分泌。同時，在進餐時，根據(jù)患者設定的食物種類和總量，自動或手動調整餐前胰島素的劑量及輸注模式，以控制餐后血糖水平。




4、胰島素泵適應癥

胰島素泵的適應證根據(jù)使用時長不同而有所不同。

4.1、短期使用胰島素泵的適應證

（1）1型糖尿病患者和需要長期胰島素強化治療的2型糖尿病患者住院期間。

（2）需要短期胰島素強化治療的新診斷或已診斷的2型糖尿病患者。

（3）2型糖尿病患者伴應激狀態(tài).

（4）妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、糖尿病患者孕前準備。

（5）糖尿病患者的圍手術期血糖控制。

4.2、長期使用胰島素泵的適應證

需要長期胰島素治療者均可采取胰島素泵治療，以下人群使用胰島素泵獲益更多：

（1）1型糖尿病患者。

（2）需要長期胰島素治療的2型糖尿病患者，特別是：①血糖波動大，雖采用多次胰島素皮下注射方案，血糖仍無法得到平穩(wěn)控制者；②黎明現(xiàn)象嚴重導致血糖總體控制不佳者；③頻發(fā)低血糖，尤其是夜間低血糖、無感知低血糖和嚴重低血糖者；④作息時間不規(guī)律，不能按時就餐者；⑤不愿接受胰島素每日多次注射，要求提高生活質量者；⑥胃輕癱或進食時間長的患者。

（3）需要長期胰島素替代治療的其他類型糖尿病(如，胰腺切除術后等)。




5、胰島素泵禁忌癥

5.1、不需要胰島素治療的糖尿病患者。

5.2、糖尿病酮癥酸中毒急性期、高滲性昏迷急性期。

5.3、伴有嚴重循環(huán)障礙的高血糖患者。

5.4、對皮下輸液管或膠布過敏的糖尿病患者。

5.5、不愿長期皮下埋置輸液管或長期佩戴泵，心理不接受胰島素泵治療的患者。

5.6、患者及其家屬缺乏相關知識，接受培訓后仍無法正確掌握使用。

5.7、有嚴重的心理障礙或精神異常的糖尿病患者。

5.8、生活無法自理，且無監(jiān)護人的年幼或年長的糖尿病患者。




6、胰島素泵使用方法

胰島素泵的使用方法包括準備工作、安裝與連接、啟動與運行等多個步驟。

6.1、準備工作

（1）檢查設備：確保胰島素泵電量充足，無損壞，并能正常啟動和運行。同時，檢查輸注管路、儲藥器等耗材是否完整無損。

（2）準備胰島素：根據(jù)醫(yī)囑準備適量的胰島素，并確保其未過期、無沉淀或變色。胰島素需要提前半小時以上從冰箱里取出來，放到室溫下，以防止抽藥時產生氣泡。

（3）設置參數(shù)：根據(jù)醫(yī)生或糖尿病教育護士的指導，設置胰島素泵的基礎率和大劑量等參數(shù)�；�礎率是指模擬人體基礎胰島素的分泌規(guī)律，24小時持續(xù)微量輸注的胰島素量；大劑量則是指模擬人體用餐后快速分泌的胰島素量，用于控制餐后血糖。

6.2、安裝與連接

（1）組裝儲藥器：將胰島素裝入儲藥器中，并排出氣泡。確保胰島素完全填充儲藥器，無空氣殘留。

（2）連接輸液管：將輸液管連接到儲藥器上，并進行排氣操作，確保輸液管內無氣泡。

（3）選擇輸注部位：通常選擇腹部或臀部作為輸注部位，避開疤痕、硬結和皮膚破損處。使用酒精或無菌棉簽對輸注部位進行局部消毒。

（4）埋置皮下輸入裝置：使用專用工具或手法將導管或留置針植入皮下，并確保固定牢靠。對于導管式胰島素泵，需要確保導管與皮膚貼合緊密，無松動或扭曲。

6.3、啟動與運行

（1）啟動胰島素泵：確認所有設置無誤后，啟動胰島素泵開始輸注。此時，胰島素泵將按照預設的基礎率和大劑量參數(shù)進行胰島素的輸注。

（2）監(jiān)測血糖：在使用胰島素泵期間，需要定期監(jiān)測血糖水平，并根據(jù)血糖情況調整胰島素泵的設置和參數(shù)。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常波動，應及時咨詢醫(yī)生或糖尿病教育護士。




7、胰島素泵優(yōu)缺點

胰島素泵作為一種先進的糖尿病管理工具，具有顯著的優(yōu)點，同時也存在一些缺點。

7.1、優(yōu)點

（1）胰島素泵能以非常精確的劑量持續(xù)輸注胰島素，有助于避免因注射劑量不準確導致的血糖波動。其輸注方式更接近于生理性胰島素分泌模式，能夠更好地模擬人體胰島素分泌的生理特性，提高血糖控制水平，減少高血糖和低血糖的發(fā)生率。

（2）胰島素泵的使用可以根據(jù)患者的飲食、運動等生活習慣進行調整，滿足個體化治療需求。患者可以根據(jù)自身情況靈活設置基礎率和餐前大劑量，實現(xiàn)更加個性化的血糖控制。

（3）與傳統(tǒng)的胰島素注射相比，胰島素泵通過細小的輸注管路持續(xù)給藥，減少了注射次數(shù)，從而降低了患者的疼痛感。

（4）胰島素泵體積小巧，攜帶方便，不影響患者的日�；顒雍退�眠�；颊呖梢栽谌粘Ｉ�活中自由活動，無需擔心胰島素的注射問題，提高了生活質量。

（5）胰島素泵能夠持續(xù)輸注胰島素，避免了胰島素的浪費，提高了藥物的利用率。同時，由于輸注精度較高，減少了因注射不準確導致的藥物浪費現(xiàn)象。

7.2、缺點

（1）胰島素泵及其相關耗材（如輸液管、儲藥器等）的費用較高，可能給患者帶來一定的經(jīng)濟負擔。特別是進口胰島素泵，價格相對更高。

（2）胰島素泵需要患者進行全面的學習和培訓，以確保正確使用。操作不當可能導致錯誤輸送胰島素，引起血糖波動等不良反應。

（3）胰島素泵需要長時間佩戴在身上，可能對患者的生活造成一定影響。部分患者可能會感到佩戴部位不適或影響美觀。

（4）胰島素泵需要定期更換電池及儲存裝置，否則會導致藥物供應中斷，這會使得患者對設備產生一定的依賴性。如果突然停電或設備故障，可能會導致無法按時獲取藥物，從而引發(fā)嚴重的健康問題。




8、胰島素泵注意事項

8.1、在使用胰島素泵之前，必須接受專業(yè)的培訓，了解胰島素泵的工作原理、設置程序及操作方法。這是確保正確使用胰島素泵的前提。

8.2、使用前需檢查胰島素泵及其配件（如輸液管、儲藥器等）是否完好無損，確保設備能夠正常工作。

8.3、每天定時檢查輸液管系統(tǒng)，確保輸液管通暢無阻，避免給藥失敗導致的高血糖。

8.4、定期檢查儲藥器內的胰島素量，確保有足夠的胰島素供應。在更換儲藥器時，要注意避免氣體進入導管，影響胰島素的輸注。

8.5、胰島素泵的耗材（如輸液管、儲藥器、輸注裝置等）需要定期更換，通常一根耗材的使用時間不超過5-7天。長時間使用可能導致脂肪粒堵塞胰島素的輸注，影響治療效果。

8.6、確保胰島素泵的電量充足，避免因電量不足導致設備停止工作。

8.7、在更換輸注部位時，要做好皮膚的消毒工作，避免感染。輸注部位應避開硬結、疤痕或皮膚破潰處，以減少胰島素吸收障礙的風險。

8.8、定期檢查輸注部位是否有紅腫、瘙癢等癥狀，若有異常應及時更換輸注部位并做消毒處理。

8.9、使用胰島素泵期間，需定期監(jiān)測血糖水平，以評估胰島素泵的治療效果，并根據(jù)血糖情況調整胰島素的輸注量。

8.10、佩戴胰島素泵時要避免接觸強磁場環(huán)境（如磁共振室），以免損壞胰島素泵的馬達等設備。

8.11、在佩戴過程中要注意避免輸注裝置被衣物等夾住或纏繞，以免影響胰島素的正確輸注。

編輯：Rae