鹽酸達(dá)泊西汀 - 達(dá)泊西汀一粒維持幾天
2026/1/12  閱讀數(shù)：

鹽酸達(dá)泊西汀，西藥名。常用劑型為片劑。為勃起功能障礙用藥。用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；射精控制能力不佳。




目錄

0、達(dá)泊西汀一粒維持幾天

1、成分

2、性狀

3、適應(yīng)癥

4、規(guī)格

5、用法用量

6、不良反應(yīng)

7、禁忌

8、注意事項(xiàng)

9、孕婦及哺乳期婦女用藥

10、兒童用藥

11、老人用藥

12、藥物相互作用

13、藥物過量




0、達(dá)泊西汀一粒維持幾天

一粒達(dá)泊西汀能維持多久時(shí)間，與個(gè)人體質(zhì)、病情，以及引起早泄的原因、類型有關(guān)。

一般來(lái)說(shuō)，服用一粒達(dá)泊西汀能夠使性生活的時(shí)間延長(zhǎng)三倍左右。例如，如果基礎(chǔ)的射精潛伏期是1分鐘，則可能延長(zhǎng)到3分鐘，最多不超過5分鐘；如果基礎(chǔ)的射精潛伏期是2分鐘，則可能延長(zhǎng)到6分鐘甚至更多。另外，勃起因素、焦慮、局部龜頭過度敏感、性伴因素等多種因素，也都會(huì)影響達(dá)泊西汀的療效。

所以治療早泄時(shí)，一定要分析早泄的原因，以及可能影響早泄的環(huán)節(jié)，并根據(jù)原因采取綜合治療措施，效果才會(huì)更好。

合理用藥提示

達(dá)泊西汀作為處方藥，需要醫(yī)生的處方才能買到。當(dāng)醫(yī)生詢問您個(gè)人身體狀況、疾病史以及近期用藥情況時(shí)，請(qǐng)如實(shí)回答醫(yī)生，以便醫(yī)生為您排除用藥禁忌，避免出現(xiàn)嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)。




1、成分

本品主要成分為鹽酸達(dá)泊西汀。




2、性狀

鹽酸達(dá)泊西汀片：灰色薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。




3、適應(yīng)癥

本品用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：

3.1、陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精。

3.2、因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙。

3.3、射精控制能力不佳。




4、規(guī)格

鹽酸達(dá)泊西汀片：30mg。




5、用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說(shuō)明書使用，或遵醫(yī)囑。

鹽酸達(dá)泊西汀片：

5.1、口服，藥片應(yīng)完整片吞下，建議患者至少用一滿杯水送服藥物�；颊邞�(yīng)盡量避免暈厥或頭暈等前驅(qū)癥狀所引起的受傷。

5.2、成年男性（18-64歲）：對(duì)于所有患者推薦的首次劑量為30mg，需要在性生活之前約1-3小時(shí)服用。如果服用30mg后效果不夠滿意且副作用尚在可接受范圍以內(nèi)，可以將用藥劑量增加至最大推薦劑量的60mg。推薦的最大用藥劑量使用頻率為每24小時(shí)一次。本品可以在餐前或餐后服用（參見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。如果醫(yī)生選用本品治療早泄，應(yīng)當(dāng)在使用該藥品治療后首個(gè)4周評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)與患者報(bào)告的受益，或者在使用6次治療劑量以后評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)利益平衡并決定是否繼續(xù)使用本品治療。

5.3、老年人（65歲及以上）：尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)橛嘘P(guān)本產(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限（參見藥代動(dòng)力學(xué)部分）。

5.4、兒童及青少年：本品不用于18歲以下人群。

5.5、腎臟損傷患者：輕度或中度腎臟損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但是應(yīng)謹(jǐn)慎服用。不推薦本品用于重度腎臟損傷患者（參見藥代動(dòng)力學(xué)部分）。

5.6、肝損傷患者：輕度肝損傷患者服用本品時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整；本品禁止用于中度和重度肝損傷（Child-Pugh C級(jí)患者）（參見藥代動(dòng)力學(xué)部分）。




6、不良反應(yīng)

鹽酸達(dá)泊西汀片：

在6081例患有早泄且參加了5項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)的受試者中評(píng)價(jià)了本品的安全性。在這些評(píng)價(jià)的受試者中有4222例受試者接受了本品治療：其中1615例按需接受了本品30mg治療，2607例接受了本品60mg治療，或者按需給藥，或者每天一次給藥。

在臨床試驗(yàn)中已有昏厥（以意識(shí)喪失為特點(diǎn)）的報(bào)告，該事件被認(rèn)為與藥品相關(guān)。大部分病例發(fā)生在給藥后3小時(shí)以內(nèi)、首次給藥后或伴隨在診所中所進(jìn)行的與研究相關(guān)的操作中（例如抽血、直立動(dòng)作以及測(cè)量血壓）。在暈厥之前常常會(huì)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀。

臨床試驗(yàn)中已有直立性低血壓的報(bào)告。

臨床試驗(yàn)中最常見的（≥5%）藥物不良反應(yīng)包括頭痛、眩暈、惡心、腹瀉、失眠和疲勞。最常見的導(dǎo)致停藥的事件包括惡心（本品治療組受試者中為2.2%）和眩暈（本品治療組受試者中為1.2%）。

在長(zhǎng)期開放擴(kuò)展臨床試驗(yàn)中報(bào)告的藥物不良反應(yīng)與在雙盲研究中觀察到的不良反應(yīng)相一致，未再報(bào)告其他藥物不良反應(yīng)。




7、禁忌

鹽酸達(dá)泊西汀片：

7.1、禁止用于已知對(duì)鹽酸達(dá)泊西汀或任何輔料過敏的患者。

7.2、禁止用于心臟有明顯病理狀況的患者。如心力衰竭（NYHAII-IV級(jí)），沒有用永久性起搏器治療的傳導(dǎo)異常（2級(jí)或3級(jí)的房室阻滯或病竇綜合征），明顯的心肌缺血和瓣膜疾病。

7.3、本品既不能與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）共同使用，也不能在單胺氧化酶抑制劑治療停止后14天內(nèi)使用。同樣，在停用本品后7天內(nèi)也不能使用單胺氧化酶抑制劑（參見藥物相互作用部分）。

7.4、本品既不能與硫利達(dá)嗪共同使用，也不能在硫利達(dá)嗪治療停止后14天之內(nèi)使用。同樣，在停用本品后7天內(nèi)也不能服用硫利達(dá)嗪（參見藥物相互作用部分）。

7.5、本品不能與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑[選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）]或其他具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥[例如L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、鋰劑、貫葉連翹提取物（金絲桃）]共同使用，也不能在這些藥品/草藥停用后14天內(nèi)服用。同樣地，在停用本品后7天內(nèi)也不能服用這些藥品/草藥（參見藥物相互作用部分）。

7.6、禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等強(qiáng)細(xì)胞色素P4503A4抑制劑的患者。

7.7、禁止用于中度和重度肝損傷患者。




8、注意事項(xiàng)

鹽酸達(dá)泊西汀片：

8.1、一般注意事項(xiàng)：本品僅用于患有早泄的男性患者。本品在未患有早泄的男性中的安全性尚不明確，同時(shí)，尚無(wú)有關(guān)本品在該人群中延遲射精作用的數(shù)據(jù)。建議患者不應(yīng)將本品與“娛樂藥”同時(shí)服用，原因是作用不詳且有可能發(fā)生嚴(yán)重不良事件。

8.2、建議患者不要在服用本品時(shí)同時(shí)服用具有興奮作用的精神管制藥品。像氯胺酮、甲烯二氧甲苯丙胺和麥角酸二乙胺等具有5-羥色胺能活性的精神管制藥品，如果和本品同時(shí)服用的話可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)包括但不限于心律失常，高熱，5-羥色胺綜合征。服用本品時(shí)同時(shí)服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神管制藥品，像麻醉品和苯二氮卓類，可能會(huì)加重嗜睡和頭暈。

8.3、本品同時(shí)聯(lián)用酒精可能會(huì)加重酒精相關(guān)的神經(jīng)識(shí)別作用，也可能加重神經(jīng)心血管不良反應(yīng)（如暈厥），因此也會(huì)增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；因此，建議患者在服用本品時(shí)要避免服用酒精。

8.4、使用本品可能會(huì)引起暈厥或頭暈。

8.5、有潛在的心血管疾病的受試者沒有參加Ⅲ期臨床試驗(yàn)。有潛在器質(zhì)性心血管疾病（例如有記錄的流出道梗阻、瓣膜性心臟病、頸動(dòng)脈狹窄和冠心病）的患者其發(fā)生由暈厥（心源性暈厥及其他原因的暈厥）導(dǎo)致的不良心血管反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)增加。尚沒有充足的數(shù)據(jù)來(lái)證明，這種風(fēng)險(xiǎn)的增加是否能夠發(fā)展到患有基礎(chǔ)疾病的患者發(fā)生血管迷走神經(jīng)性暈厥的風(fēng)險(xiǎn)上。

8.6、臨床試驗(yàn)中已有直立性低血壓的報(bào)告。處方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)事先告知患者，如果出現(xiàn)了可能的前驅(qū)癥狀（例如站起后不久出現(xiàn)頭昏目眩），應(yīng)當(dāng)立即躺下使頭部低于身體其他部位，或者坐下并將頭部置于雙膝之間直至癥狀消失。

8.7、同時(shí)服用中度細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑，像紅霉素、克拉霉素、氟康唑、氨普那韋、呋山那韋、阿瑞吡坦、維拉帕米和地爾硫卓，本品服用劑量?jī)H限于30mg，并且建議慎用。

8.8、同時(shí)服用強(qiáng)細(xì)胞色素P450 2D6抑制劑或已知細(xì)胞色素P450 2D6弱代謝患者要增加劑量至60mg時(shí)要謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致暴露量增加，終可能導(dǎo)致高的劑量依賴性不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性。

8.9、在患有嚴(yán)重抑郁癥和其他精神疾病的兒童和青少年中進(jìn)行的短期研究發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，抗抑郁藥（包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑）能夠增加自殺思維和自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。短期研究并未證實(shí)抗抑郁藥與安慰劑相比能夠增加24歲以上成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險(xiǎn)。在本品治療早泄的臨床試驗(yàn)中，未出現(xiàn)明確的急救處理的自殺行為。

8.10、本品不得用于有躁狂/輕躁狂或雙相情感障礙病史的患者，同時(shí)，出現(xiàn)上述疾病癥狀的任何患者均應(yīng)停用本品。

8.11、由于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能會(huì)降低癲癇的閾值，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的任何患者均應(yīng)停用本品，同時(shí)，患有不穩(wěn)定癲癇的患者應(yīng)避免使用本品。癲癇已被控制的患者應(yīng)當(dāng)接受嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。

8.12、兒童及青少年：本品不用于18歲以下人群。

8.13、有抑郁癥狀和體征的男性，在服用本品之前要先進(jìn)行評(píng)估以排除沒有診斷出的抑郁性疾病。禁止同時(shí)伴隨服用抗抑郁藥，包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。不推薦中斷抑郁和焦慮的治療去服用本品治療早泄。本品不適用于精神紊亂，不得用于男性精神疾�。ɡ�如精神分裂癥）患者，或者精神疾病合并抑郁的患者，原因是無(wú)法排除抑郁相關(guān)癥狀的加重。這可能是潛在的精神疾病的結(jié)果，或者可能是藥物治療的結(jié)果。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在任何時(shí)候報(bào)告其任何痛苦的想法或感覺，如果抑郁體征和癥狀加重，應(yīng)該停止服用本品。

8.14、已有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療期間出現(xiàn)出血異常的報(bào)道。患者在服用本品時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，尤其是同時(shí)服用已知能夠影響血小板功能的藥物（例如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類，乙酰水楊酸，非甾體類抗炎藥[NSAID]，抗血小板藥）或抗凝藥（例如華法林）的患者，以及有出血或凝血障礙病史的患者。

8.15、不推薦本品用于嚴(yán)重腎臟損傷的患者，輕度或中度腎臟損傷的患者應(yīng)慎用本品。

8.16、已報(bào)道，突然停止長(zhǎng)期的針對(duì)慢性抑郁癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療可導(dǎo)致下列癥狀：焦慮心境、易怒、興奮、眩暈、感覺異常（即感覺錯(cuò)亂，例如電休克知覺）、焦慮、意識(shí)模糊、頭痛、昏睡、情緒不穩(wěn)、失眠和輕躁狂。

8.17、和其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，本品的使用和一些眼部反應(yīng)有關(guān)聯(lián)，例如瞳孔擴(kuò)大和眼部疼痛。眼內(nèi)壓升高或有閉角型青光眼風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用本品。

8.18、請(qǐng)置于兒童不易拿到處。




9、孕婦及哺乳期婦女用藥

鹽酸達(dá)泊西汀片：

9.1、孕婦：大鼠或家兔接受多至100mg/kg（大鼠）或75mg/kg（家兔）的本品時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)致畸性、胚胎毒性或胎兒毒性的證據(jù)�；�于目前來(lái)自臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中有限的觀察數(shù)據(jù)，沒有證據(jù)表明服用達(dá)泊西汀會(huì)對(duì)母體的妊娠造成影響。目前尚未對(duì)妊娠婦女進(jìn)行足夠數(shù)量且經(jīng)過良好控制的研究。

9.2、哺乳期婦女：尚不明確達(dá)泊西汀或其代謝產(chǎn)物是否能夠在人乳汁中分泌。




10、兒童用藥

鹽酸達(dá)泊西汀片：本品不應(yīng)用于18歲以下人群。




11、老人用藥

鹽酸達(dá)泊西汀片：

尚未評(píng)估本品在65歲及以上患者人群中使用的安全性和療效，其主要原因?yàn)楸井a(chǎn)品在該人群中使用的數(shù)據(jù)極為有限。

對(duì)使用60mg鹽酸達(dá)泊西汀的單次給藥臨床藥理學(xué)研究的分析表明，健康老年男性與健康青年男性在藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（Cmax，AUCinf，Tmax）上沒有顯著差異。




12、藥物相互作用

鹽酸達(dá)泊西汀片：

12.1、與單胺氧化酶抑制劑之間出現(xiàn)相互作用的可能性：在同時(shí)服用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑加一種單胺氧化酶抑制劑（MAOI）的患者中，已有嚴(yán)重（有時(shí)致命）反應(yīng)的報(bào)告，這些反應(yīng)包括高熱、強(qiáng)直、肌陣攣、自主神經(jīng)性不穩(wěn)并伴有生命體征可能的快速波動(dòng)和精神狀態(tài)的改變，包括極度興奮并發(fā)展成譫妄和昏迷。在最近停用一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑并開始使用一種單胺氧化酶抑制劑治療的患者中也報(bào)告了這些反應(yīng)。一些病例表現(xiàn)出類似于神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征的特點(diǎn)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合用于動(dòng)物模型的數(shù)據(jù)提示，這些藥品可能在升高血壓和誘發(fā)行為興奮方面具有協(xié)同作用。因此，本品不能與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不能在停止單胺氧化酶抑制劑治療后14天內(nèi)使用。同樣地，在停用本品后7天內(nèi)也不能使用單胺氧化酶抑制劑（參見禁忌部分）

12.2、與硫利達(dá)嗪之間出現(xiàn)相互作用的可能性：硫利達(dá)嗪?jiǎn)斡每梢匝娱L(zhǎng)QTc間期，后者伴有嚴(yán)重的室性心律失常。一些能夠抑制細(xì)胞色素P450 2D6同工酶的藥品例如本品，能夠抑制硫利達(dá)嗪的代謝從而導(dǎo)致硫利達(dá)嗪濃度的升高，而這會(huì)增加對(duì)QTc間期的延長(zhǎng)作用。本品不能與硫利達(dá)嗪聯(lián)用，也不能在停止硫利達(dá)嗪治療后14天內(nèi)使用。同樣地，在停用本品后7天內(nèi)也不能使用硫利達(dá)嗪（參見禁忌部分）。

12.3、具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥：與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑一樣，本品與具有5-羥色胺效應(yīng)的藥品/草藥（包括單胺氧化酶抑制劑、L-色氨酸、曲普坦、曲馬多、利奈唑胺、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑、鋰劑和貫葉連翹提取物（金絲桃））聯(lián)用可能會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺效應(yīng)的發(fā)生。本品不能與其他選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、單胺氧化酶抑制劑或其他具有5-羥色胺相關(guān)效應(yīng)的藥品/草藥聯(lián)用，也不能在這些藥品/草藥停用后14天內(nèi)服用。同樣地，在停用本品后7天內(nèi)也不能服用這些藥品/草藥（參見禁忌部分）。

12.4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)活性藥品：尚未在早泄患者中對(duì)本品與CNS活性藥品的聯(lián)用進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)。因此，如果需要將本品與此類藥品伴隨使用，應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)患者進(jìn)行治療。

12.5、聯(lián)用藥品對(duì)鹽酸達(dá)泊西汀的影響：在人肝臟、腎臟和腸微粒體內(nèi)進(jìn)行的體外研究表明，達(dá)泊西汀主要通過細(xì)胞色素P450 2D6、細(xì)胞色素P450 3A4和含黃素單加氧酶1（FMO1）代謝。因此，這些酶的抑制劑可能會(huì)降低達(dá)泊西汀的清除率。

12.6、強(qiáng)效細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑：酮康唑（200mg、每天兩次，持續(xù)7天）能夠使達(dá)泊西汀（60mg單次給藥）的Cmax和AUCinf分別增加35%和99%。考慮到游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的作用，如果服用細(xì)胞色素P450 3A4強(qiáng)抑制劑，活性部分（游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的總和）的血藥濃度可能會(huì)升高大約25%，AUC可能會(huì)增加一倍。這樣的升高在某些患者中會(huì)很明顯，主要包括缺乏細(xì)胞色素P450 2D6功能酶即細(xì)胞色素P450 2D6弱代謝者或合用細(xì)胞色素P450 2D6強(qiáng)抑制劑的患者。因此，本品禁用于同時(shí)服用酮康唑、伊曲康唑、利托納韋、沙奎那韋、泰利霉素、奈法唑酮、萘芬納韋、阿扎那韋等患者。

12.7、細(xì)胞色素P450 2D6強(qiáng)效抑制劑：氟西�。�60mg/天，持續(xù)7天）與達(dá)泊西�。�60mg單次給藥）聯(lián)用時(shí)，后者的Cmax和AUCinf分別增加50%和88%。考慮到游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的作用，如果服用細(xì)胞色素P450 2D6強(qiáng)抑制劑，活性部分（游離的達(dá)泊西汀和去甲基達(dá)泊西汀的總和）的血藥濃度可能會(huì)升高大約50%，AUC可能會(huì)增加一倍�；钚圆糠值难�藥濃度和AUC的這種升高情況在細(xì)胞色素P450 2D6弱代謝者中和預(yù)期的相近，并且可能會(huì)增加劑量依賴的不良事件的發(fā)生率和嚴(yán)重度。因此，對(duì)于服用細(xì)胞色素P450 2D6強(qiáng)效抑制劑和已知細(xì)胞色素P450 2D6弱代謝患者，在增加劑量至60mg時(shí)應(yīng)慎重考慮。

12.8、5型磷酸二酯酶抑制劑：一項(xiàng)單次給藥的交叉研究評(píng)價(jià)了達(dá)泊西�。�60mg）與他達(dá)拉非（20mg）和西地那非（100mg）聯(lián)用時(shí)的藥代動(dòng)力學(xué)。他達(dá)拉非并不影響達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)。西地那非可以輕度改變達(dá)泊西汀的藥代動(dòng)力學(xué)（AUCinf增加22，Cmax增加4%），但這種作用不具有臨床意義。然而，由于可能會(huì)降低立位耐力，本品應(yīng)慎用于正在使用5型磷酸二酯酶抑制劑的患者。

12.9、坦洛新：每天接受坦洛新治療的患者同時(shí)（單次或多次）服用本品30mg或60mg不會(huì)改變坦洛新的藥代動(dòng)力學(xué)。在坦洛新的基礎(chǔ)上加用本品不會(huì)導(dǎo)致立位耐力的改變，坦洛新聯(lián)用本品30mg或60mg時(shí)的立位效應(yīng)與坦洛新單用時(shí)沒有差異；然而，由于可能會(huì)降低立位耐力，本品應(yīng)慎用于接受α-腎上腺素能受體拮抗劑治療的患者。

12.10、經(jīng)細(xì)胞色素P450 2D6代謝的藥品：?jiǎn)未谓o藥50mg的地昔帕明后多次給藥本品（60mg/天，持續(xù)6天）能夠使地昔帕明的平均Cmax和AUCinf分別比地昔帕明單用時(shí)增加大約11%和19%。達(dá)泊西汀也能夠使經(jīng)細(xì)胞色素P450 2D6代謝的藥物的血漿濃度有相似程度的增加。這種增加的臨床意義較小。

12.11、經(jīng)細(xì)胞色素P450 3A代謝的藥品：本品多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）能夠使咪達(dá)唑侖（8mg單次給藥）的AUCinf降低大約20%（-60至+18%）。對(duì)于大多患者咪達(dá)唑侖的這種作用的臨床相關(guān)性是很小的。細(xì)胞色素P450 3A活性的增強(qiáng)對(duì)于那些同時(shí)服用依賴于細(xì)胞色素P450 3A代謝并且治療窗窄的藥物的患者可能具有臨床相關(guān)性。

12.12、經(jīng)細(xì)胞色素P450 2C19代謝的藥品：本品多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響奧美拉唑（40mg單次給藥）的藥代動(dòng)力學(xué)。達(dá)泊西汀不太可能影響其他細(xì)胞色素P450 2C19底物的藥代動(dòng)力學(xué)。

12.13、經(jīng)細(xì)胞色素P450 2C9代謝的藥品：本品多次給藥（60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響格列本脲（5mg單次給藥）的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)。達(dá)泊西汀不太可能影響其他細(xì)胞色素P450 2C9底物的藥代動(dòng)力學(xué)。

12.14、5型磷酸二酯酶抑制劑：在一項(xiàng)單次給藥交叉研究中，達(dá)泊西�。�60mg）不會(huì)影響他達(dá)拉非（20mg）或西地那非（100mg）的藥代動(dòng)力學(xué)。

12.15、華法林：目前尚無(wú)數(shù)據(jù)來(lái)評(píng)價(jià)本品對(duì)長(zhǎng)期服用華法林的作用；因此，本品應(yīng)慎用于長(zhǎng)期服用華法林的患者（參見注意事項(xiàng)部分）。在一項(xiàng)藥代動(dòng)力學(xué)研究中，達(dá)泊西�。�60mg/天，持續(xù)6天）不會(huì)影響華法林（單次服用25mg）的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)（PT或INR）。

12.16、酒精：?jiǎn)未瓮瑫r(shí)飲用0.5g/kg的酒精不會(huì)影響達(dá)泊西�。�60mg單次給藥）和酒精的藥代動(dòng)力學(xué)；然而，本品與酒精聯(lián)用可增加嗜睡的發(fā)生率并顯著降低自評(píng)的警覺度。對(duì)認(rèn)知損害的藥效學(xué)測(cè)定（數(shù)字警覺速度，數(shù)字符號(hào)替換測(cè)驗(yàn)）也表明，酒精或本品單用與安慰劑比較沒有顯著差異，但本品與酒精聯(lián)用與單用酒精比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。酒精與本品聯(lián)用可增加下列不良反應(yīng)的發(fā)生率或嚴(yán)重程度：眩暈，嗜睡，反應(yīng)緩慢或判斷力改變。酒精與本品聯(lián)用也可能會(huì)增加神經(jīng)心血管不良反應(yīng)，如暈厥，從而增加意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)；因此，應(yīng)建議患者在服用本品時(shí)要避免酒精。




13、藥物過量

在臨床試驗(yàn)期間沒有過量用藥的報(bào)道。

在本品以每日多240mg（兩次120mg，中間間隔3小時(shí)）給藥的臨床藥理學(xué)研究中，沒有出現(xiàn)非預(yù)期的不良事件。一般而言，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑過量用藥的癥狀包括5-羥色胺介導(dǎo)的不良反應(yīng)，例如嗜睡、胃腸道功能紊亂例如惡心和嘔吐、心動(dòng)過速、顫動(dòng)、興奮和眩暈。

在過量用藥的情況下，應(yīng)該根據(jù)需要采取標(biāo)準(zhǔn)的支持措施。由于鹽酸達(dá)泊西汀具有較高的蛋白質(zhì)結(jié)合和較大的分布體積，強(qiáng)化利尿、透析、血液灌注和換血療法不太可能會(huì)有效。目前尚無(wú)針對(duì)本品的特異性解毒藥。

編輯：Rae