五靈脂 - 中藥飲片 - 適應(yīng)病癥 - 藥性分析
2026/1/13  閱讀數(shù)：

五靈脂，中藥飲片名。具有活血，化瘀，止痛之功效。用于胸脅、脘腹刺痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后血瘀疼痛，跌撲腫痛，蛇蟲咬傷。




目錄

1、成分

2、性狀

3、主要功效

4、適應(yīng)病癥

5、臨床應(yīng)用及指南

6、藥性分析/方解

7、用法用量

8、不良反應(yīng)

9、禁忌

10、注意事項

11、藥理作用

12、貯藏方法

13、執(zhí)行標準

14、附注




1、成分

主要含有尿素、尿酸、維生素A類物質(zhì)及多量樹脂。




2、性狀

靈脂塊：呈不規(guī)則的塊狀，大小不一。表面黑棕色、紅棕色或灰棕色，凹凸不平，有油潤性光澤。粘附的顆粒呈長橢圓形，表面常裂碎，顯纖維性。質(zhì)硬，斷面黃棕色或棕褐色，不平坦，有的可見顆粒，間或有黃棕色樹脂狀物質(zhì)。氣腥臭。靈脂米：為長橢圓形顆粒，長5~15mm，直徑3~6mm。表面黑棕色、紅棕色或灰棕色，較平滑或微粗糙，�？梢姷�黃色的纖維，有的眙具光澤。體輕，質(zhì)松，易折斷，斷面黃綠色或黃褐色，不平坦，纖維性。氣微。




3、主要功效

活血，化瘀，止痛。




4、適應(yīng)病癥

用于胸脅、脘腹刺痛，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后血瘀疼痛，跌撲腫痛，蛇蟲咬傷。




5、臨床應(yīng)用及指南

五靈脂與人參的配伍關(guān)系研究。對毒性的影響：以人參與五靈脂合煎后給小鼠灌胃或腹腔注射，均未見小鼠死亡。以人參五靈脂煎液在相當于成人劑量300倍的情況下灌胃不具毒性，但腹腔注射則有毒性增加趨勢。對藥效的影響：人參五靈脂煎液以80g/kg灌胃對小鼠的游泳時間、耐缺氧能力分別小于紅參和五靈脂單用的作用。兩者合用既不增加CCU造成的急性肝損傷小鼠肝臟毒性，也不降低人參的護肝作用。兩者配伍能顯著增強正常小鼠免疫器官發(fā)育，單核細胞的吞噬功能，溶血素抗體形成等。對環(huán)磷酰胺造成的免疫功能低下，小鼠胸腺、脾臟重量以及溶血素抗體形成也有明顯促進作用。同時又可提高腹腔巨噬細胞吞噬率和吞噬指數(shù)。能顯著改善血瘀模型動物的全血粘度、血細胞比容及紅細胞電泳時間。臨床應(yīng)用人參五靈脂配伍治療胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸球部糜爛性炎癥、慢性結(jié)腸炎均獲較好療效，且無1例出現(xiàn)任何毒副反應(yīng)。兩者配伍治療冠心病也取得滿意效果。此外，臨床上兩者相配用于治療腫瘤，五靈脂與黨參配伍治療慢性支氣管炎、婦科出血、月經(jīng)不調(diào)、跌損骨折等。




6、藥性分析/方解

性溫，味苦、咸、甘。歸肝經(jīng)。

6.1、五靈脂苦泄溫通，專入肝經(jīng)血分，擅長活血化瘀止痛，為治瘀滯疼痛之要藥，常與蒲黃相須為用。治療胸痹心痛，常與川芎、丹參、乳香、沒藥共伍；治療脘腹脅痛，配以延胡索、香附、沒藥等；療痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，則每與當歸、益母草等同用；治療骨折腫痛，可配以白及、乳香、沒藥，研末外敷。本品炒用，既能活血散瘀，又能止血。故可治療瘀血內(nèi)阻、血不歸經(jīng)之出血，如婦女崩漏經(jīng)多，色紫多塊，少腹刺痛。

6.2、五靈脂入藥需用醋炒，炒后可使原有的腥、臊味減少，甚至消失。炮制時，一般是取五靈脂用文火加熱，微炒后噴淋米醋，炒至微干、有光澤時，取出晾干，醋五靈脂能增強散瘀止痛的功效也有用酒炒的，將五靈脂置于鍋內(nèi)，用文火加熱微炒，隨而噴淋黃酒，炒至微干，取出，晾干。臨床還有用五靈脂炭的，可取五靈脂置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至黑色存性，取出，放涼。五靈脂炭用于止血。所謂行血宜生，止血須炒。醋五靈脂黑褐色，質(zhì)干硬，微有焦斑，略有醋氣。酒五靈脂呈黃黑色，略具酒氣。




7、用法用量

4.5-9g；外用適量。入煎劑宜包煎。




8、不良反應(yīng)

尚不明確。




9、禁忌

9.1、五靈脂氣味俱厚，腥膻難當，有大傷脾胃，損氣之弊，故脾胃虛弱，后天不足者不宜使用。如患者脾胃素虛，胃納不佳，或稍進食則脘腹脹滿，大便溏薄與不暢交替出現(xiàn)，或見于噦呃逆等癥者法當忌用，以免再損正氣，敗胃致吐。

9.2、五靈脂活血化瘀，屬攻伐之品，易傷氣血，故氣血兩虛而無瘀滯者不可使用。如臨床表現(xiàn)為神疲乏力，呼吸氣短，頭暈?zāi)垦２幻滦募�，面白無華，手足麻木，唇甲色淡，或月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，血崩漏下，舌淡而嫩，脈細弱無力等癥者，皆屬忌用之列。

9.3、五靈脂溫通，適用于產(chǎn)后腹痛、腰痛、經(jīng)閉等有瘀血阻滯表現(xiàn)者，但恐對孕婦及胎兒有害，故應(yīng)慎用。

9.4、五靈脂屬攻伐之品，長期大量服用可損傷正氣，故證屬血虛腹痛，經(jīng)閉，陰虛火旺，無瘀滯者不宜服用。

9.5、五靈脂能夠抑制血小板聚集，有一定的抗凝作用，故出血性疾病患者慎用;凝血功效障礙者忌服。

9.6、體質(zhì)虛弱者慎用或禁用。




10、注意事項

10.1、五靈脂性溫，故外感風熱或溫熱，火熱內(nèi)熾，陰虛火旺，血虛血熱等證者不宜服用

10.2、五靈脂活血化瘀力較強，有耗傷氣血之弊。故氣虛、血虛及氣血兩虛者不宜單味藥服用。老年患者及嬰幼兒不宜長期服用；月經(jīng)過多及血虛無瘀者慎用。

10.3、五靈脂有抑制平滑肌收縮的作用，故慢性胃炎，食少易嘔者忌大量長期內(nèi)服，久服易損傷胃氣，令人惡心、嘔吐。

10.4、傳統(tǒng)“十九畏”認為，“人參最怕五靈脂”，臨床當予遵從，而不宜同用。

10.5、五靈脂氣燥，易敗胃口，應(yīng)用時宜配伍醒脾開胃藥同用。

10.6、本品宜與健脾養(yǎng)胃的藥物合用，不宜與沒藥同用。




11、藥理作用

可抑制血小板聚集，降低全血黏度、血漿粘度；降低心肌細胞耗氧量；提高耐缺氧、耐寒和耐高溫能力；能緩解平滑肌痙攣；增強正常機體免疫功能，改善實驗性微循環(huán)；對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用，并能抑制結(jié)核桿菌。




12、貯藏方法

置通風干燥處。




13、執(zhí)行標準

陜西省藥材標準2015年版。




14、附注

醋炒可去其腥味，并增強藥效。

編輯：Rae