甲鈷胺 - 甲鈷胺能長期吃嗎 -不能和什么藥合用
2026/1/21  閱讀數(shù)：

甲鈷胺，西藥名。常用劑型為膠囊劑、片劑、分散片劑、注射劑。為治療周圍神經(jīng)病類藥。用于周圍神經(jīng)病和因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療。




目錄

1、成分

2、性狀

3、適應(yīng)癥

4、規(guī)格

5、用法用量

6、臨床應(yīng)用及指南

7、不良反應(yīng)

8、甲鈷胺怎么吃

9、甲鈷胺能長期吃嗎

10、甲鈷胺不能和什么藥合用




1、成分

本品主要成分為甲鈷胺。




2、性狀

甲鈷胺膠囊：內(nèi)容物為淡紅色粉末。

甲鈷胺片：薄膜衣片，除去薄膜衣后顯淡紅色。

甲鈷胺分散片：淡紅色片。

甲鈷胺注射液：紅色的澄明液體。




3、適應(yīng)癥

本品用于周圍神經(jīng)病和因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血的治療。




4、規(guī)格

甲鈷胺膠囊：0.5mg。

甲鈷胺片：0.5mg。

甲鈷胺分散片：0.5mg。

甲鈷胺注射液：1ml；0.5mg。




5、用法用量

本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異，請(qǐng)閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫(yī)囑。

甲鈷胺膠囊：

口服，通常成人一次0.5mg，一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。

甲鈷胺片：

口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡，癥狀酌情增減。

甲鈷胺分散片：

可直接口服、吞服，或?qū)⒈酒吠度脒m量溫水中，振搖分散后立即服用。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次�？筛鶕�(jù)年齡、癥狀酌情增減。

甲鈷胺注射液：

1、周圍神經(jīng)�。撼扇艘淮�0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。

2、巨幼紅細(xì)胞性貧血：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個(gè)月后，作為維持治療，每隔1-3個(gè)月可給與一次0.5mg。




6、臨床應(yīng)用及指南

6.1、李慧敏、汪冬梅通過普瑞巴林與卡馬西平分別聯(lián)合甲鈷胺分散片治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效分析，得出結(jié)論普瑞巴林較卡馬西平更能快速、強(qiáng)效的緩解并縮短帶狀皰疹后神經(jīng)痛的持續(xù)時(shí)間，延長睡眠時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。（中國醫(yī)藥指南,2018,16(02):115-116）

6.2、李春紅、鄧新華、李天林、熊清華、楊孟恂、于飛、吳景文、譚冬芳、羅妙芬通過甲鈷胺分散片聯(lián)合復(fù)方利多卡因乳膏治療110例帶狀皰疹神經(jīng)痛臨床觀察，得出結(jié)論甲鈷胺分散片聯(lián)合復(fù)方利多卡因乳膏治帶狀皰疹神經(jīng)痛安全,可明顯減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量。（深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,27(11):78-79）

6.3、韓俊昌通過甲鈷胺分散片加復(fù)方玄駒膠囊治療腦梗死后勃起功能障礙療效觀察，得出結(jié)論甲鈷胺分散片聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療能夠改善腦梗死后勃起功能障礙的預(yù)后，提高臨床療效總有效率及ⅡEF-5評(píng)分，值得臨床推廣使用。（系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(02):115-117）

6.4、韓春花通過不同劑量丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺片治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的安全性，得出結(jié)論糖尿病周圍神經(jīng)病變采用大劑量丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺片進(jìn)行治療可獲得較為理想的效果，且不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，用藥安全性較高。（臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019(02):136-138）

6.5、孫軍萍，韓耀光通過枳術(shù)寬中膠囊聯(lián)合甲鈷胺片治療糖尿病胃輕癱的療效觀察，得出結(jié)論2組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，治療組在第1個(gè)月、第3個(gè)月效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組,第3個(gè)月療效又優(yōu)于第1個(gè)月，提示該治療方法有效，為糖尿病胃輕癱的治療提供了新的思路，且不良反應(yīng)少，值得推廣。（中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2018,26(12):1040-1042）

6.6、邱志濱通過甲鈷胺片與硫辛酸注射液聯(lián)合依帕司他治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果觀察，得出結(jié)論甲鈷胺片與硫辛酸注射液聯(lián)合依帕司他治療DPN能顯著提高治療效果，改善患者神經(jīng)功能，值得臨床推廣。（河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(22):4156-4157）

6.7、李川、閆芳、劉洋通過甲鈷胺注射液聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光術(shù)術(shù)后的影響，得出結(jié)論甲鈷胺注射液聯(lián)合小牛血清去蛋白注射液對(duì)行糖尿病性視網(wǎng)膜病變激光術(shù)的患者療效顯著，可有效改善患者眼底情況和提升視力。（新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41(12):1500-1502+1507）

6.8、王靜、趙潤栓通過聯(lián)用復(fù)方樟柳堿注射液和甲鈷胺注射液治療眼瞼痙攣的效果研討，得出結(jié)論聯(lián)用復(fù)方樟柳堿注射液和甲鈷胺注射液治療眼瞼痙攣的臨床效果較好，能夠有效地降低患者病情的復(fù)發(fā)率。（當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16(20):158-159）

6.9、姚祥云通過加巴噴丁聯(lián)合甲鈷胺注射液對(duì)尿毒癥性周圍神經(jīng)病變血液透析患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度及生活質(zhì)量的影響，得出結(jié)論加巴噴丁聯(lián)合甲鈷胺注射液應(yīng)用于尿毒癥性周圍神經(jīng)病變血液透析患者，可改善其臨床癥狀，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度及生活質(zhì)量，且安全性較高。（基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22(23):3215-3217）




7、不良反應(yīng)

7.1、過敏：偶見皮疹發(fā)生(發(fā)生率＜0.1%),出現(xiàn)后請(qǐng)停止用藥。

7.2、口腔及舌面皰疹，雙唇結(jié)痂，眼瞼膜充血。

7.3、其它：偶有（發(fā)生率5%-0.1%）食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉。




8、甲鈷胺怎么吃

甲鈷胺是處方類藥物，必須有醫(yī)生的處方才能買到，具體的用法用量應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，用藥前醫(yī)生會(huì)詢問您的過敏史、家族疾病史、用藥情況等，為您排除用藥禁忌，請(qǐng)一定要如實(shí)回答醫(yī)生的問題，盡量減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。

甲鈷胺是一種神經(jīng)類的藥物，具有營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的作用。它是一種內(nèi)源性的輔酶B12，能夠促進(jìn)核酸的合成、葉酸的利用，讓受損的神經(jīng)髓突或者軸突再生，滋養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，使其逐漸恢復(fù)。所以一般患者在出現(xiàn)了面部神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛，或者是一些多發(fā)性的神經(jīng)疼痛之后，使用甲鈷胺進(jìn)行治療。此外，它也可以治療維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合以及感覺恢復(fù)。

如果連續(xù)用藥1個(gè)月以上還沒有出現(xiàn)效果，建議不要再繼續(xù)使用，并及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，千萬不能盲目的長期、大量使用。服藥后，少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉的情況，此外，還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮疹。如果用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)停止用藥并及時(shí)咨詢醫(yī)生。




9、甲鈷胺能長期吃嗎

甲鈷胺能否長期吃，是因人而異的，具體吃多久一定要遵照醫(yī)生的囑咐使用。服用甲鈷胺能改善周圍神經(jīng)損害，例如糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，患者通常吃3-6個(gè)月沒什么問題。但如果服用甲鈷胺一個(gè)月后，癥狀并沒有明顯改善，那就沒有繼續(xù)服用的必要了。當(dāng)用甲鈷胺治療維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨細(xì)胞性貧血時(shí)，一般也可以長期使用，但同時(shí)也要注意病因的治療。

還有，從事汞及其化合物的作業(yè)人員，不能長期服用甲鈷胺，因?yàn)榧租挵房赡芘c汞在體內(nèi)產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，損害身體健康。

長期服用甲鈷胺，患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適，并加重神經(jīng)問題，使身體產(chǎn)生耐藥性。此外，使用甲鈷胺還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮疹。如果用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)停止用藥并及時(shí)咨詢醫(yī)生。




10、甲鈷胺不能和什么藥合用

甲鈷胺是一種營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，使用起來相對(duì)比較安全。但要注意，甲鈷胺一般不和氯霉素一起使用，因?yàn)槁让顾乜梢詼p少甲鈷胺的吸收。此外，同時(shí)使用一些調(diào)節(jié)血脂的藥物，比如消膽胺，會(huì)減少甲鈷胺的吸收。如果用藥期間還要合用其他藥物，一定要先咨詢一下醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，盡量避免用藥風(fēng)險(xiǎn)。

此外，從事汞及含汞化合物加工的工作人員，不能長期或大劑量地使用甲鈷胺，因?yàn)榧租挵放c汞可在人體內(nèi)形成甲基汞，導(dǎo)致人體腎臟、大腦等多器官損傷。相關(guān)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)甲鈷胺可以通過乳汁分泌，目前尚不清楚是否會(huì)影響到胎兒的生長發(fā)育。因此孕婦和哺乳期婦女，出于安全性的考慮，要先咨詢醫(yī)生再?zèng)Q定是否使用甲鈷胺進(jìn)行治療。長期使用甲鈷胺可能會(huì)引起不可逆的神經(jīng)損傷，因此長期用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

編輯：Rae