山茱萸 - 藥膳食療 - 相關(guān)方劑 - 相關(guān)藥品
2026/1/26  閱讀數(shù)：

山茱萸為山茱萸科植物山茱萸的干燥成熟果肉，其原植物分布于山西、陜西、甘肅、山東、江蘇等地。本品味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎、收澀固脫的功效，常用于治療腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽(yáng)痿、遺精滑精、月經(jīng)過(guò)多、崩漏帶下，以及大汗虛脫、內(nèi)熱消渴等癥。




目錄

1、功能

2、主治

3、用法用量

4、禁忌

5、注意事項(xiàng)

6、化學(xué)成分

7、藥理作用

8、相關(guān)論述

9、臨床應(yīng)用

10、相關(guān)配伍

11、鑒別用藥

12、相關(guān)藥品

13、相關(guān)方劑

14、藥膳食療

15、加工炮制

16、保存方法

17、藥材鑒別

18、道地產(chǎn)區(qū)

19、栽培技術(shù)

20、病蟲(chóng)防治




1、功能

山茱萸具有補(bǔ)益肝腎、收澀固脫的功效。




2、主治

山茱萸主要用于治療肝腎虧虛證和體虛滑脫證兩大類病證。

2.1、肝腎虧虛證：山茱萸善于補(bǔ)益肝腎，適用于因肝腎不足所致的各種癥狀，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽(yáng)痿不舉，以及肝腎陰虛引發(fā)的內(nèi)熱消渴等。

2.2、體虛滑脫證：山茱萸具收澀固脫之功，常用于滑脫不禁之證，包括遺精、滑精、遺尿、尿頻，以及大汗不止、體虛欲脫；在婦科方面，亦可用于崩漏、月經(jīng)過(guò)多、帶下不止等。




3、用法用量

山茱萸的常規(guī)用法為煎服，推薦用量為6~12g；亦可入丸、散劑。

需要注意的是，由于每位患者病情、體質(zhì)、年齡等因素不同，山茱萸的具體用量會(huì)存在個(gè)體化差異，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量使用本品。




4、禁忌

4.1、中藥配伍禁忌

惡桔梗、防風(fēng)、防己。

4.2、中西藥配伍禁忌

（1）不宜與磺胺類藥配伍，易析出結(jié)晶而致結(jié)晶尿、血尿。

（2）不宜與氨基糖苷類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）配伍，可以減弱藥效。

（3）不宜與氫氧化鋁、氨茶堿等堿性藥配伍，起中和反應(yīng)，降低或失去藥效。

（4）不宜與呋喃妥因、利福平、阿司匹林、吲哚美辛等配伍，會(huì)加重對(duì)腎臟的毒性。




5、注意事項(xiàng)

5.1、在使用山茱萸前，需經(jīng)中醫(yī)師辨證，避免未經(jīng)辨證盲目使用。

5.2、在使用山茱萸期間，若需同時(shí)使用其他藥物，應(yīng)先咨詢醫(yī)生或藥師，切勿自行隨意用藥，以免藥物間發(fā)生相互作用，從而影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

5.3、在用藥期間，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免進(jìn)食寒涼生冷、辛辣和油膩類食物；同時(shí)要戒煙戒酒。

5.4、孕婦、備孕女性以及處于哺乳期的女性，在使用山茱萸前，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)告知醫(yī)生自身情況，由醫(yī)生評(píng)估是否適合使用該藥材。

5.5、如果發(fā)現(xiàn)山茱萸有發(fā)霉、異味等情況，應(yīng)禁止使用。




6、化學(xué)成分

山茱萸主要含環(huán)烯醚萜苷類成分：馬錢苷，山茱萸裂苷，莫羅忍冬苷，7-O-甲基莫羅忍冬苷，當(dāng)藥苷，山茱萸苷；三萜類成分：熊果酸等；植物凝集素：7-脫氫馬錢素；鞣質(zhì)：山茱萸鞣質(zhì)1、2、3，梾木鞣質(zhì)A~G，丁子香鞣質(zhì)，路邊青鞣質(zhì)D，2，3-二-O-沒(méi)食子酰-β-D-葡萄糖，喜樹(shù)鞣質(zhì)A、B，7-O-沒(méi)食子酰-D-景天庚酮糖以及沒(méi)食子酸；還含揮發(fā)油。




7、藥理作用

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，山茱萸具有降血糖、抗心律失常、調(diào)節(jié)免疫等作用。




8、相關(guān)論述

8.1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味酸，平。主治心下邪氣，寒熱，溫中，逐寒濕痹，去三蟲(chóng)�！�

8.2、《湯液本草》：“滑則氣脫，澀劑所以收之，山茱萸止小便利，秘精氣，取其味酸澀以收滑之。”

8.3、《日華子本草》：“暖腰膝，助水臟，除一切風(fēng)，逐一切氣，破癥結(jié)，治酒齄。”

8.4、《藥性解》：“主通邪氣，逐風(fēng)痹，破癥結(jié)，通九竅，除鼻塞，療耳聾，殺三蟲(chóng)，安五臟，壯元陽(yáng)，固精髓，利小便。”




9、臨床應(yīng)用

9.1、治腰膝酸軟，頭暈耳鳴，陽(yáng)痿：肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦�、腰酸耳鳴者，配熟地黃、山藥等，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）；命門火衰，腰膝冷痛，小便不利者，配肉桂、附子等，如腎氣丸（《金匱要略》）；腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿者，配補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等，以補(bǔ)腎助陽(yáng)。

9.2、治遺精滑精，遺尿尿頻：腎虛精關(guān)不固之遺精、滑精者，配熟地黃、山藥等，如六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）、腎氣丸（《金匱要略》）；腎虛膀胱失約之遺尿、尿頻者，配覆盆子、沙苑子、桑螵蛸等藥。

9.3、治崩漏，月經(jīng)過(guò)多、帶下：婦女肝腎虧損，沖任不固之崩漏、月經(jīng)過(guò)多者，配熟地黃、白芍、當(dāng)歸等，如加味四物湯（《傅青主女科》）；脾氣虛弱，沖任不固而漏下不止者，配龍骨、黃芪、白術(shù)等，如固沖湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）；若帶下不止，可與蓮子、芡實(shí)、煅龍骨等藥配伍。

9.4、治大汗虛脫：大汗不止、體虛欲脫或久病虛脫者，配人參、附子、龍骨等，如來(lái)復(fù)湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。

9.5、治內(nèi)熱消渴：肝腎陰虛、內(nèi)熱消渴者，配伍黃精、枸杞子、天花粉等滋補(bǔ)肝腎、清熱生津藥。




10、相關(guān)配伍

山茱萸可與牡蠣、白芍等中藥材配伍，以達(dá)到治療相關(guān)病癥的目的。

10.1、山茱萸配牡蠣：山茱萸酸澀微溫，長(zhǎng)于補(bǔ)益肝腎、斂汗固脫、固精縮尿；牡蠣咸寒質(zhì)重，長(zhǎng)于益陰潛陽(yáng)、收斂固澀。二藥配伍，斂中寓補(bǔ)，標(biāo)本兼顧，收斂固澀、斂陰止汗、救亡固脫的力量增強(qiáng)。主治肝腎不足、精氣失藏，或元?dú)庥�脫之自汗、盜汗，遺精、滑精，帶下諸癥。

10.2、山茱萸配白芍：山茱萸入于下焦，酸澀收斂，能補(bǔ)虛固脫、收斂止汗、固崩止帶；白芍甘補(bǔ)酸收，有補(bǔ)血斂陰、止汗作用。兩藥配伍，一方面可補(bǔ)益肝腎，補(bǔ)血固崩，用治崩漏、吐衄、失血過(guò)多。另一方面，可補(bǔ)虛固脫止汗，用于自汗、盜汗等癥。




11、鑒別用藥

山茱萸需與酒萸肉、吳茱萸、五味子、山藥、熟地黃等相鑒別。

11.1、山茱萸與酒萸肉：山茱萸味酸澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，功能補(bǔ)益肝腎、收澀固脫，適用于眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽(yáng)痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內(nèi)熱消渴。酒制后即成酒萸肉，借酒力溫通，助藥勢(shì)，降低其酸性，滋補(bǔ)作用增強(qiáng)，多用于頭目眩暈、腰部冷痛、陽(yáng)痿早泄、尿頻遺尿。

11.2、山茱萸與吳茱萸：兩藥均入肝、腎二經(jīng)，均具有一定的助陽(yáng)作用。但山茱萸酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)益腎精，又能溫腎助陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥，可用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，�?yáng)痿等；既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺，可用于遺精，遺尿；還能固攝沖任，斂汗固脫，亦常用于崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多，大汗不止，體虛欲脫等。吳茱萸辛散苦泄，性熱祛寒，既散肝經(jīng)之寒邪，又解肝氣之郁滯，為治肝寒氣滯諸痛之要藥，可用于寒滯肝脈的痛經(jīng)、疝氣冷痛、巔頂頭痛；取其溫中散寒、降逆止嘔、燥濕之功，可用于中焦虛寒之脘腹冷痛，嘔吐泛酸，脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉以及腳氣腫痛等。

11.3、山茱萸與五味子：兩藥均能補(bǔ)養(yǎng)肝腎，同具收斂固澀之功，可用于腎虛不固，遺精滑精，體虛多汗等證。但山茱萸偏于滋養(yǎng)精血，溫助元陽(yáng)，秘藏精氣，固澀下元，又滋肝腎不足之陰，斂陰陽(yáng)欲絕之汗，其作用強(qiáng)于五味子；且于收斂之中兼具補(bǔ)益之性，大收元?dú)�，振作精神，固澀滑脫，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，�?yáng)痿，遺精，遺尿，崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多，大汗不止，體虛欲脫證。五味子則以斂為主，入肺以收肺氣之耗散而治肺虛久咳，入心以斂心氣寧心神而治心煩失眠；還能生津，澀腸止瀉固脫，可用于治療氣津兩傷、煩倦口渴、久泄不止等。

11.4、山茱萸與山藥：二藥均能補(bǔ)腎固精，用于腎虛不固之遺精、尿頻、遺尿等。但山茱萸酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)益腎精，又能溫腎助陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥，用于肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，�?yáng)痿等：亦可補(bǔ)肝腎，固沖任，斂汗固脫，可用于崩漏下血，月經(jīng)過(guò)多，大汗不止，體虛欲脫證。山藥能平補(bǔ)氣陰，且性兼澀，既能補(bǔ)脾肺之氣，又益肺腎之陰，并能固澀腎精，用于脾胃、肺、腎虛弱證；山藥還有益氣養(yǎng)陰、生津止渴之效，用于陰虛內(nèi)熱，口渴多飲。概括而言，山茱萸補(bǔ)陽(yáng)益陰，兼有收澀之性，收澀作用遠(yuǎn)勝過(guò)山藥。山藥平補(bǔ)氣陰，收澀之性較弱。

11.5、山茱萸與熟地黃：二藥均能補(bǔ)益肝腎精血，治肝腎虧虛，精血不足，頭暈?zāi)垦�，腰膝酸軟，�?yáng)痿遺精等癥，兩藥可以相輔相成。然而山茱萸補(bǔ)陰之中又能助陽(yáng)，滋補(bǔ)之中又能秘藏精氣，故腎陰腎陽(yáng)不足而秘藏失權(quán)之遺精滑泄，崩漏下血，月經(jīng)過(guò)多以及陽(yáng)氣欲脫之大汗不止，皆可選用。熟地黃專益精血，其養(yǎng)血益精填髓之力又較山茱萸為強(qiáng)，但不能助陽(yáng)，也不具有收斂之性。




12、相關(guān)藥品

歸芍地黃丸、桂附地黃丸（膠囊）。




13、相關(guān)方劑

腎氣丸（《金匱要略》）、六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）、右歸丸（《景岳全書(shū)》）。




14、藥膳食療

14.1、山萸胡桃豬腰《中國(guó)藥膳學(xué)》

（1）材料：山萸肉10克，胡桃肉15克，豬腰子2個(gè)。

（2）做法：豬腰子剖開(kāi)，去臊腺，洗凈。藥裝于腎中，扎緊，煮熟。溫?zé)岱�食�?/p>

（3）功效：補(bǔ)腎澀精。適用于腎虛腰痛，遺精等癥。

14.2、山藥萸肉粥《百病飲食自療》

（1）材料：山藥60克，山萸肉20克，粳米100克。

（2）做法：前兩者煎取濃汁，與梗米同煮成稀粥。

（3）功效：益陰固腎。適用于下消見(jiàn)小便頻數(shù)量多，混濁如脂膏，口干舌燥，尿甜等癥。

14.3、地黃煮鵪鶉蛋《中醫(yī)藥膳學(xué)》

（1）材料：熟地黃20克，枸杞子30克，山萸肉30克，懷山藥30克，鵪鶉蛋20個(gè)，調(diào)料適量。

（2）做法：先將鵪鶉蛋煮至八成熟，去殼，然后再與熟地黃、懷山藥、枸杞子、山萸肉及調(diào)料同入砂鍋，加水適量煮15分鐘左右即成，每日早、晚各吃蛋2個(gè)。

（3）功效：滋肝補(bǔ)腎。適用于肝腎虧損證。




對(duì)于需要中藥治療的患者，首先應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院就診，經(jīng)專業(yè)中醫(yī)辨證后開(kāi)具中藥處方。購(gòu)藥時(shí)應(yīng)注意甄別藥材供應(yīng)商，推薦選擇華潤(rùn)等大型醫(yī)藥企業(yè)，這類企業(yè)能夠嚴(yán)格遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，從源頭把控藥材質(zhì)量，確保所售中藥飲片和配方顆粒的品質(zhì)與療效。




15、加工炮制

采收加工

秋末冬初果皮變紅時(shí)采收果實(shí)，用文火烘或置沸水中略燙，及時(shí)除去果核，干燥。

炮制方法

15.1、山萸肉：取原藥材，除去雜質(zhì)及殘留核，洗凈，曬干。

15.2、酒山萸肉：取凈山萸肉，用黃酒拌勻，待酒被吸盡，裝罐內(nèi)或適宜蒸器內(nèi)，密閉，放水鍋內(nèi)，用武火加熱，隔火燉或籠屜蒸至色變黑潤(rùn)，取出干燥。每100kg山萸肉，用黃酒20kg。

15.3、蒸山萸肉：取山萸肉，置籠屜或適宜的蒸器內(nèi)，先用武火，待“圓汽”后改用文火，隔水蒸至外表呈紫黑色，熄火后悶過(guò)夜，取出，干燥。




16、保存方法

貯干燥容器內(nèi)，密閉，置通風(fēng)干燥處，防蛀。




17、藥材鑒別

藥材性狀

本品呈不規(guī)則的片狀或囊狀，長(zhǎng)1~1.5cm，寬0.5~1cm。表面紫紅色至紫黑色，皺縮，有光澤。頂端有的有圓形宿萼痕，基部有果梗痕。質(zhì)柔軟。氣微，味酸、澀、微苦。

飲片性狀

17.1、山萸肉：呈不規(guī)則的片狀或囊狀，表面紫紅色至紫黑色，皺縮，有光澤。質(zhì)柔軟。氣微，味酸、澀、微苦。

17.2、酒山萸肉：形如山萸肉，表面紫黑色或黑色，質(zhì)滋潤(rùn)柔軟。微有酒香氣。

17.3、蒸山萸肉：形如山萸肉，表面紫黑色，質(zhì)滋潤(rùn)柔軟。




18、道地產(chǎn)區(qū)

主產(chǎn)于河南、浙江。




19、栽培技術(shù)

19.1、種子繁殖

秋季果熟期，采收個(gè)大、色紅的果實(shí)作種，剝?nèi)ス�肉，清洗出種子，與細(xì)沙分層貯藏越冬催芽。

（1）育苗移栽法：于次年3~4月春播，按行距30cm開(kāi)溝條播，播后覆土蓋草，澆水，保持土壤潮濕，出苗后，去掉蓋草，加強(qiáng)除草，松土，施肥，當(dāng)年苗高30~60cm時(shí)，可進(jìn)行移栽，定植時(shí)按行株距2m×2m開(kāi)穴栽種。

（2）直播法：在栽培地按行株距2m×2m，開(kāi)穴施肥下種，每穴播種子3~4粒，覆土1~2cm。

19.2、壓條繁殖

秋季收果后，將近地面的2、3年生枝條彎曲至地面，在近地面處將枝條切割至木質(zhì)部1/3并埋入土中，上覆15cm厚沙壤土。于第2年冬或第3年春將已長(zhǎng)根的壓條與母株分離即可移植。

19.3、扦插繁殖

于5月中、下旬，在優(yōu)良母株上剪取枝條，將木質(zhì)化的枝條剪成長(zhǎng)15~20cm的扦條，在沙床上按行株距20cm×8cm扦插，蓋薄膜保溫，上搭蔭棚遮光，澆水保濕，除草施肥，翌年早春移植。




20、病蟲(chóng)防治

20.1、病害：病害有灰色膏藥病，成年植株易發(fā)生，由介殼蟲(chóng)傳染，發(fā)病初期噴1∶1∶100波爾多液保護(hù)。炭疽病，于6月上旬發(fā)病危害果實(shí)，防治方法參見(jiàn)灰色膏藥病。白粉病，危害植株，發(fā)病初期噴50%托布津1000倍液。

20.2、蟲(chóng)害：蟲(chóng)害有蛀果蛾為害果實(shí)，在成蟲(chóng)羽化盛期噴2.5%溴氰菊酯5000倍液防治；還有木尺蠖、大蓑蛾為害。




編輯：Rae