甘草片 - 相關(guān)藥品 - 相關(guān)配伍
2026/1/27  閱讀數(shù)：

甘草片是將豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖，經(jīng)凈制、切制等炮制工藝制成的中藥飲片。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其味甘，性偏涼，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛的功效，臨床常用于治療脾胃虛弱、心氣不足、癰腫瘡毒、咳嗽痰多、脘腹或四肢攣急疼痛等病癥。此外，甘草片能調(diào)和諸藥，可以使方劑中的藥物相互協(xié)調(diào)，更好地發(fā)揮整體療效，因此在方劑中被廣泛應(yīng)用。




目錄

1、功能

2、主治

3、用法用量

4、不良反應(yīng)

5、禁忌

6、注意事項

7、化學(xué)成分

8、相關(guān)論述

9、相關(guān)配伍

10、相關(guān)藥品

11、藥材性狀

12、飲片性狀




1、功能

甘草片具有補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥的功效。




2、主治

甘草片主要用于治療脾胃病證、心系疾患、咳嗽、熱毒證、疼痛等問題。

2.1、脾胃病證：甘草片可用于治療脾胃虛弱所致的體倦乏力、食少便溏，常與人參、白術(shù)等補氣健脾的藥材配伍使用。

2.2、心系疾患：甘草片能夠緩補心氣，可用于治療心氣虧虛所致的心悸、氣短、脈結(jié)代。

2.3、咳嗽：甘草片隨證配伍，可用于治療不同類型的咳嗽，如風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、肺燥咳嗽、濕痰咳嗽等。

2.4、熱毒證：甘草片對于多種熱毒證有較好的改善作用，常用于治療熱毒瘡瘍，緩解瘡瘍局部的紅腫熱痛；還可治療熱毒上攻所致的咽喉腫痛，減輕咽喉部位的疼痛、紅腫癥狀。

2.5、疼痛：甘草片可緩解疼痛癥狀，尤其適宜于脾虛肝旺導(dǎo)致的脘腹攣急疼痛，以及陰血不足引起的四肢攣急疼痛。在臨床上，其常與白芍搭配，以增強治療效果。




3、用法用量

在臨床上，甘草片最常見的用法是煎煮制成湯藥后服用，常規(guī)用量為2~10g；亦可入丸、散等制劑使用。

需要注意的是，由于每位患者病情、體質(zhì)等因素不同，甘草片的具體用量會存在個體化差異，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生處方規(guī)定的劑量使用本品。




4、不良反應(yīng)

臨床研究發(fā)現(xiàn)，甘草片引發(fā)的不良反應(yīng)涉及內(nèi)分泌、心血管及消化等多個系統(tǒng)。

4.1、內(nèi)分泌系統(tǒng)：甘草片的不良反應(yīng)主要為“假性醛固酮增多癥”，該癥特征有高血壓，低鉀血癥，腎小管功能障礙，低血漿腎素、水腫、肌病引起的肌肉酸痛或麻木等。該癥起因于甘草片中某些成分或成分的代謝產(chǎn)物直接或間接激動皮質(zhì)激素受體，發(fā)揮皮質(zhì)激素樣作用，進(jìn)而引發(fā)該類不良反應(yīng)。

4.2、心血管系統(tǒng)：甘草片可能導(dǎo)致血壓升高、心悸氣短、心律失常。

4.3、消化系統(tǒng)：少數(shù)患者因使用甘草片出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，臨床癥狀多為腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。




5、禁忌

5.1、與中藥的配伍禁忌

中醫(yī)理論“十八反”記載，甘草反海藻、京大戟、紅大戟、甘遂、芫花，基于此理論，甘草片不宜與上述中藥材配伍使用。從現(xiàn)代研究及傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗來看，甘草片與上述藥材配伍后可能會引發(fā)一系列不良后果，例如降低藥物原本的治療效果，使病情無法得到有效控制；還可能促使藥物成分發(fā)生改變，進(jìn)而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，對人體健康造成危害。

5.2、與西藥的配伍禁忌

（1）甘草片不宜與阿司匹林聯(lián)用。這是因為臨床研究發(fā)現(xiàn)，甘草片與阿司匹林聯(lián)用時，惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸潰瘍出血等明顯增加，尤其是有慢性胃炎或消化性潰瘍的患者更加明顯。

（2）甘草片不宜與強心苷類藥物如洋地黃、地高辛等聯(lián)用。這是因為口服甘草片后所生成的甘草次酸易加劇強心苷類藥物對心臟的毒性，可能引發(fā)心力衰竭致死。

（3）甘草片不宜與降糖藥如胰島素、甲磺丁脲、苯乙雙胍等合用。這是因為甘草片會拮抗降糖藥的療效，不利于糖尿病的治療，甚至?xí)�加重糖尿病病情�?/p>

（4）甘草片不宜與多元環(huán)堿性強的生物堿如奎寧、利血平、麻黃素等合用。這是因為合用后易產(chǎn)生沉淀，妨礙藥物吸收，降低療效。

（5）甘草片不宜與呋塞米、噻嗪類（雙氫克尿噻等）、保泰松藥物聯(lián)用，因為可發(fā)生藥理性拮抗并增加不良反應(yīng)。

（6）甘草片不宜與降壓藥利血平、降壓靈長期聯(lián)用，因為長期應(yīng)用甘草片可由于水鈉潴留作用而使血壓升高，不利于病情的控制。

（7）甘草片對水合氯醛有對抗作用，不宜同用。

（8）甘草片不宜與腎上腺皮質(zhì)激素藥合用，否則可能會加重激素的副作用。

5.3、與食物的相關(guān)禁忌

有文獻(xiàn)記載，甘草片不可與豬肉、菘菜（即大白菜，也叫黃芽菜或包心白）、鯽魚、鯉魚、鰱魚及海菜、海帶、海藻、海鰻魚等海味同食，其機理未明。




6、注意事項

6.1、長期大量服用甘草片，可導(dǎo)致浮腫、血壓升高、鈉潴留、血鉀降低等不良反應(yīng)。因此，不建議長期或過量服用。必須長期或大量服用者，在服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓、血鉀。

6.2、各種水腫、腎病、高血壓、低血鉀、充血性心力衰竭等患者，均應(yīng)慎用甘草片。

6.3、孕婦、哺乳期女性以及兒童屬于特殊用藥人群，體質(zhì)和生理機能與普通成人存在差異，用藥風(fēng)險相對更高。因此，這些人群在使用甘草片前，務(wù)必先咨詢專業(yè)醫(yī)生，在獲得明確的指導(dǎo)建議后，方可謹(jǐn)慎用藥。此外，兒童在用藥過程中，必須在成年人的全程監(jiān)護下進(jìn)行。




7、化學(xué)成分

甘草片中含有三萜皂苷類成分、黃酮類成分、香豆素類成分、生物堿類成分以及多糖等。

7.1、三萜皂苷類成分：如甘草酸、烏拉爾甘草皂苷A、B，22-乙酰光果甘草酸等。

7.2、黃酮類成分：如甘草苷元、甘草苷、異甘草苷、異甘草苷元、新甘草苷、新異甘草苷、甘草西定等。

7.3、香豆素類成分：如甘草香豆素、甘草酚、異甘草酚、新甘草酚等。

7.4、生物堿類成分：如5,6,7,8-四氫-4-甲基喹啉，5,6,7,8-四氫-2,4-二甲基喹啉等。

7.5、多糖：如甘草葡聚糖GBW，甘草多糖UA、UB、UC等。




8、相關(guān)論述

8.1、《醫(yī)學(xué)啟源》：“調(diào)和諸藥相協(xié)，共為力而不爭，性緩，善解諸急�！�

8.2、《用藥心法》：“熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。”




9、相關(guān)配伍

甘草片可與人參、白芍、蒲公英、附子等中藥材配伍，以達(dá)到治療相關(guān)病癥的目的。

9.1、甘草片配人參：甘草片可補心氣，人參善于補脾益氣。兩藥配伍，可增強益氣健脾的作用，適用于心脾兩虛證。

9.2、甘草片配白芍：甘草片味甘性微涼，白芍酸寒。兩藥配伍，可甘酸化陰，以斂陰養(yǎng)血，使津血足而筋脈得養(yǎng)，達(dá)到緩急止痛的目的，適用于氣血不和所致的腹痛、筋脈攣急等。

9.3、甘草片配蒲公英：甘草片味甘性微涼，長于清熱解毒；蒲公英甘寒，善于清熱解毒，消癰散結(jié)。兩藥配伍，可增強清熱解毒的作用，適用于瘡癰腫毒，外傷瘡口紅腫。

9.4、甘草片配附子：甘草片味甘性微涼，有緩和藥性，調(diào)和百藥之功；附子辛熱，有毒，有回陽救逆，補火助陽之用。兩藥合用，可緩解附子之毒性，保障用藥安全。




10、相關(guān)藥品

復(fù)方甘草片、腦樂靜、清熱靈顆粒等。




11、藥材性狀

甘草片是由豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的干燥根及根莖炮制而成的飲片，不同類型的甘草藥材，其性狀有所不同。

11.1、甘草：根呈圓柱形，長25~100cm，直徑0.6~3.5cm。外皮松緊不一。表面紅棕色或灰棕色，具顯著的縱皺紋、溝紋、皮孔及稀疏的細(xì)根痕。質(zhì)堅實，斷面略顯纖維性，黃白色，粉性，形成層環(huán)明顯，射線放射狀，有的有裂隙。根莖呈圓柱形，表面有芽痕，斷面中部有髓。氣微，味甜而特殊。

11.2、脹果甘草：根和根莖木質(zhì)粗壯，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。質(zhì)堅硬，木質(zhì)纖維多，粉性小。根莖不定芽多而粗大。

11.3、光果甘草：根和根莖質(zhì)地較堅實，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔細(xì)而不明顯。




12、飲片性狀

甘草片呈類圓形或橢圓形的厚片。外表皮紅棕色或灰棕色，具縱皺紋。切面略顯纖維性，中心黃白色，有明顯放射狀紋理及形成層環(huán)。質(zhì)堅實，具粉性。氣微，味甜而特殊。

編輯：Rae