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專業(yè)研究證明：米格列奈隨餐服用有效降糖！

煙臺正方制藥有限公司2022/7/5 14:13:52

民以食為天，而研究也發(fā)現(xiàn)糖尿病與飲食有著密切的關系。發(fā)表在 2009 年的一項研究，通過問卷調研的方式調查了 697 名糖尿病患者的飲食行為。研究結果發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者普遍存在不良飲食行為，包括飲食不規(guī)律、吃飯速度快、口味偏咸、飲酒等。飲食不規(guī)律的患者主要集中于 40～49 歲。




飲食不規(guī)律可導致餐前血糖低、餐后高血糖、血糖波動明顯。




一項隨機、交叉對照的開放性研究，比較了吃早餐和不吃早餐的患者血糖波動的情況。結果發(fā)現(xiàn)：不吃早餐組，早上到午飯前血糖偏低，午餐前易發(fā)生低血糖，可能的原因是不吃早餐導致空腹時間延長，容易發(fā)生餐前低血糖。相比吃早餐組，不吃早餐的患者午餐后和晚餐后高血糖更加明顯，晚餐前血糖也升高。同時還發(fā)現(xiàn)不吃早餐組午餐和晚餐后胰島素分泌量減少，提示不吃早餐組患者的胰島素應答明顯受損，峰值延遲。




建議糖尿病患者改變生活方式，規(guī)律飲食，同時還需要可以方便、靈活的降糖藥物隨餐服用，且根據(jù)血糖結果，在飲食 / 運動基礎上小范圍內自行調整劑量。




恢復早相胰島素分泌，有助于抑制肝臟輸出和脂肪分解，限制游離脂肪酸進入肝臟，減輕餐后高血糖；提前動員外周組織（肌肉與脂肪），提高其對葡萄糖處置的敏感性和效率。




新一代餐時胰島素促泌劑米格列奈促進胰島素分泌快起快落，生理模式恢復早相分泌。




一項 SD 大鼠的離體胰腺灌注試驗顯示，相比瑞格列奈，米格列奈促泌可以更快達峰、更快回落，更符合生理模式胰島素的分泌。




米格列奈可以**降低餐后血糖。一項安慰劑對照、雙盲的Ⅲ期臨床研究，探討了米格列奈降低 2 型糖尿病患者餐后血糖的療效。結果顯示與安慰劑相比，米格列奈組餐后 1 小時與餐后 2 小時血糖自基線的變化均有**性差異。另一項發(fā)表于 2012 年的隨機、雙盲研究共納入 225 名新診斷的 2 型糖尿病患者，分別給予米格列奈和那格列奈治療 16 周，發(fā)現(xiàn)米格列奈自基線**降低 HbA1c，且降幅大于那格列奈。




米格列奈可以**改善血糖譜和血糖波動。一項臨床研究在飲食 / 運動或非胰島素促泌劑治療后血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者中評估米格列奈對血糖波動和氧化應激標記物的作用，研究顯示米格列奈可**改善血糖譜和血糖波動。另一項發(fā)表于 2013 年的隨機研究，共納入 90 名新診斷的 2 型糖尿病患者，隨機接受瑞格列奈 + 二甲雙胍或米格列奈 + 二甲雙胍治療 12 周，結果顯示米格列奈組平均血糖波動幅度小于瑞格列奈，且米格列奈組全天各個時點的血糖值均低于瑞格列奈。




米格列奈不依賴 P450 酶系代謝，藥物相互作用風險少，從而因藥物相互作用所引發(fā)的低血糖發(fā)生風險減少。




在一項隨機、雙盲、對照研究中，190 名糖尿病患者接受米格列奈或安慰劑治療 12 周，研究結果顯示低血糖的發(fā)生率米格列奈與安慰劑相似。而 2013 年的一項隨機研究則顯示米格列奈組低血糖發(fā)生率有低于瑞格列奈組的趨勢。




米格列奈促泌作用與進餐后血糖水平相關，隨餐服用非常方便，可以在餐前 5 分鐘內口服，并可根據(jù)治療效果調整劑量，增加了患者的依從性。米格列奈為飲食不規(guī)律的糖尿病患者提供了更方便有效的選擇。