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第二十四屆醫(yī)藥企業(yè)營銷高峰論壇,

長春宏盛醫(yī)藥有限公司2013/12/20 15:44:56

參加第二十四屆醫(yī)藥企業(yè)營銷高峰論壇,會議紀(jì)要如下:踐行三中全會改革要義,推進(jìn)醫(yī)改轉(zhuǎn)型升級演講人:劉國恩醫(yī)藥行業(yè)政策動態(tài)演講人:于明德中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會醫(yī)藥行業(yè)政策動態(tài)演講人:于明德中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會

主要觀點 踐行三中全會改革要義,推進(jìn)醫(yī)改轉(zhuǎn)型升級

中國醫(yī)療服務(wù)體系矛盾的主次不分,如以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)藥不分、醫(yī)患矛盾、誘導(dǎo)消費等,醫(yī)藥行業(yè)真正的主要矛盾在于供需矛盾。在需求體系的因素都是由市場因素決定,社會經(jīng)濟(jì)生活的變化改變了人們的生活,老齡化的蔓延,收入水平的提高等。但是在供應(yīng)體系,都不是市場因素構(gòu)成,供應(yīng)端依舊是計劃經(jīng)濟(jì)思路的管制;醫(yī)務(wù)人員大多是機(jī)構(gòu)人員而非自由職業(yè)者;醫(yī)療資源縱向流動。從而,由市場主導(dǎo)的需求與政府主導(dǎo)的供給出現(xiàn)矛盾。

矛盾的重點在于以下幾個方面: 使醫(yī)療供應(yīng)能力上升提高

醫(yī)療服務(wù)市場并不是特殊的市場,不能否定價格在醫(yī)療市場資源配置的靈魂作用。依靠價格機(jī)制進(jìn)行資源配置,政府主要為參與雙方主體提供有效的激勵,向供求雙方提供信息。

防止政府主導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)決定化,政府發(fā)揮的主導(dǎo)作用應(yīng)該是為市場發(fā)揮決定作用保駕護(hù)航。

破解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的不正常集中,實現(xiàn)醫(yī)療資源人、財、物的自由流動問題。人力是資源配置的核心,機(jī)構(gòu)和人需要分離,目前優(yōu)質(zhì)資源配置在上層,需要下沉,沒有任何理由反對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。

從病有所醫(yī)的認(rèn)識轉(zhuǎn)向是健康的社會,健康的中國。發(fā)達(dá)國家用于醫(yī)療的支出在10％左右,中國在5％左右,計劃到2020年,中國用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出占比達(dá)到10％左右,不會很多用于未病和新興服務(wù),根據(jù)JAMA的研究,60％左右的死亡原因是與個人行為相關(guān),17％為社會、經(jīng)濟(jì)環(huán)境所致、13％左右是遺傳因素,10％左右在于醫(yī)療服務(wù)。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展:健康產(chǎn)品和服務(wù),新興產(chǎn)品和服務(wù),以醫(yī)療為中心的后延服務(wù)建立,健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有4大好處:有利于服務(wù)效率提升;有助于和諧社會的建立;有助于中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的轉(zhuǎn)型升級,對歐美國家而言,隨著收入的增長,消費結(jié)構(gòu)中具有長期增長趨勢的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)藥行業(yè)政策動態(tài)演講人:于明德中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會

動態(tài)一:招標(biāo)采購強(qiáng)調(diào)質(zhì)量化,不能唯低價。國務(wù)院連續(xù)三個文件貫徹這一精神,11號文:堅持質(zhì)量優(yōu)先,價格合理,進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)和評價辦法,既要降低虛高藥價,也要避免低價惡性競爭,對于已經(jīng)達(dá)到國際水平的仿制藥,在定價,招標(biāo)采購方面給予支持,落實激勵企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量。14文:將企業(yè)通過2010年版GMP認(rèn)證作為質(zhì)量評價的重要標(biāo)準(zhǔn),在商務(wù)標(biāo)評審中,對競標(biāo)價格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估,避免惡性競爭,優(yōu)先采購達(dá)到國際水平的仿制藥。這個問題很重要,但是落實起來難度大,阻力也大,國務(wù)院再次發(fā)布,是希望全行業(yè)都知道這樣的文件精神。80號文:完善基本藥物質(zhì)量綜合評價指標(biāo)體系。改革藥品集中采購辦法,確保藥品質(zhì)量,推動醫(yī)藥生產(chǎn)和流通的產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展,明確將任務(wù)交由***與藥監(jiān)局。連續(xù)幾個文件重復(fù)提出此點說明政府的重視。

動態(tài)二:大力發(fā)展服務(wù)業(yè)。國發(fā)40號文,《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,該文件是一個重磅文件,重大改革,重大利好!健康服務(wù)業(yè)主要涉及醫(yī)療服務(wù)、健康管理與存進(jìn)健康以及相關(guān)服務(wù)。支撐產(chǎn)業(yè)有:藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等。

動態(tài)三:其他擬議中的文件;1、擬取消高限價,制定醫(yī)保支付價。政府不定藥價,但是政府定支付多少,從而朝藥品市場化進(jìn)一步,和三中全會市場化配合。2、擬制定低價藥目錄;3、中藥提取物必須自己生產(chǎn)(征求意見過程中),自己做會造成極大的浪費。4、網(wǎng)上售藥配送,誰在網(wǎng)上賣自己的OTC必須自己配送,這個規(guī)定不合理。

主要亮點:政府引導(dǎo),市場配置,非禁即入。

(1)政策平等激勵民營,改制、托管、公辦民營、民辦公助,一律同等待遇;(2)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,實行市場調(diào)節(jié)價;(3)簡政放權(quán)提高效率-下放權(quán)限,嚴(yán)控時限、簡化手續(xù)、取消前置、擴(kuò)大獨資、放寬限制。

投資機(jī)會:

空間大:美國衛(wèi)生投入17.7％,2.65萬億美元,中國衛(wèi)生投入5.15％,3100億美元,投入差8.54倍,人均衛(wèi)生投入相差38.3倍,中國目前2.43萬億,目標(biāo)8萬億。

機(jī)會多:二級轉(zhuǎn)型及新建康復(fù)醫(yī)院、老年病護(hù)理、臨終關(guān)懷、養(yǎng)生保健、醫(yī)療旅游 多種:大病、護(hù)理、醫(yī)療責(zé)任、意外險等4、

第三方服務(wù):檢驗中心、影像中心、食品、藥品檢測。 醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)的健康思考(2013年打擊醫(yī)藥賄賂風(fēng)暴與醫(yī)藥行業(yè)政策趨勢研判)

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會年打擊商業(yè)賄賂與2006年不同醫(yī)藥行業(yè)從2000年到2013年十三年來平均增長,07年以前平均增長30％幾,08年到2012年20％幾,惟有2006年增長不到15％。年嚴(yán)重打擊商業(yè)賄賂,造成那一年醫(yī)藥行業(yè)很難受。8月份的時候很多投資機(jī)構(gòu),很多醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)者都想會不會出現(xiàn)2006年打擊商業(yè)賄賂這一種風(fēng)暴重現(xiàn)?嚴(yán)重影響2013年,乃至于2014年醫(yī)藥行業(yè)的情況?當(dāng)10月份因為葛蘭素等事件發(fā)生以后,打擊賄賂曝光事件慢慢弱化,媒體曝光減少以后,***在十月份成立了打擊商業(yè)賄賂暗訪小組,大家就在想壓力很大,會不會打擊商業(yè)賄賂進(jìn)一步順延?一方面由于事件曝光,大家的判斷,另一方面公安部、工商總局、藥監(jiān)局,***,國稅局,人設(shè)部等,大家認(rèn)為跟打擊商業(yè)賄賂有關(guān)系,右邊這些行為跟打擊商業(yè)賄賂有關(guān)系嗎?有關(guān)系,但是跟啟動新一輪打擊醫(yī)藥商業(yè)賄賂風(fēng)暴有關(guān)系嗎?我認(rèn)為沒有關(guān)系。

不合理的政策是存在的,下階段主要的是要建立統(tǒng)一開放、競爭有序市場體系,使市場在資源配置中起決定性作用的基礎(chǔ),必須加快形成企業(yè)自主經(jīng)營、公平競爭、消費者自由選擇的自主消費。完善主要由市場決定價格的機(jī)制,凡是由市場形成價格的都交給市場,政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù),放開競爭性環(huán)節(jié)的價格,注重發(fā)揮市場形成價格作用。這是十八屆三中全會里面的原文,為我們國家發(fā)改委下一步制定藥品價格政策定了基本的原則,指導(dǎo)思想。當(dāng)然會不會遵守啊?近大家談得沸沸揚揚,基準(zhǔn)價政策,底價藥政策,肯定會出。我有時候正在表揚它,雖然放開得不夠,但是還是沿著三中全會精神在朝前走啊,好象總比原來好一點。

如果醫(yī)保行使的是有限責(zé)任,藥品在醫(yī)院里面仍然可能是醫(yī)院的**來源。這是醫(yī)保支付的一部分發(fā)生了變化,支付的方式發(fā)生了變化,而沒有醫(yī)保承擔(dān)的那一塊,消費者自付,而消費者自付是弱勢群體,無法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對等談判,和九十年代后期藥品營銷規(guī)則相似,當(dāng)然帶來的問題可能比那個時期更加嚴(yán)重。