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男性不育癥相關科普

山東欣希安藥業(yè)股份有限公司2024/4/28 16:38:09

1.什么是不育癥？

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，育齡夫婦同居1年，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。不育癥的主要原因包括少精、弱精、無精、精液不液化等。

2.精液常規(guī)檢查需要注意事項？




（1）精液標本采集前對禁欲時間的要求

禁欲時間的長短會影響精液分析的參數(shù)。精液標本采集前應禁欲至少48小時，但不超過7天。如需精漿生化檢查建議禁欲4-7天。同時需注意，遺精一般認為是不完全的排精，不能作為禁欲天數(shù)的計算依據(jù)。

（2）精液標本采集容器

一般在醫(yī)院取精室留取精液標本，如需在家中采集精液后送檢，則采集容器應為清潔干燥、深度適宜的廣口不殺精容器，如玻璃杯、塑料杯等。

3、精液標本采集方法







（1）手淫法：為推薦的取精方法。手淫前先清洗雙手和陰莖，通過手淫的方法把**精液射入容器中。取精過程要不得使用、潤滑油或者唾液，精液標本不要被尿液、水、肥皂等污染。

（2）避孕套采集法：在特殊情況下，如手淫不能成功獲取標本，可以在性交時將精液射入避孕套來采集標本。所使用的避孕套必須是專為精液采集設計的特殊材質避孕套。

（3）無菌采精：用于微生物學分析、輔助生殖技術的精液標本必須是無菌的。采集前先排尿，洗凈雙手和陰莖，如有條件使用***性消毒液適當消毒雙手和陰莖效果更好。包皮過長者尤其要翻轉包皮進行清洗，包皮粘連或包莖者一定要先解決包皮問題后再進行手淫采精。采精時將**標本射入無菌密閉容器中保存。

5.為何治療男性不育為3個月為一療程？




精子的產生是在睪丸的曲細精管中完成的，而精子產生后還需要在附睪中進一步的發(fā)育和成熟，然后隨著精漿被排出體外。精子生長的過程可分為6個階段，每個階段都需要一定的時間。6個階段構成一個周期，人的精子生長約需經歷4個半周期，由于每個周期需耗時16天，故人的精子生長過程約為70天。另外，精子在附睪中進一步發(fā)育和成熟，需耗時19-23天。因此，從精子產生到成熟后被排出體外，總共需90天左右，所以治療男性不育癥以3個月為一個療程，堅持連續(xù)系統(tǒng)治療。頻繁換藥不利于治療！

6.不育癥需要注意哪些事項？




忌煙酒（煙中苯摁尼古丁有致染色體畸變的作用，酒精可直接損傷睪丸）；忌辛辣食物（誘發(fā)生殖系統(tǒng)感染和炎癥）；少吃芹菜、大蒜、苦瓜、棉籽油（具有殺精作用），少吃購買的韭菜（農藥水澆韭菜，農藥殘留量大）；多吃新鮮蔬菜（富含維生素），海產品（富含肉堿、鋅）；多吃富含維生素C的水果（例西紅柿、葡萄、橘子等）；常飲用茶葉（富含維生素、抗氧化劑）；避免高溫（泡熱水澡、蒸桑拿、廚師、）；避免射線（電腦、手機、X線）；避免毒物污染（農藥如二溴氯丙物、油漆、化工車間、塑料制造、蓄電池、焊錫）；

避免服用有害生育的藥物：化療藥物，某些降壓藥物，過量的激素，免疫藥物，抗酸藥物，抗癲癇藥物，某些抗生素（新霉素、紅霉素、慶大霉素、尿素、甲硝唑、呋喃西林、柳氨磺胺花啶）；避免久坐，避免內衣過緊（導致局部通風不良而陰囊升溫，損害睪丸）；避免勞累，避免免疫力下降；

保持平和良好的心態(tài)；定期來院復診，確保正規(guī)、專業(yè)、系統(tǒng)治療。

7.精索靜脈曲張對男性生殖健康有哪些危害？







（1）引起局部不適。表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時**，臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過，患者要注意，有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀，因此，及時檢查很重要。

（2）導致性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者，經久不治，會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

（3）影響睪丸代謝，毒害精子。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細胞和精子，以及抑制雄性激素--**的產生。

8、精索靜脈曲張如何治療及預防護理方法？

治療方法：無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療，重度的精索靜脈曲張必需手術治療。

預防護理：

注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調整，忌食辛辣之物。

注意勞逸結合，防止劇烈運動、強度過大的體力勞動及久站。

規(guī)律性生活，已患有該病的患者應經常穿緊身內褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

防寒保暖，注意陰部不要受寒。

9、治療男性不育為什么都建議補充微量元素鋅、硒？







（1）鋅元素：

鋅對精子的影響主要表現(xiàn)在以下方面：

鋅直接參與精子的生成、成熟、激活或獲能過程，對精子活力、代謝及其穩(wěn)定性都具有重要作用；

鋅能延緩精子膜的脂質氧化，維持胞膜結構的完整性和穩(wěn)定性，使精子保持良好的活力；

鋅能改變睪丸的生精速度，對精子的代謝有著重要影響，缺鋅可影響多種酶的活性，進而影響生殖；

總之，鋅缺乏可引起生育能力降低，生殖器官發(fā)育不良，*終導致少精、弱精或是死精而造成不育。

（2）硒元素    

硒具有清除自由基、抑制脂質過氧化作用，男性不育癥患者精液硒水平偏低，自然會削弱機體自身對精液中存在的氧自由基的消除和對脂質過氧化的抑制，這也是導致患者精子活力低下、死亡率高，造成不育的原因之一。

研究表明，高硒地區(qū)的人口生出率比低硒地區(qū)高，認為硒與受精有關，缺硒可引起精子生成減少，影響受精。

因此，廣大男性朋友適量補充鋅硒元素，如凱貝爾蛋白鋅硒咀嚼片，對提高精子質量、預防及治療男性不育癥有重要意

給廣大男性朋友的幾點建議

隨著社會的高速發(fā)展，生存環(huán)境的不斷破壞，年輕人生活壓力的不斷加大，熬夜、憂慮、疾病、輻射、食品**、環(huán)境污染等眾多因素危害著男性朋友們的身心健康。男性不育發(fā)病率的日趨增加，破壞了一個又一個原本和睦的小家庭。很多人為了治病而四處奔走，雖不惜重金，卻往往換來的不是期望的理想結果，甚至可能上當受騙。男性不育的定義中**沒有對精液具體參數(shù)的規(guī)定，精液常規(guī)只是作為男性生育力評價的一個參考，它還有很多局限性，必須結合病史判斷。病史主要是指未采取避孕措施的時間。