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留取中段尿的方法

山東朱氏藥業(yè)集團(tuán)有限公司2022/10/28 6:36:07

一、留置尿管患者：




   晨起夾閉尿管半小時(shí)（可根據(jù)患者病情適當(dāng)延長(zhǎng)或縮短夾閉時(shí)間），消毒尿管末端接引流袋處，用10ml注射器抽取10ml尿液棄去或留取常規(guī)尿標(biāo)本，重新消毒，另用一個(gè)新注射器再次抽取10ml尿液，注入無菌標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，同時(shí)避免污染。




  二、可正常排尿患者：




  1、強(qiáng)調(diào)患者的準(zhǔn)備，囑患者憋留晨尿4～6h，留尿當(dāng)日清晨用溫水清洗外陰， 換清潔內(nèi)褲。有條件可用0.1％新潔爾滅消毒液改為0.1％碘伏消毒液消毒外陰，應(yīng)充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道。

   

  2、患者排尿，棄去前段尿，留取10ml中段尿液于無菌標(biāo)本瓶?jī)?nèi)，有條件應(yīng)在留取中段尿液的前后，即開啟無菌標(biāo)本瓶蓋之前和接好尿液蓋上瓶蓋之前，用酒精燈火焰消毒標(biāo)本瓶外口周圍和標(biāo)本瓶口與瓶蓋，然后蓋上瓶蓋。

   

  意義（1）清洗消毒外陰很難清除尿道口皺褶部分及前尿道內(nèi)的細(xì)菌，如果尿液儲(chǔ)備不足，膀胱壓力不夠，排尿時(shí)尿液不成直線，存在于尿道口皺褶部分及前尿道內(nèi)的細(xì)菌不能被沖走，排尿時(shí)進(jìn)入尿液中造成污染，影響培養(yǎng)結(jié)果。（2）尿液在膀胱中停留<6h，細(xì)菌沒有足夠的時(shí)間繁殖，易造成假陰性。（3）中段尿是整 排尿過程中的中間部分，尿儲(chǔ)備量不夠，膀胱壓力小時(shí)，排尿不成直線，中段尿就無法合格留取。無菌操作是關(guān)鍵，留取尿液后直接蓋上瓶蓋送檢，存在著標(biāo)本瓶在保存過程中外口與瓶蓋的銜接處有污染的可能，如果能在留取中段尿標(biāo)本的前后應(yīng)用酒精燈火焰消毒標(biāo)本瓶外口及瓶蓋，避免了標(biāo)本瓶外口與瓶蓋接洽處存在的細(xì)菌污染以及留尿過程中瓶蓋在空氣中暴露過久而造成的污染。同時(shí)在用標(biāo)本瓶接取中段尿標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本瓶與外陰保持距離，以防外陰陰毛和衣物污染標(biāo)本瓶口。

   

  3、 尿標(biāo)本必須新鮮，*好在半小時(shí)內(nèi)作培養(yǎng)，否則在室外溫內(nèi)放置過久易造成污染或細(xì)菌繁殖造成假陽性。

   

 4、 應(yīng)用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，否則會(huì)造成假陰性。