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胃息肉的病理診斷

山東朱氏藥業(yè)集團有限公司2023/2/24 8:33:24

一。胃息肉和息肉病

（一）胃息肉的內鏡和組織學表現(xiàn)

胃息肉較結腸息肉少見，一般無癥狀，檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。胃鏡見到的胃息肉是黏膜向腔內限局性隆起，注氣后不消失�？蓡蝹�或多個，大多數(shù)單個發(fā)生。息肉表面一般光滑或桑椹樣，少數(shù)呈分葉狀，或表面發(fā)紅、糜爛、出血，約一半息肉的直徑在0。5～1。0 mm之間，少數(shù)直徑小于2 cm。息肉呈圓形或橢圓形。

病理上將胃息肉分為3類：

（1）增生性或再生性息肉；

（2）腺瘤性息肉；

（3）錯構瘤性息肉。

胃息肉主要是增生性息肉，多位于胃竇部及胃體下部，直徑常小于2 cm，有蒂或無蒂，一般無惡變傾向。有報道增生性息肉常伴發(fā)萎縮性胃炎。Kamiya追蹤56例（93處）增生性息肉5～12年，有2例有非典型增生的病理改變。張艷仙報道107例胃增生性息肉，其中23例伴2～3級非典型增生。

腺瘤性息肉多位于胃竇部，有蒂或無蒂；息肉表面光滑或有細顆粒感似桑椹樣改變，多數(shù)息肉表面色澤較周圍黏膜紅。病理分為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。