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氟尿嘧啶片
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【藥品名稱】
通用名稱：氟尿嘧啶片
漢語拼音：Funiɑomidinɡ Piɑn
英文名稱：Fluorouracil Tablets
【成份】本品化學名稱為：5-氟-2，4(1H，3H)-嘧啶二酮。結(jié)構(gòu)式：（參見氟尿嘧啶凝膠）分子式：C4H3FN2O2分子量：130.08
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
為惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌的主要化療藥物。亦用于乳腺癌、消化道腫瘤（包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原發(fā)性支氣管肺癌的輔助化療和姑息治療。
【功能主治】為惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌的主要化療藥物。亦用于乳腺癌、消化道腫瘤（包括原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌和胰腺癌）、卵巢癌和原發(fā)性支氣管肺癌的輔助化療和姑息治療。
【規(guī)格】50mg
【用法用量】
成人常用量，一日0.15～0.3g，分3～4次服。療程總量10～15g。
【不良反應(yīng)】
1．惡心、食欲減退或嘔吐，一般劑量多不嚴重，偶見口腔粘膜炎或潰瘍，腹部不適或腹瀉。周圍血白細胞減少常見（大多在療程開始后2～3周內(nèi)達最低點，約在3～4周后恢復正常），血小板減少罕見。極少見咳嗽、氣急或小腦共濟失調(diào)等；2．長期應(yīng)用可導致神經(jīng)系統(tǒng)毒性；3．偶見用藥后心肌缺血，可出現(xiàn)心絞痛和心電圖的變化。如發(fā)生經(jīng)證實的心血管反應(yīng)（心律失常，心絞痛，ST段改變）則氟尿嘧啶不能再用，因有猝死危險。
【禁忌】人類有極少數(shù)由于在妊娠初期三個月內(nèi)應(yīng)用本品而致先天性畸形者，并可能對胎兒產(chǎn)生遠期影響。故在婦女妊娠初期三個月內(nèi)禁用本藥。由于本品潛在的致突、致畸及致癌性和可能在嬰兒中出現(xiàn)的毒副反應(yīng)，因此在應(yīng)用本品期間不允許哺乳。當伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
【注意事項】
1．本品在動物實驗中有致畸和致癌性，但在人類，其致突、致畸和致癌性均明顯低于氮芥類或其他細胞毒性藥物，長期應(yīng)用本品導致第二個原發(fā)惡性腫瘤的危險性比氮芥等烷化劑為小。2．除單用本品較小劑量作放射增敏劑外，一般不宜和放射治療同用。3．當伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用本品。其他有下列情況者慎用本品；(1）肝功能明顯異常；（2）周圍血白細胞計數(shù)低于3500/mm3、血小板低于5萬/mm3者；（3）感染、出血（包括皮下和胃腸道）或發(fā)熱超過38℃者；（4）明顯胃腸道梗阻；（5）失水或（和）酸堿、電解質(zhì)平衡失調(diào)者。4．開始治療前及療程中應(yīng)定期檢查周圍血象。5．老年患者慎用氟尿嘧啶，年齡在70歲以上及女性患者，曾報告對氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療有個別的嚴重毒性危險因素。密切監(jiān)測和保護臟器功能是必要的。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】婦女妊娠初期三個月內(nèi)禁用本藥。應(yīng)用本品期間禁止哺乳。
【藥物相互作用】
曾報告多種藥物可在生物化學上影響氟尿嘧啶的抗癌作用或毒性，常見的藥物包括甲氨蝶呤、甲硝唑及四氫葉酸。與甲氨蝶呤合用，應(yīng)先給甲氨蝶呤4～6小時后再給予氟尿嘧啶，否則會減效。先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶可增加其療效。本品能生成神經(jīng)毒性代謝產(chǎn)物－氟代檸檬酸而致腦癱，故不能作鞘內(nèi)注射。用本品時不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。別嘌呤醇可以減低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
【藥代動力學】
本品主要經(jīng)肝臟分解代謝，大部分降解為二氧化碳經(jīng)呼吸道排出體外，約15％在給藥1小時內(nèi)經(jīng)腎以原型藥排出體外。大劑量用藥能透過血腦屏障，靜注后于半小時內(nèi)到達腦脊液中，并可維持3小時，t1/2?為10～20分鐘，t1/2?為20小時。
【ATC分類】L01B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD002457
【貯藏】遮光，密閉保存。
