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格列本脲片

西藥、處方藥、醫(yī)保甲類。適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度II型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。招商廠家:吉林省鑫澤源藥業(yè)有限公司、河南省國藥醫(yī)藥集團(tuán)有限公司、盛瑞藥業(yè)集團(tuán)、吉林省百源康醫(yī)藥有限公司等。

    【藥品名稱】通用名稱:格列本脲片

    英文名稱:GlibenclamideTablets

    商品名稱:格列本脲片

    【成份】格列本脲

    【性狀】本品為白色片。

    【適應(yīng)癥】適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度II型糖尿病,病人胰島β細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

    【規(guī)格】2.5mg。

    【包裝】塑料瓶包裝,每瓶100片。

    【用法用量】

    口服開始2.5mg(1片),早餐前或早餐及午餐前各一次,輕癥者1.25mg(半片),一日三次,三餐前服,7日后遞增每日2.5mg(1片)。一般用量為每日5~10mg(2~4片),最大用量每日不超過15mg(6片)。

    【不良反應(yīng)】

    1.可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適;2.較少見的有皮疹;3.少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少(表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染)、血小板減少癥(表現(xiàn)為出血、紫癜)等。
    【禁忌】下列情況應(yīng)禁用:1.I型糖尿病人;2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況;3.肝、腎功能不全者;4.對磺胺藥過敏者;5.白細(xì)胞減少的病人。

    【注意事項(xiàng)】

    1.下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。2.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能,并進(jìn)行眼科檢查等。

    【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.動物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,孕婦不宜服用。2.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。

    【老人用藥】老年病人及有腎功能不全者對本類藥的代謝和排泄能力下降,本品降血糖作用相對較強(qiáng),不宜用本品,可用其他作用時(shí)間較短的磺酰脲類降糖藥。

    【藥物相互作用】

    1.與酒精同服時(shí),可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。

    2.與β受體阻滯劑合用,可增加低血糖的危險(xiǎn),而且可掩蓋低血糖的癥狀,如脈率增快、血壓升高;小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾(aten-olol)和美托洛爾(metoprolol)造成此種情況的可能性較小。

    3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時(shí)用,可加強(qiáng)降血糖作用。

    4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平,與本類藥同用時(shí),可能需增加本類藥的用量。

    5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí),最初彼此血漿濃度皆升高,但以后彼此血漿濃度皆減少,故需要調(diào)整兩者的用量。

    【藥理】本品為降血糖藥。

    1.刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素,先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;

    2.通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;

    3.也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體后作用),因此,總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

    【藥代動力學(xué)】口服吸收快,蛋白結(jié)合率很高,為95%,口服后2-5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,持續(xù)作用24小時(shí)。半衰期為10小時(shí)。在肝內(nèi)代謝,由肝和腎排出各約50%。

    【貯藏】密閉保存。

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