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克拉霉素顆粒劑
- 【藥品名稱】
通用名稱：克拉霉素顆粒劑
英文名稱：Clarithromycin Granuies
拼音名稱： - 【成份】本品主要成份為克拉霉素
- 【性狀】本品為白色或類白色可溶性顆粒。
- 【適應(yīng)癥】本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：鼻咽感染，包括扁桃體炎、咽炎、副鼻竇炎；下呼吸道感染，包括支氣管炎、細(xì)菌性肺炎、非典型肺炎；皮膚感染，包括膿庖病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
- 【規(guī)格】2.5g:0.1g（10萬單位）。
- 【用法用量】將本品放入適量溫開水中攪拌均勻后口服，成人常用量每次0.25g，每12小時1次；嚴(yán)重感染者每次0.5g，每12小時1次；兒童每日每公斤體重10～15mg，分2～3次服用�；蜃襻t(yī)囑。
- 【不良反應(yīng)】口服克拉霉素，某些病例有胃腸道不適（如惡心、胃灼熱、腹痛或腹瀉）、頭痛和皮疹、轉(zhuǎn)氨酶可能暫時升高，它們于中止服藥后便可恢復(fù)正常。
可能發(fā)生過敏反應(yīng)，輕者為藥疹、蕁麻疹、重者為過敏癥。曾有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的報告，包括：焦慮、頭暈、失眠、幻覺、惡夢或意識模糊，然而，其原因和藥物的關(guān)系仍不清楚。 - 【禁忌】對本品或大環(huán)內(nèi)酯類藥物有過敏史者，孕婦、哺乳期婦女或嚴(yán)重肝功能低下者禁用。
某些心臟�。ㄖ感穆墒С�、心動過緩、Q—T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者及水電解質(zhì)紊亂患者，服用特非那丁治療者，也禁用本品。 - 【注意事項】
克拉霉素主要在肝臟代謝及排出。肝功能不良或腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
雖然，在試驗期間，未發(fā)現(xiàn)過嚴(yán)重的肝臟問題，必須切記，服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，曾有膽汗郁積性肝炎的個別報告，正如別的抗生素一樣，可能出現(xiàn)真菌或具抗藥性的細(xì)菌導(dǎo)致的嚴(yán)重感染，需要中止用本藥，同時采用適當(dāng)?shù)闹委煛?br /> 已經(jīng)證實，克拉霉素能干擾卡馬西平的血漿濃度，并增加其作用，對于聯(lián)合服用兩藥的患者應(yīng)調(diào)整卡馬西平的用量�？死顾乜奢p微增加茶鹼血藥濃度，但不需調(diào)整它的劑量。
如其他大環(huán)內(nèi)酯類一樣，可能與華法林或環(huán)孢霉素等有相互作用。
孕婦，特別是在妊娠頭三個月，使用克拉霉素時，醫(yī)生應(yīng)小心評估其利弊。
曾有報告記錄，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能改變特非那丁的代謝，使其濃度上升，而偶發(fā)心律失常。
當(dāng)服用大劑量的克拉霉素時，可能有胃腸不適。因過量引起的癥狀應(yīng)迅速洗胃并適當(dāng)給予支持療法。至今無報告過用血液或腹膜透析來清除克拉霉素，但有必要盡快排除未被吸收的藥物，同時采取適當(dāng)?shù)陌Y狀治療。 - 【藥理毒理】本品屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié)，抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑菌作用。本品對革蘭氏陽性菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用，對部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病雙球菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用，此外對支原體也有抑制作用。
本品特點為在體外抗菌活性與紅霉素相似，但在體內(nèi)對部分細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。
本品與紅霉素之間有交叉耐藥性。 - 【貯藏】密封，在陰涼干燥處保存。
- 【有效期】暫定24個月。
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】本品主要成份為克拉霉素
