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膦甲酸鈉葡萄糖注射液
- 【藥品名稱】
通用名稱：膦甲酸鈉葡萄糖注射液
英文名稱：
拼音名稱：linjiasuanna putaotangzhusheye - 【成份】膦甲酸鈉。
- 【性狀】本品為無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】艾滋�。ˋIDS）患者巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎；免疫功能損害患者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染。
- 【用法用量】靜脈滴注。劑量個體化。
1.愛滋（AIDS）患者巨細胞病毒性視網(wǎng)膜（腎功能正常）。
誘導(dǎo)治療：推薦初始計量為60mg/kg，每8小時一次，靜滴時間不得少于1小時，根據(jù)療效連用2～3周。維持治療：維持計量為90～120mg/kg/日（按腎功能調(diào)整劑量），靜滴時間不得少于2小時。維持治療期間，若病情加重，可重復(fù)誘導(dǎo)治療及維持治療過程。
2.免疫功能損害者耐阿昔洛韋單純皰疹病毒性皮膚粘膜感染。推薦劑量為40mg/kg，每8或12小時，靜滴時間不得少于1小時，連用2～3周或直至治愈。使用本品期間應(yīng)密切監(jiān)測腎功能，調(diào)整用藥劑量。 - 【不良反應(yīng)】惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、發(fā)熱、肝功能異常及靜脈炎等。
- 【禁忌】對膦甲酸鈉過敏禁用。
- 【注意事項】
1.本品必須由�？漆t(yī)生嚴格按使用說明書使用。
2.使用本品期間必須密切監(jiān)測腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量，做到給藥個體化。
3.本品不能采用快速或彈丸式靜脈推注方式給藥。靜脈滴注速度不得大于1mg/kg/分。
4.為減低本品的腎毒性，使用以前及使用期間患者應(yīng)水化，靜脈輸液（5%葡萄糖或生理鹽水）量為2.5升/日，并可適當使用噻嗪類利尿藥。
5.本品不能與其他藥物混合靜脈滴注，本品僅能使用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋。
6.避免與皮膚、眼接觸，若不慎接觸，應(yīng)立即用清水洗凈。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】無有關(guān)孕婦臨床應(yīng)用研究資料，權(quán)衡利弊后慎用。尚不清楚本品是否從哺乳期婦女乳汁分泌哺乳期婦女應(yīng)用本品時應(yīng)停止哺乳。
- 【兒童用藥】兒童用藥的安全性和有效性尚未確立。兒童用藥應(yīng)仔細評價，中有在獲利在于風險時使用。
- 【老年用藥】無65歲以上老年人用藥的安全和有效性資料。老年人常合并有腎小球濾過功能減退，在用藥前以及用藥期間應(yīng)評價其腎功能狀態(tài)。
- 【藥理毒理】本品為病毒抑制劑，本品可以非競爭性地阻斷病毒DNA多聚酶的磷酸鹽結(jié)合部位，防止焦磷酸鹽從三膦酸去氧核苷中分離及病毒DNA鏈的延長。本品在細胞內(nèi)不需依靠病毒的胸腺嘧啶激酶激活，停用本品后病毒復(fù)制仍可恢復(fù)。體外試驗顯示本品可抑制所有皰疹病毒的復(fù)制，包括單純皰疹（HSV-1和HSV-2型）、帶狀皰疹、E-B病毒、人皰疹病毒-6和巨細胞病毒。本品尚可非競爭性抑制HIV的逆轉(zhuǎn)錄酶和乙型肝炎病毒DNA多聚酶。
- 【藥代動力學】本品給藥后藥物可濃集于骨和軟骨組織中。腦脊液內(nèi)藥物濃度約為同時期血藥濃度的43%。血清蛋白結(jié)合率為14%～17%。本品在體內(nèi)不代謝，成人靜脈滴注 47～57mg/kg，每8小時1次后，血藥峰濃度（Cmax）可達575mmol/L。其血消除半衰期（t1/2）為3.3～6.8小時，主要經(jīng)腎小球過濾和腎小管分泌排泄，約80%～87%自腎排出。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
- 【有效期】暫定18個月
