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硫酸慶大霉素咀嚼片
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【藥品名稱】
通用名稱：硫酸慶大霉素咀嚼片
英文名稱：GentamycinSulfateChewableTablets
商品名稱：欣他
【成份】本品主要成份為：硫酸慶大霉素。
【性狀】本品為白色或類白色片。
【適應(yīng)癥】
用于敏感菌引起的痢疾、腸炎等腸道感染性疾病，也可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備等。
【功能主治】用于敏感菌引起的痢疾、腸炎等腸道感染性疾病，也可用于結(jié)腸術(shù)前準(zhǔn)備等。
【規(guī)格】40mg(4萬單位)
【用法用量】
嚼碎后服用。成人一次80～160mg，一日3～4次；小兒按體重一日10～15mg/kg，分3～4次服用。
【不良反應(yīng)】
少見惡心、食欲減退、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀和皮疹、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。偶見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性，影響前庭）、呼吸困難、嗜睡、極度軟弱無力（神經(jīng)-肌肉阻滯）。
【禁忌】對(duì)本品或其他氨基糖苷類抗生素過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
敏感菌所致的全身性感染應(yīng)采用注射治療。下列情況應(yīng)慎用本品：失水、第8對(duì)腦神經(jīng)損害、重癥肌無力或帕金森病、腎功能損害。交叉過敏：對(duì)其他氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星等過敏的患者，也可能對(duì)本品過敏。交叉耐藥：對(duì)其他氨基糖苷類抗生素如妥布霉素、西索米星等耐藥的細(xì)菌，也很可能對(duì)本品耐藥。長(zhǎng)期或大劑量服用本品的慢性腸道感染的患者應(yīng)注意出現(xiàn)腎毒性或耳毒性的可能。長(zhǎng)期或大劑量服用本品宜定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、聽力檢查或聽電圖測(cè)定。長(zhǎng)期服用本品可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，故孕婦仍宜慎用。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停哺乳。
【兒童用藥】由于潛在的耳毒性和腎毒性，故小兒宜慎用本品。
【老人用藥】由于潛在的耳毒性和腎毒性，故老年患者宜慎用本品。
【藥物相互作用】
與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用的可能性。與神經(jīng)肌肉阻滯劑合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用。與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古霉素等合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加耳毒性與腎毒性的可能性。與頭孢噻吩合用可能增加腎毒性。與多粘菌素類合用或先后連續(xù)應(yīng)用,可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。其他腎毒性及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后連續(xù)應(yīng)用,以免加重腎毒性或耳毒性。
【藥理】本品為氨基糖苷類抗生素。對(duì)各種革蘭陰性細(xì)菌及革蘭陽性細(xì)菌都有良好的抗菌作用，對(duì)各種腸桿菌科細(xì)菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬及銅綠假單胞菌等有良好作用。奈瑟菌屬和流感嗜血桿菌對(duì)本品中度敏感。對(duì)布魯菌屬、鼠疫桿菌、不動(dòng)桿菌屬、胎兒彎曲菌也有一定作用。對(duì)葡萄球菌屬（包括金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌）中的甲氧西林敏感菌株約80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐藥株則對(duì)本品多數(shù)耐藥。對(duì)鏈球菌屬和肺炎鏈球菌的作用較差，腸球菌屬則對(duì)本品大多耐藥。本品與?-?內(nèi)酰胺類合用時(shí)，多數(shù)可獲得協(xié)同抗菌作用。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后吸收很少，在腸道中能達(dá)高濃度。但在痢疾急性期或腸道廣泛炎性病變或潰瘍性病變時(shí)，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分與血清蛋白很少結(jié)合，主要分布于細(xì)胞外液，也可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，但不易透過血-腦脊液屏障，在體內(nèi)不代謝，主要經(jīng)腎小球?yàn)V過排出。
【ATC分類】J01G
【編碼】HD004499
【貯藏】密封，在干燥處保存。
