心腦血管類藥物相關(guān)分類
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戊四硝酯片
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【藥品名稱】
通用名稱:戊四硝酯片
漢語拼音:Wusixiɑozhi Piɑn
英文名稱:Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets
【成份】本品主要成份為戊四硝酯。其化學(xué)名稱為:硝酸戊四酯。結(jié)構(gòu)式:分子式:C5H8N4O12分子量:316.14
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
預(yù)防心絞痛發(fā)作,也用于高血壓,慢性心功能不全。
【功能主治】預(yù)防心絞痛發(fā)作,也用于高血壓,慢性心功能不全。
【規(guī)格】10mg
【用法用量】
口服,一次10~30mg,一日3~4次。也可舌下含用。
【不良反應(yīng)】
(1)有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用。(2)用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎,以免突發(fā)體位性降壓。(3)如發(fā)生暈厥或低血壓,應(yīng)采用臥姿并使頭部放低,吸氧并輔助呼吸。(4)交叉過敏反應(yīng),對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對(duì)本品過敏,但屬罕見。
【禁忌】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力,亦不知是否從人乳汁中排泌,故孕婦及哺乳期婦女慎用。
【注意事項(xiàng)】
兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【兒童用藥】(1)與其他降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的降壓作用。(2)與枸櫞酸西地那非(萬艾可)合用加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用,可能引起意外。(3)本品為長(zhǎng)效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。(4)與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí),療效可能減弱。
【老人用藥】過量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。如發(fā)生本品嚴(yán)重毒性反應(yīng),應(yīng)給予血漿擴(kuò)容劑及適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能,如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,應(yīng)靜脈注射亞甲藍(lán)。
【藥物相互作用】
本品為血管擴(kuò)張藥,藥理作用與硝酸甘油類似,但作用緩慢持久。其作用機(jī)制為與細(xì)胞內(nèi)巰基(SH)相互作用,形成一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起周圍血管擴(kuò)張,外周阻力降低,血壓下降,還可使回心血量減少,心室容積減小,心室壁肌張力下降,心排血量下降,心肌耗氧量減少,使心絞痛緩解。
【毒理】本品一般在服藥后40分鐘起作用,可維持4~6小時(shí)。
【ATC分類】C01D
【編碼】HD007175



