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戊四硝酯片
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【藥品名稱】
通用名稱：戊四硝酯片
漢語拼音：Wusixiɑozhi Piɑn
英文名稱：Pentaerithrityl Tetranitrate Tablets
【成份】本品主要成份為戊四硝酯。其化學名稱為：硝酸戊四酯。結構式：分子式：C5H8N4O12分子量：316.14
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
預防心絞痛發(fā)作，也用于高血壓，慢性心功能不全。
【功能主治】預防心絞痛發(fā)作，也用于高血壓，慢性心功能不全。
【規(guī)格】10mg
【用法用量】
口服，一次10～30mg，一日3～4次。也可舌下含用。
【不良反應】
（1）有嚴重肝腎功能損害的患者慎用。（2）用藥期間從臥位或坐位突然站起時須謹慎，以免突發(fā)體位性降壓。（3）如發(fā)生暈厥或低血壓，應采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。（4）交叉過敏反應，對其他硝酸酯或亞硝酸酯過敏患者也可能對本品過敏，但屬罕見。
【禁忌】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦及哺乳期婦女慎用。
【注意事項】
兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。
【兒童用藥】（1）與其他降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的降壓作用。（2）與枸櫞酸西地那非（萬艾可）合用加強有機硝酸鹽的降壓作用，可能引起意外。（3）本品為長效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。（4）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【老人用藥】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。如發(fā)生本品嚴重毒性反應，應給予血漿擴容劑及適當?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應靜脈注射亞甲藍。
【藥物相互作用】
本品為血管擴張藥，藥理作用與硝酸甘油類似，但作用緩慢持久。其作用機制為與細胞內(nèi)巰基（SH）相互作用，形成一氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起周圍血管擴張，外周阻力降低，血壓下降，還可使回心血量減少，心室容積減小，心室壁肌張力下降，心排血量下降，心肌耗氧量減少，使心絞痛緩解。
【毒理】本品一般在服藥后40分鐘起作用，可維持4～6小時。
【ATC分類】C01D
【編碼】HD007175
