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硝酸甘油溶液
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【藥品名稱】
通用名稱：硝酸甘油溶液
漢語拼音：Xiɑosuɑn Gɑnyou Ronɡye
英文名稱：Nitroglycerin solution
【成份】本品主要成份及化學名稱：結(jié)構(gòu)式：（參見硝酸甘油氣霧劑）分子式：C3H5N3O9分子量：227.09
【性狀】本品為無色的澄明液體，有乙醇的特點。
【適應癥】
用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【功能主治】用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。
【用法用量】
溶液：1%溶液舌下給藥，一次0.05～0.1ml，一日2ml。
【不良反應】
（1）頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。（2）偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。（3）治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。（4）暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。
【禁忌】禁用于心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。
【注意事項】
（1）應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現(xiàn)象。（2）小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。舌下含服用藥時患者應盡可能取坐位，以免因頭暈而摔倒（3）應慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。（4）誘發(fā)低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重。（5）可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。（6）可發(fā)生對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。（7）如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當確有必要時方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故哺乳期婦女靜脈用藥時應謹慎。
【老人用藥】尚不明確。
【藥物相互作用】
（1）中度或過量飲酒時，使用本藥可致低血壓。（2）與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。（3）阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強其血流動力學效應。（4）使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。（5）枸櫞酸西地那非（萬艾可）加強有機硝酸鹽的降壓作用。（6）與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時，療效可能減弱。
【藥物過量】過量可引起嚴重低血壓、心動過速、心動過緩、傳導阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導致死亡、暈厥、持續(xù)搏動性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白血癥。
【藥代動力學】
舌下給藥約1～3分鐘起效、5分鐘達到最大效應，血藥濃度峰值為2～3ng/ml，作用持續(xù)10～30分鐘，半衰約1～4分鐘。主要在肝臟代謝，迅速而近乎完全，中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽，終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1，2-二硝酸甘油和1，3-二硝酸甘油與母體藥物相比，作用較弱，半衰期更長。代謝后經(jīng)腎臟排出。
【ATC分類】C01D
【編碼】HD007383
【貯藏】遮光，密封，在陰涼處保存。
