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鹽酸阿米替林片
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸阿米替林片
英文名稱：AmitriptylineHydrochlorideTablets
商品名稱：阿密替林
【成份】阿米替林 化學名稱為：N,N-二甲基-3-[10,11-二氫-5H-二苯并[a,d]環(huán)庚三烯-5-亞基]-1-丙胺分子式：C20H23N分子量：277.41
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯白色。
【適應癥】
用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
【功能主治】用于治療各種抑郁癥，本品的鎮(zhèn)靜作用較強，主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
【規(guī)格】25mg*100片
【用法用量】
口服。成人常用量開始一次25mg，一日2～3次，然后根據病情和耐受情況逐漸增至一日150～250mg，一日3次，高量一日不超過300mg，維持量一日50～150mg。
【不良反應】
治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應，如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經系統(tǒng)不良反應可出現(xiàn)嗜睡，震顫、眩暈�？砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
【禁忌】嚴重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機能亢進、肝功能損害，對三環(huán)類藥物過敏者。
【注意事項】
肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應監(jiān)測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。哺乳期婦女使用期間應停止哺乳。
【兒童用藥】6歲以下兒童禁用。6歲以上兒童酌情減量。
【老人用藥】從小劑量開始，視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險，嚴重可至尖端扭轉心律失常。本品與乙醇或其他中樞神經系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經抑制作用增強。本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律紊亂失常。本品與可樂定合用，后者抗高血壓作用減弱。本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應增加。本品與阿托品類合用，不良反應增加。與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。
【藥物過量】中毒癥狀：煩燥不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴重的抗膽堿能反應或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導障礙、心律失常、心力衰竭。處理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情進行相應對癥治療和支持療法。
【藥理】本品為三環(huán)類抗抑郁藥，其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對5-羥色胺再攝取的抑制更強，鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強。
【藥代動力學】
口服吸收好，生物利用度為31%～61%，蛋白結合率82%～96%，半衰期(t1/2β)為31～46小時，表觀分布容積(Vd)5～10L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產物為去甲替林，自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代謝和排泄能力下降，對本品敏感性增強，應減少用量。肝硬化和門脈系外科手術患者、腎衰患者需減量。
【ATC分類】N06A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD007642
【貯藏】遮光，密封保存。
