血液循環(huán)用藥相關(guān)分類(lèi)
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鹽酸丁咯地爾氯化鈉注射液
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸丁咯地爾氯化鈉注射液
英文名稱(chēng)：BuflomedilHydrochlorideandSodiumChlorideInjection
商品名稱(chēng)：步復(fù)邁
【成份】鹽酸丁咯地爾。
【性狀】本品為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
周?chē)芗膊。豪字Z綜合征、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行等。慢性腦血管供血不足引起的癥狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降、注意力不集中、定向力障礙等。
【功能主治】周?chē)芗膊。豪字Z綜合征、血栓閉塞性脈管炎、間歇性跛行等。慢性腦血管供血不足引起的癥狀：眩暈、耳鳴、智力減退、記憶力下降、注意力不集中、定向力障礙等。
【規(guī)格】250ml：鹽酸丁咯地爾0.10g與氯化鈉2.25g
【包裝】250ml/瓶，250ml玻璃輸液瓶
【用法用量】
靜脈滴注。每日一次，每次250～500ml(含鹽酸丁咯地爾0.1～0.2g)緩慢滴注，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
胃腸不適（胃灼熱感、胃痛、惡心）、頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、四肢灼熱刺痛感、皮膚潮紅或瘙癢。罕有心悸、房顫、血清肌肝水平升高，尿量增加、月經(jīng)量改變、高血壓、鼻出血和銀屑病的報(bào)道。過(guò)量使用或腎功能不全者使用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)和心血管不良反應(yīng)。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為：痙攣、癲癇發(fā)作、肌陣攣等。心血管不良反應(yīng)為：心動(dòng)過(guò)速、低血壓、心律不齊、血液循環(huán)停止。
【禁忌】對(duì)本品中任何成份過(guò)敏者禁用。急性心肌梗塞、心絞痛、甲亢、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速者禁用。腦出血及有出血傾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的產(chǎn)婦和嚴(yán)重動(dòng)脈出血的病人禁用。嚴(yán)重腎功能不全者（肌酐清除率30ml/min）。
【注意事項(xiàng)】
丁咯地爾使用有一定的危險(xiǎn)性，不能超過(guò)最大用量使用。肝腎功能不全患者慎用本品，必須使用本品時(shí)應(yīng)減少劑量或遵醫(yī)囑。由于本品通過(guò)腎臟排泄，因此使用前必須檢查肌酐清除率，使用中進(jìn)行定期檢查：腎功能正常者至少每年檢查1次。肌酐清除率低于正常的患者、65歲以上和體重不足50kg患者至少每年2次。正在服用降壓藥患者慎用本品。本品可引起頭暈、嗜睡等癥狀，駕駛車(chē)輛及操作機(jī)械者不宜服用本品。不要與丁咯地爾口服制劑同時(shí)使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦(尤其是妊娠三個(gè)月內(nèi)的孕婦)及哺乳期婦女不宜使用。
【兒童用藥】不宜使用。
【藥物相互作用】
正在服用抗高血壓藥物患者慎用。
【藥物過(guò)量】在有意或意外過(guò)量用藥的情況下，迅速（約15分鐘）出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（癲癇發(fā)作/癲癇持續(xù)狀態(tài)），隨后可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀（竇性心動(dòng)過(guò)速，低血壓，嚴(yán)重室性心律失常，傳導(dǎo)阻滯，尤其是室性傳導(dǎo)阻滯），患者可能迅速發(fā)展成昏迷甚至血液循環(huán)停止。這些與抗抑郁藥丙咪嗪用藥過(guò)量的臨床表現(xiàn)非常相似�；颊邞�(yīng)緊急送醫(yī)院急救，按藥物過(guò)量進(jìn)行對(duì)癥搶救治療，應(yīng)立刻給予輔助呼吸，并進(jìn)行神經(jīng)和心電圖監(jiān)護(hù)。
【毒理】本品為-腎上腺素能受體抑制劑，并具有較弱的非特異性鈣離子拮抗作用。通過(guò)抑制毛細(xì)血管前括約肌痙攣而改善大腦及四肢微循環(huán)血流。本品還具有抑制血小板聚集和改善紅細(xì)胞變形性的功能。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
鹽酸丁咯地爾經(jīng)靜脈輸注后，廣泛分布于組織和體液，經(jīng)肝臟代謝，消除半衰期約3小時(shí)，鹽酸丁咯地爾主要以原形和芳香環(huán)去甲基代謝物由尿排出。鹽酸丁咯地爾的血清蛋白結(jié)合率與血藥濃度有關(guān)：血藥濃度為0.5mg/L時(shí)，血清蛋白結(jié)合率為81%；血藥濃度為5mg/L時(shí)，血清蛋白結(jié)合率為25%。
【ATC分類(lèi)】C04A
【編碼】HD019105
【貯藏】遮光，密閉保存。
