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鹽酸酚芐明膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸酚芐明膠囊
漢語(yǔ)拼音：Yɑnsuɑn Fɑnbiɑnminɡ Jiɑonɑnɡ
英文名稱：Phenoxybenzamine Hydrochloride Capsules
【成份】本品主要成份及化學(xué)名稱為：N-(１-甲基-2-苯氧乙基)-N-(2-氯乙基)苯甲胺鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C18H22ClNO?HCl分子量：340.29
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類(lèi)白色粉末。
【適應(yīng)癥】
（1）嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。（2）周?chē)墀d攣性疾病。（3）前列腺增生引起的尿潴留。
【功能主治】（1）嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。（2）周?chē)墀d攣性疾病。（3）前列腺增生引起的尿潴留。
【用法用量】
給藥須按個(gè)體化原則，開(kāi)始宜用小劑量，漸增至有效劑量，根據(jù)臨床反應(yīng)和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。開(kāi)始時(shí)10mg/次，每日2次，以后隔日增加10mg，直至獲得預(yù)期臨床療效，或出現(xiàn)輕微?受體阻斷的不良反應(yīng)。以20～40mg，每日2～3次維持。小兒口服，開(kāi)始按每公斤體重0.2mg，每日2次；或按體表面積每平方米6～10mg，每日1次。以后每隔4日增量1次，直至取得療效。維持量每日按每公斤體重0.4～1.2mg或按每平方米體表面積12～36mg，分3～4次口服。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)體位性低血壓、鼻塞、口干、瞳孔縮小、反射性心跳加快和胃腸刺激。少見(jiàn)神志模糊、倦怠、頭痛、陽(yáng)痿、嗜睡，偶可引起心絞痛和心肌梗死。
【禁忌】（1）低血壓。（2）心絞痛、心肌梗死。（3）對(duì)本品過(guò)敏者。
【注意事項(xiàng)】
（1）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期口服可引起胃腸道癌。（2）腦供血不足時(shí)使用本品需注意血壓下降，可能加重腦缺血。（3）代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償。（4）冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛。（5）腎功能不全時(shí)可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害。（6）上呼吸道感染時(shí)可因鼻塞加重癥狀。（7）用藥期間需定時(shí)測(cè)血壓。（8）開(kāi)始治療嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，建議定時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。（9）反射性心率加速可加用?受體阻滯劑。（10）與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。（11）酚芐明過(guò)量時(shí)，宜用去甲腎上腺素，不能使用腎上腺素，否則會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓，這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對(duì)妊娠的影響尚未作充分研究，對(duì)孕婦只有非常必要時(shí)才能使用本品。尚不知本品是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見(jiàn)，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。
【兒童用藥】本品在小兒應(yīng)用未經(jīng)充分研究。
【老人用藥】尚不明確。但老年人對(duì)其降壓作用敏感，易發(fā)生低溫，腎功能較差，應(yīng)用本品時(shí)需慎重。
【藥物相互作用】
（1）與擬交感胺類(lèi)合用，升壓效應(yīng)減弱或消失。（2）與胍乙啶合用，易發(fā)生體位性低血壓。（3）與二氮嗪合用時(shí)拮抗后者抑制胰島素釋放的作用。（4）本品可阻斷左旋去甲腎上腺素引起的體溫過(guò)高，亦可阻斷利血平引起的體溫過(guò)低癥。（5）本品與?、?受體激動(dòng)劑（如腎上腺素）合用可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓、頭暈、疲勞、心動(dòng)過(guò)速、嘔吐、嗜睡或休克，應(yīng)立即停藥，同時(shí)給予抗休克治療。輕者置患者于頭低腳高臥位，恢復(fù)腦供氧，綁腿和腹帶加壓有助于減輕患者的低血壓反應(yīng)和縮短藥物反應(yīng)時(shí)間；嚴(yán)重的低血壓反應(yīng)，需靜脈輸注去甲腎上腺素重酒石酸鹽，拮抗鹽酸酚芐明的?受體阻滯作用。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服后約20%～30%的鹽酸酚芐明在胃腸道以活性形式吸收，口服用藥的半衰期（T1/2）尚不清楚，口服后數(shù)小時(shí)開(kāi)始作用，持續(xù)3～4天。本品在肝內(nèi)代謝，多數(shù)藥物24小時(shí)內(nèi)從腎及膽汁排出，少量在體內(nèi)保留數(shù)天。
【編碼】HD016597
【貯藏】遮光，密封保存。
