心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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鹽酸莫雷西嗪片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：鹽酸莫雷西嗪片
英文名稱(chēng)：MoracizineHydrochlorideTablets
商品名稱(chēng)：乙嗎噻嗪
【成份】莫雷西嗪 化學(xué)名稱(chēng)為：10-(3-嗎啉丙�；�)-吩噻嗪-2-氨基甲酸乙酯鹽酸鹽分子式：C22H25N3O4S·HCl分子量：463.98
【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣顯白色。
【適應(yīng)癥】
主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。
【功能主治】主要適用于室性心律失常，包括室性早搏及室性心動(dòng)過(guò)速。
【規(guī)格】50mg*40
【用法用量】
口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，在應(yīng)用本品前，應(yīng)停用其他抗心律失常藥物1～2個(gè)半衰期。成人常用量150～300mg，每8小時(shí)一次，極量為每日900mg。
【不良反應(yīng)】
有頭暈、惡心、頭痛、乏力、嗜睡、腹痛、消化不良、嘔吐、出汗、感覺(jué)異常、口干、復(fù)視等。致心律失常作用的發(fā)生率約3.7%。
【禁忌】Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯且無(wú)起搏器者應(yīng)禁用。禁用于心源性休克與過(guò)敏者。
【注意事項(xiàng)】
由于CAST試驗(yàn)證實(shí)本品在心肌梗死后無(wú)癥狀的非致命性室性心律失常病人中可增加兩周內(nèi)的死亡率，長(zhǎng)期應(yīng)用也未見(jiàn)到對(duì)改善生存有益，故應(yīng)慎用于此類(lèi)病人。注意促心律失常作用與原有心律失常加重的鑒別。用藥早期最好能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。下列情況應(yīng)慎用：Ⅰ度房室阻滯和室內(nèi)阻滯；肝或腎功能不全；嚴(yán)重心衰。用藥期間應(yīng)注意隨訪(fǎng)檢查：血壓；心電圖；肝功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對(duì)孕婦和胎兒的安全性不詳�？赏ㄟ^(guò)乳汁排泄。
【兒童用藥】尚無(wú)該藥在18歲以下兒童應(yīng)用的報(bào)道。
【老人用藥】老年人因心臟以外的不良反應(yīng)停藥者多。
【藥物相互作用】
西咪替丁可使本品血藥濃度增加1.4倍，同時(shí)應(yīng)用時(shí)本品應(yīng)減少劑量。本品可使茶堿類(lèi)藥物清除增加，半衰期縮短。其與華法林共用時(shí)可改變后者對(duì)凝血酶原時(shí)間的作用。在華法林穩(wěn)定抗凝的病人開(kāi)始用本品或停用本品時(shí)應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
【藥物過(guò)量】惡心、嗜睡、昏迷、暈厥、低血壓狀態(tài)、心衰惡化、心肌梗死、竇性停博、心律失常(包括結(jié)性心動(dòng)過(guò)緩、室性心律失常、室顫、心臟停博)和呼吸衰竭。莫雷西嗪用量超過(guò)2250和10000mg有致死報(bào)道。
【藥理】本品屬1類(lèi)抗心律失常藥，具體分類(lèi)尚有不同意見(jiàn)。它可抑制快Na+內(nèi)流，具有膜穩(wěn)定作用，縮短2相和3相復(fù)極及動(dòng)作電位時(shí)間，縮短有效不應(yīng)期。對(duì)竇房結(jié)自律性影響很小，但可延長(zhǎng)房室及希浦系統(tǒng)的傳導(dǎo)。本品血液動(dòng)力學(xué)作用輕微，在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者可使心衰加重。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服生物利用度38%。飯后30分鐘服用影響吸收速度，使峰濃度下降，但不影響吸收量。表觀分布容積300L/kg。蛋白結(jié)合率約95%，約60%經(jīng)肝臟生物轉(zhuǎn)化，至少有2種代謝產(chǎn)物具藥理活性，半衰期(t1/2β)為1.5～3.5小時(shí)�？诜�0.5～2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，抗心律失常作用與血藥濃度的高低和時(shí)程無(wú)關(guān)。服用劑量的56%從糞便排出。
【ATC分類(lèi)】C01B
【醫(yī)保類(lèi)別】乙
【編碼】HD008506
【貯藏】遮光，密封保存。
