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鹽酸哌甲酯片
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【藥品名稱】
通用名稱:鹽酸哌甲酯片
英文名稱:MethylphenidateHydrochlorideTablets
商品名稱:利他林片
【成份】哌醋甲酯 化學(xué)名稱為:-苯基-2-哌啶乙酸甲酯分子式:C14H19NO2分子量:233.31
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
用于注意缺陷多動(dòng)障礙(兒童多動(dòng)綜合癥,輕度腦功能失調(diào))、發(fā)作性睡病,以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制藥過量引起的昏迷。
【功能主治】用于注意缺陷多動(dòng)障礙(兒童多動(dòng)綜合癥,輕度腦功能失調(diào))、發(fā)作性睡病,以及巴比妥類、水合氯醛等中樞抑制藥過量引起的昏迷。
【規(guī)格】10毫克
【包裝】10片×2板/盒鋁塑泡罩
【用法用量】
口服。成人,一次10mg,一日2~3次,飯前45分鐘服用。6歲以上兒童一次5mg,一日2次,早餐或午餐前服用;然后按需每周遞增5~10mg,一日不超過40mg。
【不良反應(yīng)】
失眠、眩暈、頭暈、頭痛、惡心、厭食、心悸等。血壓升高、心率增快、精神病惡化、雙向精神障礙/燥狂癥發(fā)作、新的精神癥狀或狂燥癥狀、兒童和青少年攻擊行為、生長抑制、癲癇發(fā)作、視覺異常等。
【禁忌】青光眼、激動(dòng)性抑郁、過度興奮者、對(duì)本品過敏者。
【注意事項(xiàng)】
癲癇、高血壓患者慎用。服用單胺氧化酶抑制劑者,應(yīng)在停藥2周后再用本品。傍晚后不宜服藥,以免引起失眠。本品可產(chǎn)生依賴性。已見有結(jié)構(gòu)性心臟異;蚱渌麌(yán)重心臟病的兒童和青少年使用鹽酸哌甲酯治療注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)發(fā)生猝死的報(bào)道。已見成年患者正常使用鹽酸哌甲酯治療ADHD發(fā)生猝死、中風(fēng)和心肌梗塞的報(bào)道。鹽酸哌甲酯可引起平均血壓和平均心率中度升高(約2-4mmHg,3-6bpm),在個(gè)別患者中出現(xiàn)大幅度升高。對(duì)存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的病人,在用藥前應(yīng)考慮對(duì)其心血管系統(tǒng)進(jìn)行深入評(píng)估。一些需要長時(shí)間使用ADHD治療藥的患者,應(yīng)對(duì)他們的心血管狀態(tài)進(jìn)行定期醫(yī)療檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用。
【兒童用藥】曾有本品可抑制生長發(fā)育的報(bào)告,兒童長期用藥應(yīng)審慎,6歲以下小兒盡量避免使用。
【老人用藥】小劑量開始,視病情酌減用量。
【藥物相互作用】
本品與抗癲癇藥、抗凝藥,以及保泰松合用可使血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。本品與抗高血壓藥以及利尿性抗高血壓藥合用,效應(yīng)減弱。本品與抗M-膽堿藥合用可增效。本品與中樞興奮藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥合用,作用相加,可誘發(fā)緊張、激動(dòng)、失眠、甚至驚厥或心律失常。
【藥物過量】中毒癥狀:超劑量時(shí),有焦慮、緊張、精神錯(cuò)亂、譫妄、幻覺等精神病樣癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥甚至死亡。處理:洗胃,促進(jìn)排泄,并視病情給予相應(yīng)的對(duì)癥治療和支持療法。
【藥理】本品為呼吸興奮劑,小劑量時(shí)通過頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,大量時(shí)直接興奮延髓呼吸中樞。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服易吸收。一次給藥作用可維持4小時(shí)左右。在體內(nèi)迅速代謝,經(jīng)腎排泄。
【ATC分類】N06B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD008587
【貯藏】遮光,密封保存。
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