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注射用鹽酸精氨酸
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用鹽酸精氨酸
英文名稱：ArginineHydrochlorideforInjection
商品名稱：先丁
【成份】鹽酸精氨酸
【性狀】本品為白色凍干塊狀物或粉末。
【適應(yīng)癥】
用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其它原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療。
【功能主治】用于肝性腦病，適用于忌鈉的患者，也適用于其它原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療。
【規(guī)格】5g、10g
【包裝】西林瓶，5瓶/盒。
【用法用量】
臨用前，用5%葡萄糖注射液1000ml溶解稀釋后應(yīng)用。靜脈滴注一次15～20g于4小時(shí)內(nèi)滴完或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐濃度升高。少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)。靜脈滴注速度過快，可引起流涎、面部潮紅及嘔吐等。有報(bào)道肝腎功能不良或糖尿病患者使用本品可引起高血鉀癥。靜脈滴注本品可引起肢體麻木和頭痛，惡心、嘔吐及局部靜脈炎。靜脈給予大劑量精氨酸可使外周血管擴(kuò)張而引起低血壓。
【禁忌】對本品中任何成份過敏者禁用。高氯性酸中毒、腎功能不全及無尿患者禁用。爆發(fā)性肝衰歇患者，因體內(nèi)缺乏精氨酸酶不宜使用本品。
【注意事項(xiàng)】
本品不含鈉離子，適用于不宜用谷氨酸鈉的患者。用藥期間宜監(jiān)測血?dú)夥治�、酸堿平衡和電解質(zhì)，有酸中毒和高鉀血癥者不宜使用。用藥前請?jiān)敿?xì)檢查，如有封口松動(dòng)、內(nèi)有異物及玻璃瓶破損時(shí)切勿使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚不明確。不推薦孕婦及哺乳期婦女使用本品。
【兒童用藥】尚無本品用于兒童肝昏迷治療的研究資料和報(bào)道。
【老人用藥】尚無老年患者用藥的研究數(shù)據(jù)，可參考其他項(xiàng)下內(nèi)容或遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】
品與谷氨酸鈉、谷氨酸鉀合用，可增加療效。品與螺內(nèi)酯合用可引起高鉀血癥，特別是合并嚴(yán)重肝臟疾病的患者。品禁忌與強(qiáng)心甙類聯(lián)合應(yīng)用。于搶救肝昏迷有缺鈣者，可與麩氨酸合用。
【藥物過量】尚無本品藥物過量的系統(tǒng)的研究資料。靜脈大劑量給予精氨酸可引起低血壓。一旦發(fā)生藥物過量，應(yīng)立即停藥，給予支持和對癥治療。
【毒理】本品為氨基酸類藥。本品在人體內(nèi)參與鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素的形成，使人體內(nèi)產(chǎn)生的氨，經(jīng)鳥氨酸循環(huán)轉(zhuǎn)變成無毒的尿素，由尿中排出，從而降低血氨濃度。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，鹽酸精氨酸經(jīng)口服經(jīng)腸道吸收良好，絕對生物利用度約為70%。靜脈給藥后22～30分鐘，口服給藥90分鐘達(dá)血藥峰值濃度。本品在肝臟代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后幾乎被腎小管完全重吸收，其清除半衰期為1.2～2小時(shí)。
【ATC分類】B05X
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD010268
【貯藏】密閉保存。
