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醋酸可的松片
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【藥品名稱】
通用名稱：醋酸可的松片
英文名稱：CortisoneAcetateTablets
商品名稱：醋酸可的松片
【成份】本品主要成份為：醋酸可的松。其化學名稱為：17a,21-二羥基孕甾-4-烯-3,11,20-三酮21-醋酸酯。分子式:C23H30O6分子量:402.49
【性狀】本品為白色片。
【適應癥】
主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，以及合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥，必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病，包括：自身免疫性疾�。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。器官移植排異反應，如腎、肝、心、
【功能主治】主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，以及合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生癥，必要時也可利用其藥理作用治療多種疾病，包括：自身免疫性疾�。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves’眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重癥肌無力。過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。器官移植排異反應，如腎、肝、心、
【規(guī)格】25mg
【用法用量】
口服。治療腎上腺皮質功能減退，成人一般每日劑量25～37.5mg，清晨服2/3，下午服1/3。當患者有應激狀況時(如發(fā)熱、感染)，應適當加量。有嚴重應激時，應改為氫化可的松靜脈注射。
【不良反應】
長期使用可引起庫欣綜合征。興奮、不安、定向力障礙、抑郁等精神癥狀。并發(fā)感染：以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。停藥后綜合征：下丘腦–垂體–腎上腺功能減退引起的乏力、軟弱、惡心、嘔吐、血壓偏低等。
【禁忌】對本品及其他甾體激素過敏患者禁用，下列患者一般避免使用、特殊情況應權衡利弊使用，應注意病情惡化的可能：消化道潰瘍、青光眼、電解質紊亂、血栓癥、心肌梗死、內臟手術患者。
【注意事項】
對某些感染性疾病慎用，必要時應同時用抗感染藥，如感染不易控制應停藥。甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重癥肌無力患者慎用。停藥時應逐漸減量或同時使用促腺皮質激素類藥物。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】一些動物實驗表明，妊娠期間服用大劑量皮質炎固醇可能引起胎兒畸形。因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用于孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時，應仔細權衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的
【兒童用藥】長期每天服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，應嚴密觀察，這種治療方法只可用于非常危重的情況。
【老人用藥】長期服用易誘發(fā)感染癥、糖尿病、高血壓、骨質疏松、白內障、青光眼等應慎重。
【藥物相互作用】
非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強其致潰瘍作用�？稍鰪妼σ阴０被拥母味拘�。與兩性霉素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。與抗膽堿能藥如阿托品.長期合用，可致眼壓增高。三環(huán)類抗抑制藥可使其引起的精神癥狀加重。糖尿病患者應用本藥時可使血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整后者的劑量。與避孕藥或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。與麻黃堿合用，可增強其代謝清除。與免疫抑制合用，可增加感染的危險性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效�？纱龠M美西律在體內代謝，降低血藥濃度。與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。與生長
【藥理】腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕情原發(fā)免疫反應的擴展。本品還降低免疫復核物通過基底膜，并能減少補體成分及免疫球蛋白的溶度。
【藥代動力學】
本品可在肝臟組織中轉化為具有活性的氫化可的松而發(fā)揮效應。
【ATC分類】S01B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD001583
【貯藏】遮光，密封保存。
