美尼爾綜合癥的診斷

代理信息

代理類型：中藥材
代理產(chǎn)品：美尼爾綜合癥的診斷
代理區(qū)域：河南_安陽
發(fā)布時(shí)間：2012年8月
簡要介紹：美尼爾綜合癥的診斷
詢問美尼爾綜合癥的病史非常重要，如果患者具有典型的三聯(lián)癥，那么診斷會很明確，患者如果只有耳鳴耳聾而沒有眩暈、或者患者只有眩暈而沒有耳鳴耳聾的癥狀，這時(shí)，患者的病情診斷就很難了，所以必須要經(jīng)過詳細(xì)檢查，排除了其他疾病的存在，醫(yī)生有時(shí)還需要長期對患者的隨訪觀察，*后才能確診患者是否患有美尼爾綜合癥。據(jù)1977年的PPulec對120個患者報(bào)告中，經(jīng)過長達(dá)5年的隨訪，46%的患者有特殊的誘因：過敏的患者占14%，患者有腎上腺皮質(zhì)功能不全的占7%，有甲狀腺功能低下的患者占2%，性激素不足的患者占2%，患者有血管供血不全的有3%，先天性梅素患者有6%，有混合型病因的患者占12%。所以建議有條件的患者應(yīng)進(jìn)行比較系統(tǒng)的內(nèi)分泌功能、糖耐量、梅毒抗體還有皮膚過敏原試驗(yàn)等一系列的檢查。對間歇期的可疑患者，應(yīng)按照常規(guī)做甘油試驗(yàn)：病人在不吃東西2小時(shí)后，先進(jìn)行一次純音及語言測聽檢查，然后一次頓服50％甘油溶液，劑量按3ml（1.5g）/kg計(jì)算，服過藥以后每隔一小時(shí)測聽一次，一共測聽3次。注意250、500、1000HHz氣導(dǎo)聽力有沒有提高，檢查結(jié)果是提高12%以上就是陽性。如果早期的病人在間歇期就已經(jīng)恢復(fù)聽力或重度病人的聽力損害已經(jīng)成為不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)候，試驗(yàn)可能會是陰性，一般不會出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。檢查美尼爾綜合癥以往患者服用大量的甘油會出現(xiàn)惡心、頭痛，所以近年來建議患者減去一半的甘油口服，檢查效果也不錯，也有人不用甘油會采用利尿靈來代替試驗(yàn)，他比甘油的好處就是陽性率高、副作用也比較少。聽力正常的早期病人，可以在沒有進(jìn)行甘油實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行負(fù)載試驗(yàn)，就是讓病人每天口服2g的食鹽，堅(jiān)持14天等聽力下降了以后，再進(jìn)行剛才所介紹的方法去做甘油試驗(yàn)。根據(jù)1982年的Dobie所報(bào)道的甘油試驗(yàn)的196個患者，陽性患者占64.8%，陰性患者占26.5%，沒有確定的患者有8.7%，患病時(shí)間長達(dá)15年以上的患者和15年以下的相比較陽性率能搞出一倍，晚期患病的患者陽性率還不到26%，所以實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性的患者也不能確定不是美尼爾綜合癥，脫水作用很強(qiáng)的甘露醇，其因?yàn)榉肿犹�大，透不過淋巴膜壁，所以不能用甘露醇做實(shí)驗(yàn)。

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