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雷尼替丁氯化鈉注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：雷尼替丁氯化鈉注射液
漢語(yǔ)拼音：Leinitidinɡ Lühuana Zhusheye
英文名稱：Ranitidine and Sodium Chloride Injection
【成份】本品主要成份為：鹽酸雷尼替丁。其化學(xué)名稱為：N′-甲基-N-[2-[[[5-[(二甲氨基)甲基]-2-呋喃基]-甲基]硫代]乙基]-2-硝基-1,1-乙烯二胺鹽酸鹽。 結(jié)構(gòu)式：（參見(jiàn)鹽酸雷尼替丁膠囊） 分子式：C13H22N4O3S·HCl 分子量：350.87
【性狀】本品為微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
抑酸藥。主要用于：①消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷；亦常用于預(yù)防重癥疾�。ㄈ缒X出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生；③全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【功能主治】抑酸藥。主要用于：①消化性潰瘍出血、彌漫性胃黏膜病變出血、吻合口潰瘍出血、胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；②應(yīng)激狀態(tài)時(shí)并發(fā)的急性胃黏膜損害，和阿司匹林引起的急性胃黏膜損傷；亦常用于預(yù)防重癥疾�。ㄈ缒X出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）應(yīng)激狀態(tài)下應(yīng)激性潰瘍大出血的發(fā)生；③全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】
（1）成人：①上消化道出血：每次50mg，稀釋后緩慢靜脈滴注（1～2小時(shí)）；②術(shù)前給藥：全身麻醉或大手術(shù)前60～90分鐘緩慢靜脈滴注1～2小時(shí)。（2）小兒：靜脈滴注：每次2～4mg/kg，24小時(shí)連續(xù)滴注。
【不良反應(yīng)】
（1）常見(jiàn)的有惡心、皮疹、便秘、腹瀉、乏力、頭痛、眩暈等，一般較輕微，繼續(xù)用藥過(guò)程中可緩解；（2）部分病人于靜脈注射后出現(xiàn)面熱感、胃刺痛等，10余分鐘后自行消失；靜注局部可有瘙癢，發(fā)紅，l小時(shí)后可消失；（3）偶見(jiàn)靜脈注射后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩；（4）與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕；（5）少數(shù)患者用藥后引起白細(xì)胞或血小板減少，停藥后癥狀可自行消失；（6）本品可引起輕度肝功能損傷，ALT可逆性升高，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常�？赡芟邓幬镞^(guò)敏反應(yīng)，與藥物的用量無(wú)關(guān)；（7）偶有發(fā)熱、男性乳房發(fā)育、腎炎等。
【禁忌】有過(guò)敏史者禁用。
【注意事項(xiàng)】
（1）本品可掩蓋胃癌癥狀，用藥前首先要排除癌性潰瘍。（2）嚴(yán)重肝、腎功能不全患者慎用，必須使用時(shí)應(yīng)減少劑量和進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。（3）肝功能不全者偶見(jiàn)服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。（4）血清肌酐及轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高，容易干擾診斷，治療后期可恢復(fù)到原來(lái)水平。（5）長(zhǎng)期使用可持續(xù)降低胃液酸度，有利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。（6）男性乳房女性化少見(jiàn)，發(fā)生率隨年齡的增加而升高。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠和哺乳期婦女除非必要時(shí)才用。
【兒童用藥】8歲以下兒童禁用。
【老人用藥】老年患者偶見(jiàn)服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。
【藥物相互作用】
（1）本品能減少肝血流量，當(dāng)與某些經(jīng)肝代謝、受肝血流影響較大的藥物伍用時(shí)，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長(zhǎng)其作用時(shí)間和強(qiáng)度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意。（2）與抗凝藥或抗癲癇藥伍用時(shí)，要比西咪替丁為安全。（3）與華法林合用可以降低或增加凝血酶原時(shí)間。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品一次給藥后作用時(shí)間可持續(xù)12小時(shí)。在體內(nèi)分布廣泛，且可通過(guò)血腦屏障。30%經(jīng)肝代謝，50%以原形隨尿排出，T1/2為2～3小時(shí)。腎清除率為489～512ml/min，腎功能不全時(shí)降低，T1/2延長(zhǎng)，劑量應(yīng)減半。對(duì)肝臟微粒體藥酶抑制作用不明顯，很少影響其他藥物代謝。
【ATC分類】A02B
【編碼】HD018957
【貯藏】遮光，密閉保存。
