解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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注射用賴氨匹林
-
【藥品名稱】
通用名稱：注射用賴氨匹林
英文名稱：Aspirin-Dl-LysineforInjection
商品名稱：來(lái)比林
【成份】賴氨匹林
【性狀】本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】
用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
【功能主治】用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
【規(guī)格】0.25g；0.5g；0.9g
【包裝】抗生素玻璃瓶包裝，每盒10瓶，每箱50盒。
【用法用量】
肌內(nèi)注射或靜脈注射，以4ml注射用水或0.9%氯化鈉注射液溶解后注射。成人：一次0.9～1.8g (0.25g：3.6～7.2瓶；0.5g：1.8～3.6瓶；0.9g：1～2瓶) ，一日2次。兒童：一日按體重10～25mg/kg， 分2次給藥。
【禁忌】下列情況應(yīng)禁用：活動(dòng)性消化性潰瘍或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板減少癥；有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者禁用。
【注意事項(xiàng)】
年老體弱或體溫達(dá)40℃以上者應(yīng)嚴(yán)格掌握給藥劑量，以免出汗過(guò)多引起虛脫。嚴(yán)重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺乏、血小板減少者等均需避免應(yīng)用于本品，手術(shù)前一周也應(yīng)停用。下列情況應(yīng)慎用：有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)史；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者 (本品偶見引起溶血性貧血) ；痛風(fēng) (本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留) ；肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；心功能不全或高血壓患者，大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；腎功能不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)。本品不易與其他非甾體抗炎藥合用。對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無(wú)效。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品易于通過(guò)胎盤，妊娠早晚期用藥都有致畸危險(xiǎn)，長(zhǎng)期使用可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血增多等，故禁用；也可在乳汁中排泄，長(zhǎng)期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，故哺乳期婦女也不宜用。
【兒童用藥】一般12歲以下小兒慎用；3個(gè)月以下嬰兒禁用。
【老人用藥】老年患者由于腎功能下降用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故應(yīng)減少劑量。
【藥物相互作用】
與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或消化道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。與抗凝藥 (雙香豆素、肝素等) 、溶栓藥 (鏈激酶、尿激酶) 同用，可增加出血的危險(xiǎn)。尿堿化藥 (碳酸氫鈉等) 、抗酸藥 (長(zhǎng)期大量應(yīng)用) 可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期同用，尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加消化道潰瘍和出血的危險(xiǎn)性，不主張將此兩類藥物同時(shí)應(yīng)用。胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。與甲氨蝶呤同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。丙磺舒或磺吡酮的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血濃度50μg/ml時(shí)即明顯降低，100～150μg/ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。
【藥物過(guò)量】本品劑量過(guò)大 (一日相當(dāng)于阿司匹林5g以上) 可致水楊酸反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，給予含碳酸氫鈉的葡萄糖注射液靜脈滴注，以加速水楊酸鹽從尿中排泄。嚴(yán)重過(guò)量者可考慮血液透析或腹腔透析；如有出血，給予輸血或補(bǔ)充維生素K。
【毒理】本品為阿司匹林和賴氨酸復(fù)鹽，能抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS1-XG-015-2001Z
【藥代動(dòng)力學(xué)】
靜脈注射賴氨匹林后，起效快，血藥濃度高，約為口服的1.8倍，并立即代謝為水楊酸，其濃度迅速上升。肌內(nèi)注射本品后，有效血藥濃度可維持36～120分鐘。
【ATC分類】B05X;A01A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD009911
【貯藏】密封，在陰涼（不超過(guò)20℃）干燥處保存。
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