注射用硫酸頭孢匹羅
發(fā)布時間：2014/3/31 9:31:36 瀏覽次數(shù)：2625
- 基本信息
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通用名稱： 注射用硫酸頭孢匹羅
產(chǎn)品分類： 西藥 抗感染類藥物
招商區(qū)域： 全國
招商企業(yè)： 海南靈康制藥有限公司江蘇招商部
溫馨提醒：請認真閱讀藥品說明書的注意事項，禁忌等內(nèi)容，按照說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用，將藥品置于兒童無法拿到的位置。
| 通用名稱 |
注射用硫酸頭孢匹羅 |
| 適應(yīng)癥 |
頭孢匹羅屬新的第4代頭孢菌素類抗生素，具有以下特點:1、與青霉素結(jié)合蛋白親和力高，可快速穿透革蘭陰性細菌的外膜（常比頭孢噻肟、頭孢曲松快5～7倍），在細菌周質(zhì)中維持高濃度。2、對染色體和質(zhì)粒介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且親合力低，對多重耐藥菌有效。3、有較廣的抗菌譜，包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌，而且對可產(chǎn)生1類β-內(nèi)酰酶（可使第3代頭孢菌素失活）的腸桿菌科有抗菌活性；另外對包括甲氧西林敏感的穩(wěn)定性方面，明顯優(yōu)于第三代頭孢菌素。 |
| 補充說明 |
【劑 型】：凍干粉
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| 其它說明 |
南京邁特興醫(yī)藥有限公司全國總代理
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【藥品名稱】
通用名稱：注射用硫酸頭孢噻利
英文名稱：CefoselisSulfateforInjection
商品名稱：豐迪
【成份】本品主要成份為硫酸頭孢噻利。
【性狀】本品為白色至微黃色結(jié)晶性粉末。
【適應(yīng)癥】
由葡萄糖球菌屬、鏈球菌、肺炎球菌、消化鏈球菌屬、大腸菌、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、摩根氏菌屬、普羅威登斯菌屬、假單胞菌屬、流感菌、類桿菌屬等對頭孢噻利敏感菌引起的中度以上癥狀的下列感染癥：敗血癥丹毒、蜂巢炎、淋巴管(節(jié))炎肛門周圍膿腫、外傷、燙傷、手術(shù)創(chuàng)傷等外在性二次感染骨髓炎、關(guān)節(jié)炎扁桃腺周圍膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張(感染時)、慢性呼吸器疾病的二次感染、肺炎、肺化膿癥腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、前列腺炎膽囊炎、膽管炎腹膜炎骨盆腹膜炎子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮旁結(jié)合織炎、前庭大腺炎角膜潰瘍中耳炎、副鼻腔炎鄂炎、鄂骨周圍的蜂巢炎
【功能主治】由葡萄糖球菌屬、鏈球菌、肺炎球菌、消化鏈球菌屬、大腸菌、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、摩根氏菌屬、普羅威登斯菌屬、假單胞菌屬、流感菌、類桿菌屬等對頭孢噻利敏感菌引起的中度以上癥狀的下列感染癥：敗血癥丹毒、蜂巢炎、淋巴管(節(jié))炎肛門周圍膿腫、外傷、燙傷、手術(shù)創(chuàng)傷等外在性二次感染骨髓炎、關(guān)節(jié)炎扁桃腺周圍膿腫、慢性支氣管炎、支氣管擴張(感染時)、慢性呼吸器疾病的二次感染、肺炎、肺化膿癥腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、前列腺炎膽囊炎、膽管炎腹膜炎骨盆腹膜炎子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮旁結(jié)合織炎、前庭大腺炎角膜潰瘍中耳炎、副鼻腔炎鄂炎、鄂骨周圍的蜂巢炎
【規(guī)格】0.5g（按C19H22N8O6S2計算）。
【包裝】抗生素玻璃瓶裝，1瓶/盒。
【用法用量】
通常，成人用量為硫酸頭孢噻利每天1-2g，分兩次使用，30分鐘-1小時內(nèi)靜脈注射。根據(jù)年齡、癥狀適量增減，對重癥、難治愈的感染可增量至1日4g。1小時以上靜脈注射。本品用生理鹽水、葡萄糖注射液以及補液溶解使用。不得使用注射用水溶解(溶液不等滲)。
【不良反應(yīng)】
休克：因曾發(fā)現(xiàn)休克現(xiàn)象（頻度不明），必須十分留意觀察，如有不快感、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、發(fā)汗、惡心、嘔吐、呼吸困難、末梢發(fā)冷、蕁麻疹、血壓降低等現(xiàn)象應(yīng)終止用藥。發(fā)生休克時應(yīng)立即給予腎上腺素維持血壓，必要時為確保氣管的通暢，可采取給予類固醇、抗組胺劑等合適的措施。過敏性癥狀：因曾發(fā)現(xiàn)過敏性癥狀（呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫、蕁麻疹等（頻度不明），必須十分留意觀察，如有異常時應(yīng)終止用藥。當發(fā)現(xiàn)有過敏性癥狀時，如有必要，為確保氣管的通暢，可采取給予腎上腺、類固醇、抗組胺劑等合適的措施。）痙攣、意識障礙：因曾發(fā)現(xiàn)痙攣、意識障礙等中樞神經(jīng)癥狀（頻度不明），如發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)終止用藥，并采取合適的處置。尤其對腎功能障礙患者易于發(fā)生，用藥時須十分注意。腎臟障礙：因曾發(fā)現(xiàn)急性腎功能不全等重癥腎障礙（頻度不明），臨床時須定期進行檢查，并注意觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)終止用藥，并采取合適的處置。血液障礙：因曾發(fā)現(xiàn)血小板減少（頻度不明），臨床時須定期進行檢查，并注意觀察，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)終止用藥，并采取合適的處置。大腸炎：因其他的頭孢類抗生素曾報道發(fā)生偽膜性大腸炎等伴隨血便的重癥大腸炎，當發(fā)現(xiàn)腹痛、反復(fù)下痢時應(yīng)終止用藥，并采取合適的處置。皮膚障礙：因其他的頭孢類抗生素曾報道發(fā)生皮膚粘膜眼癥侯群（Stevens-Johnson癥侯群），中毒性表皮壞死癥（Lyell癥侯群），臨床須十分注意觀察，當發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、頭疼、關(guān)節(jié)疼、皮膚、粘膜有紅斑、水皰、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等時，應(yīng)終止用藥，并采取合適的處置。間質(zhì)性肺炎、PIE癥侯群：因其他的頭孢類抗生素曾報道發(fā)生伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常，嗜酸細胞增加等的間質(zhì)性肺炎、PIE癥侯群等，當發(fā)現(xiàn)有上述癥狀時應(yīng)終止用藥，并采取給予腎上腺皮質(zhì)激素制劑等合適的處置。維生素K缺乏癥（凝血酶原缺乏癥，有出血傾向等），維生素B缺乏癥（舌潰瘍，口腔炎，食欲不振，神經(jīng)炎等）其他：全身倦怠感，頭痛，呼吸困難，末梢冷感，低血壓，惡心，嘔吐等。
【禁忌】對本制劑的成份有過敏史的患者。含透析患者在內(nèi)的腎功能不全患者，因易發(fā)生重篤的痙攣，意識障礙等的中樞神經(jīng)癥狀，應(yīng)禁止使用。對高齡患者，因隨年齡的增加，易發(fā)生腎功能降低和體重減輕，且造成持續(xù)高血藥濃度，導(dǎo)致重篤的痙攣，意識障礙等的中樞神經(jīng)癥狀，所以原則上禁止使用。含透析患者在內(nèi)的腎功能不全的患者(因易發(fā)生重篤的痙攣，意識障礙等的中樞神經(jīng)癥狀)。
【注意事項】
第一相試驗中，急速注射時(0. 5/5分鐘)，發(fā)生過有過敏樣休克的例子，推測可能是由于靜注速度過快導(dǎo)致，應(yīng)避免急速靜注或短時間的點滴靜注，1次0.5g-1g應(yīng)在30分鐘-1小時，1次2g時應(yīng)在1小時以上點滴靜注。對腎功能障礙的患者，由于易產(chǎn)生持續(xù)高血藥濃度，從而導(dǎo)致痙攣，意識障礙等中樞神經(jīng)癥狀，應(yīng)根據(jù)腎功能障礙的程度減小劑量，加大給藥間隔時間。(參照[藥物動力學]的事項)。用本制劑時，為防止產(chǎn)生耐藥性，原則在確定敏感性后，在疾病治療上必須的最小期限內(nèi)使用。在明確由耐甲氧苯青霉素葡萄球菌(MRSA)引起的感染時，應(yīng)迅速使用萬古霉素等對MRSA作用強的藥物。在使用本制劑后檢查出有對本制劑敏感性低的病菌，當臨床癥狀無明顯改善時，應(yīng)迅速更換使用對其抗菌力強的藥物。因有可能發(fā)生休克，須仔細的問診。同時，希望在給藥前進行皮內(nèi)試驗。包括皮內(nèi)試驗在內(nèi)，應(yīng)事先作好急救措施的準備。同時，給藥后應(yīng)使患者保持安靜狀態(tài)，仔細觀察。對以下患者須慎重給藥對青霉素有既往過敏史的患者。本人或父母、兄弟中有支氣管哮喘、出疹、蕁麻疹等易過敏體質(zhì)的患者。腎功能障礙的患者(參照與用法和用量有關(guān)的及[藥動學]的注意事項)。有中樞神經(jīng)障礙的既往史或痙攣的患者(因易產(chǎn)生痙攣，意識障礙等的中樞神經(jīng)癥狀)。經(jīng)口攝食不良或不經(jīng)口維持營養(yǎng)的患者，全身癥狀嚴重的患者[因可能表現(xiàn)出維生素K缺乏癥的癥狀，臨床須仔細觀察]。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦：對于孕婦及有可能受孕的婦女，僅當診斷使用后的療效大于其副作用的危險性時使用（對于妊娠中的用藥安全性無法確保）。2.哺乳期：期望避免哺乳期的婦女使用本制劑，不得不使用時，應(yīng)避免哺乳。（動物試驗中有向大鼠乳汁分布的報道。請參考藥動學的事項。）
【兒童用藥】尚未明確本品對兒童用藥的安全性。
【老人用藥】高齡患者，因隨年齡的增加，易發(fā)生腎功能降低和體重減輕，導(dǎo)致保持持續(xù)高血藥濃度，重篤的痙攣，意識障礙等的中樞神經(jīng)癥狀。因此原則上不使用，不得不使用時，須對腎功能十分留意，初始采用低用量(1次0.5g)，謹慎用藥。
【藥物相互作用】
合并用應(yīng)注意配伍禁忌：本制劑因在與下列藥劑配合使用時，易發(fā)生效價降低或生成沉淀，請勿配合使用。氨茶堿制劑可導(dǎo)致效價降低。本品與坎利酸鉀制劑、甲磺酸加貝酯制劑、琥珀酸羥化可的松制劑、阿昔洛維制劑聯(lián)用，可生成沉淀。
【藥物過量】未進行該項實驗且無可靠參考文獻。
【藥理】本品是新型第四代注射用頭孢菌素，其作用機理為阻礙細菌細胞壁的合成，其作用點隨菌種而變化。對S.aureus顯示與PBP1,2及3有高的親和性，對E.coli顯示按PBP3，1b，1a，4的順序具有親和性。對各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定且親和性低，對β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌有抗菌力。本品抗菌譜廣，包括革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。尤其是革蘭氏陽性菌中包括葡萄球菌屬、肺炎球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性菌中包括假單孢菌屬、大腸菌、克雷伯氏菌、腸桿菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、摩根氏菌屬、普羅威登斯菌屬，除對流感菌有強抗菌作用外，對厭氧革蘭氏陽性菌消化鏈球菌屬、厭氧革蘭氏陰性類桿菌屬也具抗菌力。動物試驗表明，本品對大鼠、小鼠的全身感染癥，皮下膿瘡，上行性腎盂腎炎及子宮內(nèi)感染癥等有高的治療效果。
【執(zhí)行標準】YBH01662006
【藥代動力學】
國外試驗結(jié)果：血漿濃度健康成人8例，分別1小時恒速靜脈給藥0.5g，1.0g，2.0g，給藥完畢血漿濃度達到峰值，分別為31.9mg/ml；60.0mg/ml；121.0mg/ml，各給藥組血漿濃度清除半衰期大約為2.8小時。腎功能障礙者：1小時恒速靜脈給藥0.5g血漿濃度半衰期隨腎功能低下而延長。組織分布本品可分布于痰液、胸水、前列腺液、膽汁、腹腔液、創(chuàng)傷浸出液、水泡液、骨盆死腔液、關(guān)節(jié)液、前房水、淚液等體液中，同時可良好地分布于前列腺、膽囊、女性生殖器、骨骼、耳鼻喉及口腔等組織器官。代謝尿中未檢測出代謝產(chǎn)物。排泄主要由腎臟排泄，健康成人6例，分別1小時恒速靜脈給藥0.5g，1.0g，2.0g，尿中排泄率均為99%以上(0-24小時)；尿中最高濃度分別為1350.0mg/ml，3280.0mg/ml，3370.0mg/ml(0-2小時)。國內(nèi)試驗結(jié)果：10名健康志愿者分兩次靜脈滴注0.5g、2.0g的“注射用硫酸頭孢噻利”，兩個劑量組給藥間隔時間為7天。用HPLC法檢測服藥后0-12h內(nèi)系列時間點頭孢噻利的血藥濃度，以內(nèi)標法定量。計算藥動學參數(shù)。結(jié)果：兩劑量組的藥動學參數(shù)峰濃度(Cm
【ATC分類】J01D
【編碼】HD009969
【貯藏】遮光，密封，在陰涼干燥處(不超過20℃)保存。
