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富馬酸丙酚替諾福韋片國家醫(yī)保

發(fā)布時間:2021/9/3 9:54:45 瀏覽次數(shù):27380
基本信息
通用名稱: 富馬酸丙酚替諾福韋片
批準文號: 國藥準字H20213310  【驗證真?zhèn)?/a>】
產品分類:
西藥 消化系統(tǒng)藥 
生產企業(yè): 石家莊龍澤制藥股份有限公司
招商區(qū)域: 全國
招商企業(yè): 石家莊龍澤制藥股份有限公司
溫馨提醒:請認真閱讀藥品說明書的注意事項,禁忌等內容,按照說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用,將藥品置于兒童無法拿到的位置。
    通用名稱 富馬酸丙酚替諾福韋片
    英文名稱 Tenofovir alafenamide Fumarate tablets
    品牌名稱 龍澤制藥
    注冊商標 龍澤制藥
    醫(yī)保產品
    適應癥 富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡12歲及以上,體重至少為35kg)慢性乙型肝炎
    主要成分 主要成份為富馬酸丙酚替諾福韋。
    用法用量 應當由具備慢性乙型肝炎管理經驗的醫(yī)生開始治療。成人和青少年(年齡為12歲及以上且體重至少為35kg):每日一次,一次一片?诜。需隨食物服用。
    性狀劑型 片劑
    產品規(guī)格 30片/盒
    零售價格 電話商議
    供貨價格 電話商議
    適用科室 消化科用藥
    產品賣點 乙肝新一代藥物
    靶向肝臟,高效可靠。
    長期服用
    醫(yī)保乙類品種
    補充說明 【禁忌】對活性成分或以下所列任一賦形劑過敏:α 乳糖、微晶纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、 硬脂酸鎂、聚乙烯醇、二氧化鈦、聚乙二醇、滑石粉和氧化鐵黃。 【注意事項】 1、肝炎惡化 停止治療后突發(fā)
    已有報告指出,停止乙型肝炎治療的患者出現(xiàn)了肝炎急性加重的情況(通常與血漿中 HBV DNA 水平升高相關)。大部分病例屬于自限型,但嚴重加重的情況(包括致命性結局) 可能在停止乙型肝炎治療之后出現(xiàn)。應在停止乙型肝炎治療至少 6 個月內,通過臨床和實 驗室隨訪定期進行肝功能監(jiān)測。如果合適,可能需要恢復乙型肝炎治療。 在進展期肝病或肝硬化患者中,不建議停止治療,因為治療后肝炎加重可能導致肝功能 失代償。在失代償期肝病患者中,肝炎突發(fā)尤其嚴重,有時甚至致命。 治療期間突發(fā) 慢性乙型肝炎自發(fā)性加重相對較為常見,特點是血清丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) 短暫增 加。開始抗病毒治療后,一些患者的血清 ALT 可能有所增加。在代償性肝病患者中,此類 血清 ALT 增加通常不伴有血清膽紅素濃度增加或肝功能失代償。肝硬化患者在肝炎惡化后 出現(xiàn)肝功能失代償?shù)娘L險可能更高,因此,應在治療期間加以嚴密監(jiān)測。 2、HBV 傳播 必須告知患者富馬酸丙酚替諾福韋片不能預防通過性接觸或血液污染的方式傳播 HBV 的風險。必須繼續(xù)采取適當預防措施。 3、失代償性肝病患者 對于患有失代償性肝病以及 Child Pugh Turcotte (CPT) 評分 > 9(即 C 級)的 HBV 感 染患者,尚無富馬酸丙酚替諾福韋片**性和療效方面的數(shù)據。這些患者出現(xiàn)嚴重肝臟或腎 臟不良反應的風險可能更高。因此,應嚴密監(jiān)測此患者人群的肝膽和腎臟各項指標和參數(shù)(參 見【藥理毒理】)。 4、乳酸性酸中毒/嚴重脂肪性肝腫大 單獨使用核苷類似物(包括富馬酸替諾福韋酯或其他替諾福韋前體藥物)治療或聯(lián)用其 它抗逆轉錄病毒藥物治療時,曾有發(fā)生乳酸性酸中毒和嚴重脂肪性肝腫大的報告,包括出現(xiàn) 致死病例。任何患者的臨床或實驗室結果如果提示有乳酸性酸中毒或**的肝毒性(可能包 括肝腫大和脂肪變性,即便轉氨酶沒有**升高),應當暫停富馬酸丙酚替諾福韋片治療。 5、腎功能損害 肌酐清除率 < 30 mL/min 的患者 在 CrCl ≥ 15 mL/min 但 < 30 mL/min 的患者以及 CrCl < 15 mL/min 且正在接受血 液透析的患者中,每日一次富馬酸丙酚替諾福韋片的使用是基于極為有限的藥代動力學數(shù) 據和建模與模擬而確定。尚無使用富馬酸丙酚替諾福韋片治療 CrCl < 30 mL/min 的 HBV 感染患者的**性數(shù)據。 不推薦富馬酸丙酚替諾福韋片用于 CrCl < 15 mL/min 且未接受血液透析的患者(參 見【用法用量】)。 6、腎毒性
    無法排除丙酚替諾福韋給藥導致長期暴露于低水平替諾福韋而引起腎毒性的潛在風險 (請參見【藥理毒理】)。 7、合并感染 HBV 和丙型肝炎或丁型肝炎病毒的患者 尚無關于富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染丙型肝炎或丁型肝炎病毒患者中的**性 和療效的數(shù)據。應遵循關于丙型肝炎治療的聯(lián)合用藥指南(參見【藥物相互作用】)。 8、乙型肝炎和 HIV 合并感染 由于存在出現(xiàn) HIV 耐藥性的風險,不建議將富馬酸丙酚替諾福韋片用于 HIV-1 感染 的治療。尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在合并感染 HIV-1 和 HBV 的患者中的**性和 療效。在開始富馬酸丙酚替諾福韋片治療前,應為** HBV 感染患者進行 HIV 抗體檢測, 如果為陽性,應使用為合并感染 HIV-1 的患者推薦的相應抗逆轉錄病毒聯(lián)合方案。 9、與其他藥品合用 富馬酸丙酚替諾福韋片不應與含丙酚替諾福韋、富馬酸替諾福韋酯或阿德福韋酯的藥品 合用。10、乳糖不耐受 富馬酸丙酚替諾福韋片含有α乳糖;加邪肴樘遣荒褪、乳糖酶完全缺乏癥或葡萄糖- 半乳糖吸收不良的罕見遺傳問題的患者不應服用此藥品。 11、對駕駛及操作機械能力的影響 富馬酸丙酚替諾福韋片對駕駛和操作機械的能力無影響或影響可忽略。應該告知患者在 富馬酸丙酚替諾福韋片治療期間已有頭暈報告。 【孕婦及哺乳期婦女用藥】 妊娠尚無孕婦使用丙酚替諾福韋的數(shù)據或此類數(shù)據非常有限(不足 300 例妊娠結局)。不 過,大量關于孕婦的數(shù)據(超過 1000 例暴露結局)表明未出現(xiàn)與富馬酸替諾福韋酯相關的 畸形或胎兒/新生兒毒性。 關于生殖毒性,動物研究未表明存在直接或間接有害影響(參見【藥理毒理】)。 如有必要,可考慮在妊娠期間使用富馬酸丙酚替諾福韋片。 哺乳尚不清楚丙酚替諾福韋是否會分泌到人乳汁中。但是,動物研究結果已表明,替諾福韋 可分泌至乳汁中。關于替諾福韋在新生兒/嬰兒中的影響的信息不充分。 不能排除對哺乳期新生兒/嬰兒的風險。因此,哺乳期間不應使用富馬酸丙酚替諾福韋 片。生育力
    尚無富馬酸丙酚替諾福韋片影響人類生育力的相關數(shù)據。動物研究未表明丙酚替諾福韋 會對生育力產生有害影響。 【兒童用藥】 尚未確定富馬酸丙酚替諾福韋片在 12 歲以下或體重 < 35 kg 的兒童中的**性和療 效。尚無可用數(shù)據。 【老年用藥】 無需針對年齡為 65 歲及以上的患者進行富馬酸丙酚替諾福韋片劑量調整(參見【藥理 毒理】)。 【藥物相互作用】 僅在成人中進行了相互作用研究。 富馬酸丙酚替諾福韋片不應與含富馬酸替諾福韋酯、丙酚替諾福韋或阿德福韋酯的藥品 合用?赡苡绊懕犹嬷Z福韋的藥品 丙酚替諾福韋由 P- gp 和乳腺癌耐藥蛋白 (BCRP) 轉運。預計 P-gp 誘導劑類藥品會 降低丙酚替諾福韋血漿濃度,這可能導致富馬酸丙酚替諾福韋片失去療效(見表 2)。 富馬酸丙酚替諾福韋片與抑制 P- gp 和BCRP 的藥品合用可能增加丙酚替諾福韋血漿 濃度。在體外,丙酚替諾福韋是 OATP1B1 和 OATP1B3 的底物。丙酚替諾福韋的體內分布 可能會受到 OATP1B1 和/或 OATP1B3 活性的影響。 丙酚替諾福韋對其他藥品的影響 在體外,丙酚替諾福韋不是 CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19 或 CYP2D6 的抑制劑。在體內,其也并非 CYP3A 的抑制劑或誘導劑。 在體外,丙酚替諾福韋不是人尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉移酶 (UGT) 1A1 的抑制劑。尚 不清楚丙酚替諾福韋是否是其他 UGT 酶的抑制劑。 下表 2 中總結了富馬酸丙酚替諾福韋片與可能合用的藥品之間的藥物相互作用信息 (“↑”表示增加,“↓”表示降低,“↔”表示無變化;“b.i.d.”表示每日兩次,“s.d.” 表示單次給藥,“q.d.”表示每日一次;“IV”表示靜脈方式)。所述藥物相互作用基于采 用丙酚替諾福韋開展的研究得出,或者是使用富馬酸丙酚替諾福韋片時可能出現(xiàn)的藥物相互 作用。
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