一、診斷依據(jù)

（一）發(fā)病特點：由于長期大量飲酒導致中毒性肝損傷，初期表現(xiàn)為肝細胞脂肪變性，進而發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化、最終導致肝硬化。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、酒精性脂肪肝：無癥狀或輕微癥狀，乏力、納差、右上腹脹或不適、肝臟有不同程度腫大。

2、酒精性肝炎：常發(fā)生在近期大量飲酒后，出現(xiàn)全身不適、食欲減退、惡心嘔吐、乏力、腹瀉、肝區(qū)疼痛�？砂橛械蜔�、黃疸、肝腫大并觸痛。嚴重者可發(fā)生急性肝衰竭。

3、酒精性肝硬化：與其他肝硬化表現(xiàn)類同，以門脈高壓為主要表現(xiàn)（參閱肝硬化章節(jié)）。

（三）輔助診斷：

1、血液檢查：外周血白細胞增高、紅細胞容積（MCV）增大；門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）在酒精性肝炎時明顯升高，AST/ALT>2，否則，應考慮合并其他原因的肝損害。r-GT、ALP、GDH、OCT均可升高，以r-GT升高更明顯。

2、影像學：腹部B超、CT都有明確的陽性診斷提示。

3、肝活檢：是診斷酒精性肝病的必備依據(jù)。