第二節(jié)　急性氣管支氣管炎

一、診斷依據(jù)

(一)發(fā)病特點(diǎn)：是由感染、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏因素引起的氣管、支氣管黏膜的急性炎癥，臨床主要癥狀為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)。

（二）臨床表現(xiàn)：

1、起病較急，先有上感癥狀，繼之干咳或伴咳痰，漸加重，重者可有支氣管痙攣，胸悶、氣喘。

2、全身癥狀一般較輕，輕中度發(fā)熱，可伴乏力、肌肉酸疼等癥。

3、陽(yáng)性體征：兩肺呼吸音粗，可散在干濕性羅音，羅音部位不固定。

（三）輔助檢查：

1、外周血象：多數(shù)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)無(wú)改變，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)和中性可增多；

2、痰液檢查：痰涂片和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌；

3、胸部X線(xiàn)：多數(shù)表現(xiàn)肺紋理增粗。

二、鑒別診斷

1、流行性感冒；

2、急性上呼吸道感染；

3、支氣管肺炎；

4、肺結(jié)核；

5、支氣管哮喘；

6、其他呼吸道疾病。

三、治療方案（可參考本章第一節(jié)）

（一）一般治療：休息、保暖、多飲水、避免刺激性物質(zhì)吸入；

（二）對(duì)癥治療：鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙、解熱、鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏。

（三）抗菌藥物治療，及時(shí)足量應(yīng)用抗生素控制感染。