一、生物治療分類:生物治療分為細胞治療和非細胞治療。
(一)細胞治療:細胞治療往往需要采集患者自體的細胞進行制備,再回輸至患者體內(nèi),因此無法規(guī);a(chǎn),這種治療方法更適于在醫(yī)療機構(gòu)開展,完成從采集、制備到回輸?shù)娜^程。按照應用和研究的先后順序,腫瘤細胞治療分為:
1、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK);
2、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL);
3、細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK);
4、樹突狀細胞(DC);
5、自然殺傷細胞(NK)。
(二)其它治療:
1、抗體治療:通過淋巴細胞雜交瘤單克隆抗體技術(shù)或基因工程技術(shù)制備的單克隆抗體(單抗)藥物是生物治療方面的一項技術(shù)。具有性質(zhì)純、效價高、特異性高、血清交叉反應少或無等特點,在腫瘤的治療中發(fā)揮著重要作用。
2、多肽疫苗:腫瘤多肽疫苗因制作工序簡單、費用低廉、化學性質(zhì)穩(wěn)定、無致癌性等優(yōu)點而成為腫瘤免疫治療的新方法。
3、靶向藥物治療:基因靶向治療腫瘤是一個融合了多學科多技術(shù)的全新醫(yī)學領(lǐng)域,進入21世紀后出現(xiàn)了許多新的技術(shù)方法。靶向藥物在治療的同時,常有一定的例如,皮疹、腹瀉、嘔吐、肝功失常等副作用。由于價格較貴,需要持續(xù)服用,給很多患者和家庭造成負擔。
4、細胞因子治療:細胞因子是多種細胞所分泌的能調(diào)節(jié)細胞生長分化、調(diào)節(jié)免疫功能、參與炎癥發(fā)生和創(chuàng)傷愈合等小分子多肽的統(tǒng)稱。免疫球蛋白、補體不包括在細胞因子之列。
5、DC-CIK生物細胞免疫療法:DC-CIK生物細胞免疫療法就是在體外培養(yǎng)干細胞,誘導其分化為樹突狀細胞,再用經(jīng)抗原刺激的樹突狀細胞誘導CIK細胞產(chǎn)生特異性腫瘤殺傷作用。
DC是迄今為止發(fā)現(xiàn)的功能最為強大的抗原提呈細胞(即把腫瘤的相關(guān)信息提供給人體內(nèi)正常存在的具有殺傷腫瘤活性的細胞),在人體的免疫系統(tǒng)里扮演近似“雷達”的角色;CIK是外周血單個核細胞,在體外經(jīng)多種細胞因子共同誘導培養(yǎng)后,產(chǎn)生的一類以CD3+
CD56+ T細胞為主要效應細胞的異質(zhì)細胞群,因此CIK同時具有T細胞和NK細胞這兩種人體內(nèi)主要具有抗腫瘤活性細胞的效應,其在體外抗腫瘤活性較以往生物治療中培養(yǎng)的LAK、CTL、TIL活性強100~1000倍。醫(yī)學家們對其更形象地描述是:如果T細胞在人體的免疫系統(tǒng)充當“炮彈”的角色,那么CIK則相當于威力更為強大的“導彈”。
二、治療流程:
第一步、細胞采集:從患者體內(nèi)抽取外周血,并分離出所需單核細胞;
第二步、實驗室細胞修飾、激活、擴增通過實驗室技術(shù)將采集的患者單核細胞負載腫瘤抗原,擴增抗癌細胞;
第三步、細胞質(zhì)檢將培養(yǎng)好的細胞逐一篩檢,剔除發(fā)育不良,不合格的細胞;
第四步、細胞回輸將培養(yǎng)好的細胞按療程會輸?shù)交颊唧w內(nèi);
第五步、療效評估在每一個療程后醫(yī)生將按照療效指標,對患者的治療效果進行評估,以確定最好的治療方案。
三、適 應 癥:尤其適合早期腫瘤的治療,有三分之一可以通過免疫細胞治療治愈,生物治療原則上沒有禁忌癥,任何時期的腫瘤都適宜其治療。
1、手術(shù)后的腫瘤患者,可防止腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移;
2、無法進行手術(shù)、放療、化療的中晚期腫瘤患者;
3、放療、化療失敗的腫瘤患者;
4、腫瘤患者放化療后的綜合治療,可減輕放化療的副作用;
5、骨髓移植后或化療緩解后的白血病患者;
6、癌性胸、腹腔積液患者;
7、部分暫不適宜做手術(shù)、介入或其他治療的患者。
四、副 反 應:生物免疫療法也有一些缺點與不足,可能會出現(xiàn)以下一些副反應:
1、體外人為增生免疫細胞,如果實驗室環(huán)節(jié)操控不好,會增加感染和細胞變異的風險。體外培養(yǎng)的細胞有污染病毒、支原體等病原微生物的可能性,會增加食道癌患者感染的風險。
2、食道癌生物免疫療法還會造成食道癌患者出現(xiàn)低熱、寒戰(zhàn)、皮膚潮紅、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等不良反應。
3、體外培養(yǎng)的免疫細胞,在回輸人體之后,容易遭到自身免疫細胞的排斥。
4、回輸后的免疫細胞同樣也有一個生命周期,過一段時間后,自身也會凋亡,需要每隔幾天就做一次,治療成本較高。另外,培養(yǎng)出來的免疫細胞還未達到能精準殺傷癌細胞的階段。