一、血液流變學釋義：血液流變學是研究血液流動狀態(tài)、血液的凝固性質、血液粘滯度及血液中有形成分流動和變形的學科。血液流變學包括全血比粘度，全血還原粘度，血漿粘度，紅細胞電泳時間，血小板電泳時間，纖維蛋白原測定，血沉及紅細胞變形能力等10多項指標。主要是反映由于血液成分變化，而帶來的血液流動性、凝滯性和血液粘度的變化。在正常情況下，血液在外力（血壓）的作用下，在血管內流動，并隨著血管性狀（血管壁情況和血管形狀等）及血液成分（粘度）的變化而變化，維持正常的血液循環(huán)。當血液粘度變大時，血液流動性就變差，也就最容易發(fā)生腦血栓性疾病。反之，粘度較小，流動性較好。
二、臨床意義：
（一）預報腦中風：研究證明，血流變學異常是腦血管病的發(fā)病先兆之一。經觀察，有些老年高血壓病人，當血液流變學指標由正常轉化為多項和極度異常時，不久即發(fā)生腦血管病或心肌梗塞。上海市中風預報協(xié)作組對355例40歲以上的腦血管病易患者，開展了腦血管病預報的觀察隨訪和防治。對他們進行了包括血液流變學在內的各項檢查。血液流變學有一項以上異常者225人，占63%，明顯異常即八項中三項異常者69例，占19.4%，經對異常者采取各種降低血粘度的預防性治療措施、其有效率達90%，并經一年觀察無一例發(fā)生腦血管病。上海郵電醫(yī)院對208例腦血管病易患者進行全面的預防，凡血流變異常者均采取預防性治療，經5年觀察與不采取預防措施的另一組207例對照，結果預防組7例發(fā)生腦血管病，對照組有21例發(fā)生腦血管病，兩組有明顯差別。顯然，對血液流變學檢查提示有先兆異常者進行治療，是腦血管病預報和預防的有效方法。
（二）診斷腦血管�。�臨床和實驗資料表明，血液流變學異常是出血性腦血管病和缺血性腦血管病共同的病理基礎，并與其嚴重程度密切相關。長期高血壓導致動脈壁內膜受損，纖維素性壞死和玻璃樣改變，管壁粥樣硬化，以至形成粟粒狀腦動脈瘤。一旦動脈內壓力驟升，超過血管壁的耐受性時，就會導致破裂出血。而血脂升高，血粘度增高，血流緩慢，紅細胞變形能力降低，以及血小板、纖維蛋白原等諸因素的參與，又易形成梗塞。由此可見，血液流變學異常，可以導致雙向性轉化。出血和梗塞是同一病理形態(tài)下的兩種發(fā)展結果，有相同的密切相關的病因和病理基礎，血流變學異常，血脂增高，血液的凝滯性增強等是主要的危險因素。
（三）指導治療：鑒于血液流變學異常對腦血管病的影響，而降低血液粘度治療，已為臨床醫(yī)生所推崇。例如血液稀釋法、血漿置換法以及應用低分子右旋糖酐、蛇毒制劑等藥物，降低紅細胞聚集性；應用抗栓丸、腦益嗪等增強紅細胞變形能力；應用阿斯匹林、潘生丁等降低血小板聚集性等措施，已在臨床上取得一定療效。
臨床常用的八項指標三、臨床常用的八項指標：血液流變學是通過八項指標來反映出血液的濃稠性，粘滯性，血漿粘滯性，血細胞聚集性和血細胞的凝固性。它們既是獨立的指標，又存在著相互影響的關系。怎樣來看一張血流變學檢查報告單的結果呢?下面敘述一下各指標的原理和意義。
（一）紅細胞壓積：反映血液濃稠性 它反映血液中血細胞與血漿間的比例。其意義在于紅細胞壓積增高，則表示血液濃而粘，除腦血管病外還見于紅細胞增多癥；紅細胞壓積降低，則表示血液較薄，全血粘度也相應下降，意味著機體有失血或貧血。
（二）全血粘度：反映血液粘滯性、粘度是流動性的倒數(shù)，即粘度愈大，流動性愈差；粘度愈小，流動性愈好。全血粘度受紅細胞壓積的改變而改變，一般來說紅細胞壓積高的，全血粘度高。其意義在于全血粘度增高提示血細胞壓積或血漿粘度增高，紅細胞聚集性增高，紅細胞變形能力或彈性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常見于下列疾病，如腦血管病、紅細胞增多癥、冠心病、糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、脈管炎、肺心病、結締組織疾病活動期，鏈狀血紅蛋白癥、白血病等。
（三）全血還原粘度：反映了單位血細胞壓積而產生增比粘度的能力。其意義同全血粘度。
血漿粘度四、血漿粘度 反映體內生物大分子(纖維蛋白原、球蛋白、血脂)對血細胞粘度的影響。其意義在于其增高，除腦血管病外主要見于巨球蛋白血癥，白血病。其他意義同全血粘度。
（五）紅細胞電泳時間：反映血細胞的聚集性，時間愈短、則表明紅細胞表面電荷多，紅細胞間愈處于分散，聚集性減少；反之若時間愈長，反映其表面電荷愈少，則紅細胞愈趨向聚集，使紅細胞之間互成串狀、堆狀、使全血粘度增大。其意義在于電泳時間延長常見于腦血管病、冠心病、動脈硬化、骨髓病、紅斑狼瘡、高脂血癥等。
（六）血 沉：與血漿比重，粘度，紅細胞間聚集力有關。
（七）血沉方程K值：因血沉受到血球壓積的依賴性較大，血球壓積高者，血沉多正常，血球壓積低者，多為血沉快。故通過公式計算、得出排除血球壓積影響的血沉K值。
ESR=K〔-(1-H+1nH)〕。式中：ESR：紅細胞沉降率、H：紅細胞比容、1n：自然對數(shù)。
設：R=-(1-H+1nH) 則K=ESR/R，
血沉方程K值臨床意義：
1、K值正常而血沉升高：紅細胞比容降低。
2、ESR加快而K值增大：肯定ESR加快。
3、ESR正常而K值增大：肯定ESR加快。
4、ESR正常而K值亦正常：肯定ESR正常。
5、K值升高：紅細胞聚集性增高。
（七）纖維蛋白原：反映血液凝固性，濃度增加血漿粘度增加，呈正比關系。血液凝固時，纖維蛋白原聚合成纖維蛋白聚合物，在纖維蛋白內部之間有“搭橋”現(xiàn)象。在動脈血栓形成中起重要作用。
（八）紅細胞變形能力：正常紅細胞的雙凹圓盤形的表面積超過它所包裹內容物的60--70%，故變形能力很大，這些多余的表面積可適應于變形。遺傳性球形紅細胞，由于其膜的表面積較雙凹圓盤形的小，變形能力減弱，不易通過脾臟的竇和索隔開的基底膜上的微小孔，從而滯留在脾內。 此外，紅細胞膜和紅細胞內容物均具有液態(tài)流動性，這對變形也是很重要的，如果紅細胞內的血紅蛋白變性，產生結晶的變性珠蛋白小體，則流動性減小，紅細胞也不容易變形。
血液流變學檢查項目及參考值四、血液流變學檢查項目及參考值：
血液流變學檢測