第五節(jié)　雞眼與胼胝

一、發(fā)病特點：雞眼和胼胝是皮膚由于長期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質(zhì)性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾，為圓錐形角質(zhì)增生，胼胝則為斑塊狀角質(zhì)增生。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。

二、臨床表現(xiàn)：

1、雞眼就是局部皮膚角質(zhì)層增生，雞眼一般長于腳上，也有長在手、胳膊上的。雞眼為圓椎形角質(zhì)增生硬結，數(shù)目不定，根部深陷、皮膚增厚、頂端凸突，常因疼痛而影響行走。一般如豆大或更大，表面光滑與皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黃或深黃色，中心有倒圓錐狀的角質(zhì)栓，嵌入真皮。由于其尖端壓迫神經(jīng)末梢，故行走時引起疼痛。

2、胼胝常為職業(yè)性標志，多無癥狀，不影響功能，嚴重者可出現(xiàn)皸裂。胼胝較好鑒別，胼胝角質(zhì)增生面積較廣，境界不清，無圓錐角質(zhì)增生嵌入深部或疼痛感。

三、診斷要點：根據(jù)好發(fā)部位、典型皮損易于診斷。有時須與跖疣鑒別，如跖疣表面無正常皮紋，常多發(fā)，顯示為點狀黑色斑點或出血點，雞眼表面光滑，連續(xù)的皮紋通過其表面，另外跖疣擠痛明顯、雞眼壓痛明顯。

四、治療方案：

1、糾正畸形、穿合適的鞋子，墊以軟質(zhì)鞋墊。

2、外用藥物治療，如雞眼膏。

3、手術切除雞眼。    

4、液氮冷凍、激光治療。  

5、胼胝一般不需處理，較厚者可先用熱水浸軟后，用刀削去一部分角質(zhì)層。