（一）發(fā)病特點：甲狀腺腫瘤大多原發(fā)于甲狀腺上皮細胞，少數(shù)來自濾泡旁細胞、淋巴組織、血管內(nèi)皮或由其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移至甲狀腺，細胞生長、分化的刺激和基因突變因素共同作用于甲狀腺細胞，使其轉(zhuǎn)化為腫瘤細胞；甲狀腺髓樣癌是甲狀腺C細胞來源的惡性腫瘤，血清降鈣素升高是其特異標志物。
（二）臨床表現(xiàn)：
1、頸部腫塊或甲狀腺結(jié)節(jié)：生長速度可快可慢，良性腫瘤一般無癥狀，甲狀腺癌多為單個不規(guī)則結(jié)節(jié)，質(zhì)硬無明顯壓痛，常與周圍組織粘連活動受限或固定；若發(fā)生轉(zhuǎn)移，首先在頸中下部、胸鎖乳突肌旁淋巴結(jié)腫大。
2、少數(shù)甲狀腺癌伴有吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞、面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等癥。
3、臨床上，遇有下列情況時提示惡性可能性大：1）成年和老年男性的單結(jié)節(jié)、囊性結(jié)節(jié)或鈣化結(jié)節(jié)；2）結(jié)節(jié)質(zhì)地硬，活動差；3）結(jié)節(jié)迅速增大或伴局部淋巴結(jié)腫大；4）既往有頭頸部、上縱隔放射治療或核暴露史，或甲狀腺癌、MEN家族史者。
（三）輔助檢查：
1、血生化：甲功測定一般正常。血清降鈣素升高是甲狀腺髓樣癌的特異標志物，滴注鈣劑后血鈣進一步升高，正常人無此反應(yīng)，因此，血清降鈣素測定及鈣滴注興奮試驗可作為本病的診斷依據(jù)。血清甲狀腺球蛋白（Tg）測定主要用于甲狀腺癌復發(fā)判斷。
2、影像學檢查：
（1）超聲檢查：可確定腫塊或結(jié)節(jié)的位置、大小、形態(tài)和性質(zhì)。
（2）甲狀腺核素掃描：用于確定甲狀腺腫瘤的攝碘功能，從而區(qū)分冷、溫、熱結(jié)節(jié)，對其良惡性鑒別有一定意義。
（3）CT和MRI：甲狀腺區(qū)和肺部聯(lián)合檢查以排除甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移。
（4）甲狀腺針吸活檢：也是確診手段之一。
一、診斷依據(jù)