第三節(jié)　弱視

一、發(fā)病特點：眼球無明顯器質性病變，而單眼或雙眼矯正視力仍達不到0.8者稱為弱視。目前，我國弱視標準為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行，弱視的發(fā)病機制極為復雜，有人提出兩種理論解釋弱視，即雙眼異常的相互作用和形覺剝奪。

二、臨床表現(xiàn)：弱視眼與正常眼視力界限并不十分明確，有的患者主訴視力下降，但客觀檢查，視力仍然1.0或1.2。這可能是患者與自己以前視力相比而感到視力下降。此外，可能在中心窩的視細胞或其后的傳導系統(tǒng)有某些障礙，有極小的中心暗點，自覺有視力障礙，而在客觀上查不出。

三、診斷要點：除了矯正視力低下外，弱視患者還往往伴有其它不同類型的癥狀。因此，弱視主要被分為以下五種類型，

（一）斜視性弱視。

（二）屈光參差性弱視。

（三）形覺剝奪性弱視。

（四）屈光不正性弱視。

（五）先天性弱視。

四、治療方案：弱視患者即使佩戴了合適度數(shù)的眼鏡，弱視眼的視力依然比另一只眼差，（但比在沒有佩戴合適度數(shù)的眼鏡前清楚了很多），這正是弱視眼的定義和特徵。不過這只是暫時性的，一般需要佩戴了合適度數(shù)的眼鏡6個月或以上的時間，弱視眼的視力才會有改善。早發(fā)現(xiàn)、早治療可以獲得好的結果，但常因發(fā)現(xiàn)太晚而影響療效。

1、遮蓋療法：常規(guī)遮蓋及交替遮蓋并可做一些精細工作，如穿珠子、穿針、刻剪紙和描畫等。本方法主要用于中心注視性弱視，對旁中心注視性弱視也有良好的效果;

2、視刺激器療法(CAM療法)：視刺激器是一種新型弱視治療儀，中心注視性弱視療效好，旁中心注視弱視療效差。

3、紅色濾光膠片療法

4、后像療法：本療法只適用于旁中心注視性弱視;

5、三棱鏡療法：本法只適用于旁中心注視弱視眼。

6、壓抑療法：

①抑制健眼看近；

②抑制健眼看遠；

③抑制健眼看近及看遠；

④交替抑制。