第二節(jié)　胸骨骨折

一、發(fā)病特點(diǎn)：胸骨骨折非常罕見，常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部，骨折線多為橫形，如有移位，下折片向前方移位，其上端重疊在上胸骨片下端，胸骨后的骨膜常保持完整。

二、臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛，可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。

三、診斷要點(diǎn)：根據(jù)胸前區(qū)撞擊后出現(xiàn)局部疼痛及壓痛可做出初步診斷。如骨折移位，可見局部變形；合并數(shù)條肋骨或肋軟骨骨折時(shí)，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，可有呼吸、循環(huán)功能障礙。斜位及側(cè)位X線片可明確胸骨骨折的診斷。

四、治療方案：單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主，有移位者待全身傷情穩(wěn)定后，早期行骨折復(fù)位。