第九節(jié)　死胎

一、發(fā)病特點：妊娠20周以后，胎兒在子宮內死亡，稱為死胎。由于大約半數(shù)的死胎案例妊娠時期根本沒有任何征兆顯示存在問題，所以多數(shù)父母是在完全沒意識到的情況下喪失胎兒。

二、臨床表現(xiàn)：

1、胎動停止，胎心消失，子宮不繼續(xù)增大。

2、子宮底及腹圍縮小，乳房脹感消失、縮小。

3、胎死時間長者可全身疲乏、食欲不振、腹部下墜，產后大出血或致彌漫性血管內凝血。

三、診斷要點：

1、胎動停止，胎心消失，子宮大小與相應妊娠月份不符。

2、超聲檢查示無胎心、胎動，顱骨重疊。

3、X線檢查：胎兒脊柱成角彎曲。

4、羊水甲胎蛋白顯著增高。

5、尿雌三醇含量<3mg/24小時。

四、治療方案：凡確診死胎尚未排除者，無論胎兒死亡時間長短均應積極處理。通常會進行引產。如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。一般胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固、功能受損的并發(fā)癥。