一、發(fā)病特點：無論是傳導性聾、感音神經(jīng)性聾還是中樞性聾都確有病變部位存在，我們稱之為器質(zhì)性聾。與此相對應的是功能性聾，系指無聽覺系統(tǒng)器質(zhì)性病變的假性聽覺障礙，或稱心理性聾，癔癥性聾，非器質(zhì)性耳聾，假性神經(jīng)性聾，假性器質(zhì)性聾，精神性聾等，為精神心理因素或神經(jīng)官能癥、癔癥等所致的精神性耳聾。功能性耳聾也可在原有輕度器質(zhì)疾患的基礎上發(fā)生，但患者表現(xiàn)的聽覺障礙超過實際聽敏度，此類情況也可稱之為夸大聾。
二、臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽力突然嚴重喪失，無耳鳴和眩暈。說話的音調(diào)與強弱不變，但多有緘默、四肢震顫麻木、過度凝視等癔病癥狀。
1、多為雙耳突然或緩慢起病。
2、有明顯精神紊亂，如遭受劇烈精神刺激，或原有癔癥或癔癥傾向。
3、全聾者耳蝸瞳孔反射和耳蝸眼瞼反射消失。
4、可伴外耳麻木。
5、睡眠中耳聾繼續(xù)存在。
6、語音不因耳聾改變
7、測試時回答問題刻板、緩慢。
8、前庭功能正常
9、可伴有視覺障礙
10、治療效果之佳出人意外。
三、診斷要點：反復測聽結(jié)果變異較大，無響度重振，言語接受閾和識別率較低。自描測聽曲線為V型，鐙骨肌聲反射和聽性腦干誘發(fā)電位正常。前庭功能無改變。
四、治療方案：
1 了解患者心理狀態(tài)，解除病因，精神性耳聾者應關心鼓勵患者建立信心。
2 可給予暗示治療，適當應用些藥物�；颊呖赏蝗蛔杂蚪�(jīng)各種暗示治療而快速恢復。助聽器常有奇效。愈后可復發(fā)。
3 精神心理治療。
對突然起病且病程很短的患者，暗示療法較為有效。查明并去除精神誘因則是暗示療法成功的關鍵。但對病程長特別是起病緩慢者，一般暗示療法可能難奏效�？稍囉�2%利多卡因或10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射，同時進行語言暗示治療。模擬手術暗示、催眠法、麻醉療法均可試用。
第四節(jié) 功能性耳聾